急性腦梗死患者實施康復護理對其肢體功能障礙的改善效果分析

張瑜

（青海省心腦血管病專科醫院 青海 西寧 810012）

急性腦梗死的致殘和致死率較高，一旦發生患者的腦功能不可逆性極大，降低了患者肢體功能的正常性，影響著患者自主生活能力[1]。臨床針對常規護理和康復護理展開了研究，發現在常規護理基礎上實施康復護理效果更佳，提高了臨床護理效果，保障了患者的肢體活動能力，促進了患者康復，為患者出院后的自主鍛煉提供了方向和專業性指導，詳見如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料

將2017 年3 月—2018 年3 月本院收治的40 例急性腦梗死患者作為此次研究對象，按掛號先后順序均分為參照組和觀察組，各20 例。所有患者均符合全國第四屆腦血管疾病會議中的AMI 診斷標準，且均經過腦CT 等檢查確診為急性腦梗死，排除患者有其他臟器疾病，藥物過敏等情況。參照組男女比例為11:9；平均年齡為（59.85±6.62）歲；平均病程為（4.47±0.28）h；包括合并高血壓3 例，冠心病4 例，糖尿病6 例，肺部疾病7 例。觀察組男女比例為13:7；平均年齡為（59.71±6.25）歲；平均病程為（4.88±0.35）h；包括合并高血壓12 例，冠心病2 例，糖尿病1 例，肺部疾病5 例。兩組基線資料對比差異無顯著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 參照組 用常規護理，主要為：嚴密監測患者生命體征、病情等，遵醫囑用藥等，對異常情況及時上報醫生，定期為患者按摩，并將按摩手法告知患者家屬，讓其定時為患者按摩，對患者手術部位進行關注，防止發生感染等情況。對不能自主進食的患者要為其提供腸內營養等。

1.2.2 觀察組 在常規護理基礎上用康復護理，主要為：常規護理同上組，康復護理包括：①根據患者的恢復情況為其制定康復護理訓練計劃，然后根據患者愛好為患者創建獨特的語言環境，提高患者表達的欲望，加強患者語言發音、復述能力，并告知患者家屬多與患者進行溝通，提高患者交流能力；②保障患者每日飲食的均衡性，讓患者家屬為患者提供清淡、易消化的食物。在患者生命體征穩定后，可以引導患者從坐開始，一直到能完成上下樓梯的訓練，還要對患者的關節進行鍛煉可以從手指、腳趾一直到上肢、下肢等，每次訓練時間控制在20 ～30min，避免過度疲勞，次數控制在3 ～4 次，并及時鼓勵和肯定患者的訓練情況，保障患者在康復護理訓練計劃中的積極性。護理人員對患者的訓練動作要注意觀察，及時糾正錯誤動作，保障患者肌肉、骨骼運轉的正確性，并在患者快出院前詳細告知患者和家屬相關訓練事項，保障患者出院后也能按照康復護理訓練計劃中的康復訓練內容進行鍛煉，提高患者的肢體活動能力。

1.3 觀察指標

利用Fugl-Meyer 運功功能評估量表對患者的運動功能進行評分，主要針對上肢和下肢，分數總分為50 分，分數越高代表患者的肢體運動能力越好。

1.4 統計學分析

數據處理使用SPSS19.0 統計學軟件，計量資料采用均數±標準差（±s）描述，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05 為數據有統計學意義。

2.結果

護理后，參照組的上下肢運動功能評分顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組的運動功能評分對比（±s，分）

表1 兩組的運動功能評分對比（±s，分）

組別 例數 上肢 下肢觀察組 20 43.59±5.87 31.66±2.35參照組 20 29.67±4.89 24.79±2.19 t 8.148 9.564 P 0.000 0.000

3.討論

急性腦梗死患者的自主活動能力較弱，肢體功能出現了較大障礙，對護理有著非常大的依賴，而且患者的痛苦度較大[2]。臨床針對常規護理和實施康復護理展開了研究，發現在常規護理基礎上實施康復護理效果非常好，改善了患者的肢體功能障礙情況，提高了患者自主活動能力，讓患者的機體靈活度變高。而且康復護理融入了患者的興趣愛好，保障了康復護理訓練計劃的趣味性、針對性、豐富性，讓患者從坐到完成上下樓訓練，從手指、腳趾到上肢、下肢等訓練，保障了康復訓練的專業性和效力[3]。護理人員對患者的訓練情況及時進行鼓勵和肯定，提高了患者在康復訓練中的積極性，保障了患者進行康復訓練的自主性，提高了臨床護理的有效性[4]。

實施康復護理加強了護理專業度，提高了護理人員對不同情況急性腦梗死患者的了解度，豐富了護理人員在制定康復護理訓練計劃中的經驗，為后續護理工作提供了幫助。康復護理還為患者和家屬提供了出院后的康復訓練事項，保障了患者出院后的訓練質量[5]。經過本次分析得出，護理后，參照組的上下肢運動功能評分顯著低于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明實施康復護理提高了護理效果。

綜上所述，對急性腦梗死患者實施康復護理對其肢體功能障礙有非常好的改善效果，提高了的運動功能評分，值得使用。