集束化護理在重癥監護室護理中的應用效果

殷瓊花

（蘇州大學附屬第一醫院 江蘇 蘇州 215000）

重癥監護室是醫院中治療重癥患者的科室，護理工作任務艱巨且難度大，對護理服務質量提出了較高的要求。由于在重癥監護室中的患者免疫力較差并且需要長期臥床，極易出現不良心理狀態。集束化護理方法的應用，將一系列相互關聯及護理措施組合在一起，制定出完善的護理方案，以提升護理工作效果及質量[1]。本文將2019 年3 月—2020 年3 月在本院重癥監護室中進行治療的76 例患者作為研究對象，探究在重癥監護室護理中集束化護理方法所展現出來的臨床應用效果。現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年3 月—2020 年3 月份在本院重癥監護室中進行治療的76 例患者，隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組各38 例。對照組男19 例，女19 例，42 ～67 歲，平均（55.5±2.7）歲。觀察組男20 例，女18 例，43 ～69 歲，平均（54.7±2.6）歲。一般資料比較兩組患者無明顯顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組

給予患者常規護理方法，護理人員應嚴格按照醫院護理部的相關文件及規章制度開展護理操作，加強對各環節進行管理，優化護理工作流程，以此來確保患者的人身安全。

1.2.2 觀察組

給予患者集束化護理方法，（1）成立集束化護理小組，組織護理人員參與到專業技能培訓中來，明確護理問題，合理制定護理措施，以改進護理工作質量。要求護理人員應嚴格按照護理操作要求開展各項護理工作，及時反饋護理期間存在的問題。（2）護理操作工作在實施及開展期間，責任護士應明確了解患者的基本情況，加強病房管理，對病房中的物品進行消毒，及時清理病房中存在的廢棄物，定期對病房進行開窗通風。（3）應杜絕濫用藥物，在使用抗菌藥物時，需要進行標本采集，并進行藥敏試驗，以提升藥物治療效果，防止耐藥性的發生。

1.3 觀察指標

在對兩組患者的SAS、SDS 進行評分時，用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）進行評分，量表中各包含20 個項目，SAS 評估量表中的評分為1 ～4 分，SDS 評估量表中的評分為1 ～3 分。評分越高，則代表患者的焦慮及抑郁程度越高。

在對兩組患者的護理滿意度進行評分時，用醫院自制滿意度調查問卷，包括滿意、一般滿意、不滿意3 個標準，總分100 分，85 ～100 分為滿意，60 ～84 分為一般滿意，＜60 分為不滿意[2]。

1.4 統計學處理

2.結果

2.1 護理前后不良心理狀態評分對比

護理前，兩組不良心理狀態評分無明顯差異（P＞0.05）；護理后，不良心理狀態評分觀察組低于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

表1 兩組護理前后不良心理狀態評分對比（±s，分）

表1 兩組護理前后不良心理狀態評分對比（±s，分）

組別 例數 SAS SDS護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 38 62.38±5.56 46.32±3.05 52.34±4.36 35.75±3.53對照組 38 62.42±5.78 56.37±4.08 52.47±4.58 45.25±4.36 t 值 0.035 6.253 0.203 7.365 P 值 0857 0.000 0857 0.000

2.2 護理滿意度對比

護理滿意度觀察組高于對照組，差異明顯（P＜0.05）。

表2 兩組護理滿意度對比[n（%）]

3.討論

在醫院重癥病房中接受治療的患者大多為重癥患者，患者的機體較為復雜，并發癥風險較高。常規護理方法難以完成對感染風險的有效分析，疾病預防效果不好。集束化護理方法在實施及開展期間，通過規范、科學的風險評估程序來對患者進行分析及討論，通過使用一系列的培訓措施，豐富了護理人員的理論知識掌握能力，對并發癥預防起到了促進作用[3-5]。

本文研究結果顯示，觀察組患者的SAS、SDS 不良心理狀態評分低于對照組，護理滿意度，觀察組為97.37%，高于對照組的78.95%，說明集束化護理方法在重癥監護室中應用具有可行性，護理質量明顯提升，有助于確保廣大患者的人身安全。

綜上所述，集束化護理方法用于重癥監護室護理中，患者不良心理狀態得以有效改善，護理滿意度明顯提高。