老年急腹癥患者就診特點及急診護理對策研究

朱洪艷

（重慶市奉節縣中醫院 重慶 404699）

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年10 月—2019 年9 月我院收治的老年急腹癥患者172 例作為本次探究的主要研究對象，根據入院前后將其分為參照組和研究組，每組86 例患者。參照組中男56 例女30 例，年齡為61 ～83 歲，平均年齡為（67.8±11.3）歲。研究組中男性患者54例女32例，年齡為60～83歲，平均年齡為（68.1±10.7）歲。對比兩組老年患者的一般資料具有可比性。納入標準：本次探究通過我院醫學倫理委員會認可，本次探究內容均告知患者，并簽署同意書。

1.2 方法

參照組實施常規護理。研究組實施綜合護理，主要包括：（1）病情評估。與患者家屬積極溝通，了解患者的病情狀況，詢問患者病史。（2）生命體征監護。由于老年急腹癥的病情多變、發展快等特點，對老年患者的護理要更加嚴密對患者的各項生命體征進行嚴密監控。（3）心理護理。由于老年人的機體心理特點，在出現疾病時多會產生恐懼焦慮心理，多與患者溝通，了解患者情況緩解患者的負面情緒。（4）其他護理。叮囑患者少食多餐，以清淡食物為主。治療一段時間后，若病情平穩條件允許，可以給予中藥針灸護理調理患者的氣血、增強腹部器官功能[2]。

1.3 治療效果評定

本次探究將治療效果分為顯效、有效、無效3 個等級。顯效：臨床癥狀完全治愈。有效：腹痛、惡心、嘔吐等癥狀得到明顯緩解。無效：疼痛、嘔吐等癥狀無改善甚至加重。根據焦慮自評量表（SAS）患者進行評分，滿分100 分，分數越高表明焦慮越嚴重。

1.4 統計學方法

本次探究數據分析時，均采用專業統計學軟件SPSS22.0。計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料（n，%）表示，行χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 研究組的治療有效率為94.19%，明顯優于參照組的75.58%存在顯著差異。干預前兩組焦慮自評量表無顯著差異（P＜0.05），詳細數據見表1。

表1 治療有效率對比[n（%）]

2.2 預后研究組的焦慮評分為（42.04±5.13）分，明顯優于參照組的（53.18±5.19）分，存在明顯差異（P＜0.05）。詳細數據見表2。

表2 兩組患者干預前后焦慮自評量表對比（±s，分）

表2 兩組患者干預前后焦慮自評量表對比（±s，分）

組別 例數 SAS干預前 干預后研究組 86 57.91±5.18 42.04±5.13參照組 86 58.56±5.25 53.18±5.19 t 0.682 16.348 P＞0.05 ＜0.05

3.討論

老年急腹癥多數以腹部疼痛為起始，之后出現惡心嘔吐、發熱等癥狀，嚴重時會出現休克癥狀。同時由于老年人的機體功能大幅弱化，其反應能力遠低于中青年人，從而在詢問病情時出現患者癥狀表現與病理不符。綜合各種因素，導致老年急腹癥患者在發病到到醫院就診的時間較長，從而出現病情重、急等特點。通過對老年急腹癥的特點分析，實施針對性護理措施，從而提高老年急腹癥的臨床療效。本次探究通過臨床療效對比，探究老年急腹癥患者的就診特點及急診護理對策[3,4]。

本次探究結果顯示，研究組的治療有效率為94.19%，明顯優于參照組的75.58%存在差異。干預前兩組焦慮自評量表無明顯差異，預后研究組的焦慮評分為（42.04±5.13）分，明顯優于參照組的（53.18±5.19）分，存在明顯差異。年急腹癥的發病因素較多，且由于老年人的機體特點缺乏對疼痛的敏感性，從而導致患者的疾病指示性差，對老年急腹癥患者實施急診綜合護理，可以提高老年急腹癥的臨床療效，同時改善其預后效果提高患者的生活質量[5,6]。