眼球按摩護理在青光眼患者術后護理中應用效果觀察

陳香帆 何遠航

（重慶三峽中心醫院 重慶 404100）

青光眼為眼科常見疾病，主要由于眼內壓異常升高所致。該疾病病因和發病機制比較復雜，容易對患者視功能造成不可逆的傷害，嚴重影響患者生活質量。臨床上對于青光眼常通過抗青光眼濾過手術給予治療，其中小梁切除術最為常見，該手術方式操作簡單，且治療效果比較明顯[1]。但濾過泡瘢痕化形成的濾過道阻塞是小梁切除術術后手術失敗的常見原因，所以需要通過科學的護理方式促進功能型濾泡的形成，并對眼壓進行有效的控制[2]。本文將對眼球按摩護理在青光眼患者術后護理中應用效果進行分析研究。

1.資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選擇2019 年1 月—12 月期間于我院接受診斷治療的48 例青光眼患者。對所有研究對象進行分組研究。觀察組中有24 例患者，13 例男性患者，11 例女性患者，年齡最小42 歲，最大75 歲，平均（55.6±12.7）歲。對照組中有24 例患者，14例男性患者，10 例女性患者，年齡最小45 歲，最大77 歲，平均（56.5±13.2）歲。兩組基本資料對比均無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 研究方法

所有患者均接受小梁切除術治療。對照組患者圍術期接受常規護理，觀察組患者在常規護理基礎上增加眼球按摩護理。主要護理內容如下：①向患者講述術后眼球按摩的相關知識及其重要性，使患者對其有比較深入的了解；②術后1 ～3d 內，根據濾過泡及眼壓情況，指導患者眼球按摩護理。在進行按摩時，患者眼球向下注視，護理人員通過拇指于患者上瞼緊貼眼球，在濾過泡旁輕輕按壓，同時點按太陽、絲竹空、魚腰、瞳子寥、攢竹等穴位，眼壓2s，暫停2s，每次按壓時間在3 ～5min，每天按摩4 ～6 次。2 周后，對角膜下方進行按摩，患者眼球上轉，以眼瞼做襯墊，護理人員拇指向后上方輕推眼球。根據患者眼壓實際變化情況，對按摩時間、壓力和次數進行適當調整；③術后眼壓的控制需要較長時間，因此需要堅持眼球按摩。同時指導患者合理用藥，將眼壓監測方法告知患者，定期接受復查。

1.3 統計學方法

使用SPSS22.0數據處理軟件對相關指標數據進行處理分析。計量資料用（±s）表示，行t檢驗；計數資料用（n，%）表示，行χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1 觀察組正確用藥、眼球按摩、監測眼壓和按時復查等遵醫行為均顯著優于對照組；觀察組患者護理滿意度（97.3±5.5）分高于對照組（82.5±4.7）分（P＜0.05），見表1。

表1 術后眼球按摩遵醫行為及護理滿意度對比

2.2 眼壓和疼痛影響方面，術后3 個月，觀察組眼壓低于對照組（P＜0.05）；出院時，觀察組疼痛評分（3.2±1.3）分低于對照組（4.4±1.7）分（t=2.747，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組眼壓對比（±s）

表2 兩組眼壓對比（±s）

組別 例數 術后1 周（mmHg） 術后3 個月（mmHg） 疼痛評分觀察組 24 15.09±1.06 14.5±2.4 3.2±1.3對照組 24 15.31±1.17 18.2±3.3 4.4±1.7 t 1.106 4.442 2.747 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 兩組間相關并發癥發生率、住院時間對比均無顯著差異；觀察組功能型濾過泡形成率（91.67%）與對照組（66.67%）對比差異顯著（χ2=4.547，P＜0.05）；觀察組手術成功率（87.5%）與對照組（70.83%）對比較高，但差異不顯著（χ2=2.188，P＞0.05）。見表3。

表3 兩組間相關并發癥發生率、住院時間對比[n（%）]

3.討論

青光眼為臨床常見致盲性眼科疾病，主要變現為視力減退、視神經萎縮等，為不可逆致盲性眼病，嚴重影響患者生活質量。小梁切除術對部分小梁組織進行切除，于角膜緣區做一瘺口，進行新的房水引流途徑的建立，由此有效降低眼壓。術后濾過泡瘢痕化會導致手術失敗[3]。為保證手術治療效果，眼球按摩護理可有效加強患者遵醫行為，降低患者疼痛，改善患者眼壓，促進手術成功。

綜上，對青光眼術后患者，實施科學有效的眼球按摩護理，可有效降低患者疼痛，改善眼壓，護理效果比較理想，值得應用[4-5]。