延續性護理干預對老年冠心病患者生活質量的效果探討

梁振娥 顏文靜 黃婷 楊奕 周敏靈

（南寧市第二人民醫院心血管內科一病區 廣西 南寧 530031）

冠心病是常見病，中老年人是高發人群。患者由于狹窄性冠狀動脈疾病，出現了缺血性心臟病，隨著病程延長，迅速變化病情，并發癥發生率風險較高，會對患者生命安全造成嚴重威脅并導致患者生活質量嚴重下降[1]。為了徹底解決這一問題，臨床上提出了加強患者護理干預的相關辦法，進行了實驗。本組選擇980 例患者，對老年冠心病患者行延續性護理干預的措施以及效果進行探討，報道如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取我院2018 年1 月至2020 年1 月980 例老年冠心病患者入組，知情后簽訂了協議書，分組辦法是抽簽，觀察組490 例，男女分別是291 例、199 例，年齡61 ～78 歲，中位數69.5 歲，對照組490 例，男女分別是290 例、200 例，年齡62 ～77 歲，中位數69.0歲。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以常規護理：護士應給予患者提供健康宣教，將疾病相關知識講解，叮囑患者遵循低脂低鹽飲食原則，多進食易消化、營養、多纖維食物，避免患者發生暴飲暴食情況，若患者心理狀態不佳，多溝通患者，對患者內心想法表達進行鼓勵，針對性干預患者心理，另外，護士應為患者提供詳細用藥指導，確保患者嚴格遵醫囑用藥。

觀察組予以延續性護理干預，在常規護理基礎上，將以下護理對策添加，為期半年：（1）在患者出院當天，護士應給予患者實施出院指導，告知患者出院后飲食方案，確保患者出院后依然可以正確用藥，叮囑患者適當參與運動，將患者健康檔案構建，對患者日后回訪情況進行詳細記錄；（2）待患者出院之后，護士應為患者開展每周1 次回訪，采用電話回訪方式，對患者飲食、用藥等情況進行詢問，了解患者自身感覺，解答患者及其家屬提出的疑問，做好指導工作，叮囑患者禁煙禁酒，告知患者家屬應積極監督患者健康生活習慣，維持一個月后，將回訪頻率調整為2 周至4 周1 次；（3）護士可構建微信群或者QQ 群，患者及其家屬均可以入群，有利于醫患、護患以及患者與患者之間交流[2]，護士應定期在群內發布疾病相關知識，促使患者更加了解自身病情以及如何有效護理，在群內，護士定期答疑解惑，監督患者院外遵醫行為；（4）護士應安排患者定期復診，若存在異常情況，應及時解決。

1.3 效果指標[3]

生活質量評分、護理滿意度：利用健康狀況評價量表、自擬問卷進行數據測定。

1.4 統計學計算

采用SPSS22.0 統計學軟件統計數據，用（%）表示計數資料，用（±s）表示計量資料，分別用χ2以及t檢驗，檢驗標準α=0.05。

2.結果

干預后，顯著改善了觀察組生活質量評分、護理滿意度97.95%（480/490），對比對照組生活質量評分、護理滿意度81.83%（401/490），差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3.討論

冠心病在臨床上多發，對于此病患者來說，由于心血管疾病發生以及進展，會發生死亡，會嚴重影響患者家庭以及生活，因此，臨床上提出了延續性護理干預，此項護理措施可確保患者在出院后依然遵醫囑用藥，確保患者飲食科學合理，有利于患者病情控制以及恢復健康[4]。

表1 兩組生活質量、護理滿意度比較（±s，分）

表1 兩組生活質量、護理滿意度比較（±s，分）

組別 例數 身軀功能 生理功能 社會功能 角色功能 情感功能 護理滿意度[n（%）]觀察組 490 71.5±7.4 73.5±8.2 84.2±8.1 82.2±7.5 85.4±7.2 480（97.95）對照組 490 54.2±6.1 55.4±6.5 62.2±6.1 57.5±6.5 57.5±6.5 401（81.83）t/χ2 值 39.9319 38.2903 48.0266 55.0905 63.6693 70.1244 P 值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

臨床實踐得出，老年冠心病患者行延續性護理干預，可行性較高。臨床研究得出，患者心理因素以及生活習慣等情況均與冠心病發生以及進展存在關聯，加之老年患者記憶力較差，性格執拗者多，遵醫行為不良，不能積極配合疾病防治，因此，護理過程中，護士應關注患者心理狀態[5]，尤其是隨訪期間，為患者答疑解惑，促使患者積極配合各項出院指導措施，促使患者可以明顯增強疾病治愈信心。分析得出，由于患者出院后依然存在急性發作風險，因此，若患者發生異常情況，應及時就診，應做好患者出院后護理干預工作，利用電話回訪，將相關指導工作做好，監督患者養成健康生活習慣，促使患者疾病發作次數明顯減少，有效改善患者預后。

本組研究結果顯示：延續性護理干預顯著改善了觀察組生活質量評分、護理滿意度。

綜合以上，老年冠心病患者行延續性護理干預的護理效果較為滿意，可促使患者明顯改善生活質量評分、護理滿意度，值得臨床應用。