地高辛片聯合福辛普利片治療老年高血壓心力衰竭的效果觀察

馬瑨

（上海市閔行區古美社區衛生服務中心 上海 201100）

隨著人口的老齡化，高血壓的發生率在逐年上升，影響了人們的生活質量。根據相關的資料顯示，高血壓一般以老年人為主要的發病群體，病程時間較長，而高血壓最常見的并發癥為心力衰竭[1]，倘若未得到及時的治療，隨著疾病的惡化，會導致患者死亡。所以采取有效的治療方式具有重要的意義，調整心功能是治療老年高血壓心力衰竭最有效的方式。臨床對于該病的藥物較多，不同的藥物效果不同，為了進一步找尋最佳的治療方案，本研究選入2019 年2 月—2020 年1 月在本院進行治療老年高血壓心力衰竭74 例患者作用研究對象，旨在分析治療老年高血壓心力衰竭使用地高辛片聯合福辛普利片治療的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本院采集于2019 年2 月—2020 年1 月所接受治療的老年高血壓心力衰竭74 例患者進行實驗。隨機將患者分為參照組（n=37例）和實驗組（n=37）例。實驗組，男20 例，女17 例；年齡最大75 歲，最小51 歲，平均（62.33±6.00）歲；參照組，男21 例，女16 例；年齡最大76 歲，最小52 歲，平均（62.40±6.13）歲。對兩組的臨床資料比照其差異性，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組服用地高辛片治療，每天服用1 次，每次0.125mg[2]，同時需要保持良好的生活習慣，禁止抽煙喝酒，飲食保持清淡，適當的運動。實驗組在參照組的基礎上加行福辛普利片治療[3]，每天服用1 次，每次10mg。以上兩組患者均服藥治療兩個月。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組治療效果。治療之后血壓回到正常的范圍內，收縮壓的下降＞10mmHg（1mmHg=0.133kPa），或者舒張壓下降≥20mmHg，即可歸類為效果顯著；治療之后收縮壓的下降＜10 毫米汞柱，或者舒張壓下降10 ～19mmHg，即判定為有效；患者上述的癥狀和各項指標均沒有任何變化，且愈發的嚴重，即可判定為無效。計算公式：總有效率=（效果顯著+有效果）例數/總例數×100%。

記錄治療前后兩組血壓變化。

1.4 統計學方法

研究數據以SPSS19.0 軟件進行處理，計量資料以均數±標準差（±s）的形式記錄，行t檢驗，計數資料以率（%）表示，行χ2檢驗，組間對比P＜0.05，則表示以上各個指標有統計學差異。

2.結果

2.1 對比兩組治療效果

和參照組相比，實驗組的總有效率更高，組間具有差異（P＞0.05），見表1。

表1 對比兩組治療效果[n（%）]

2.2 對比治療前后兩組血壓變化

表2 數據可知，治療之前，兩組患者的血壓變化無差異，組間對比P＞0.05；治療之后，實驗組的血壓變化低于參照組，組間具有顯著差異（P＜0.05）。

表2 對比治療前后兩組血壓變化（mmHg，±s）

表2 對比治療前后兩組血壓變化（mmHg，±s）

組別 例數 收縮壓 舒張壓治療之前 治療之后 治療之前 治療之后參照組 37 176.7±6.5 121.3±5.6 99.4±5.5 88.3±4.5實驗組 37 174.7±6.0 113.3±6.4 99.3±5.6 83.6±5.1 t 1.3753 5.7222 0.0775 4.2034 P 0.1733 0.0001 0.9384 0.0001

3.討論

地高辛片作為治療心功能不全的理想藥物，盡管臨床顯著，但藥物的安全性不高，藥劑使用不當很容易造成患者中毒，不適合單獨服用。福辛普利片作為新型長效的ACEI 藥物，福辛普利屬于前體藥，脂溶性較高，在被吸收之后能夠快速的轉化成福辛普利拉，對于阻抑血管內皮的ACE 的活性較為理想，能夠阻抑或者降低血管緊張素Ⅱ生成的兒茶酚胺類藥物[4,5]，減輕對交感神經的張力，避免血管出現擴張，從而起到調整血壓的效果。同時福辛普利片對患者的血管平滑肌細胞增生起到阻抑效果，對于血管重塑起到一定的阻礙，減緩心衰的發展。將地高辛片聯合福辛普利片應用于臨床，能夠很好的改善患者的心功能，減少心肌損傷的情況，且用藥較為安全，患者出現的副作用較少。

綜上所述，對于老年高血壓心力衰竭進行地高辛片聯合福辛普利片治療，臨床效果顯著，血壓能夠保持較為穩定的水平范圍，值得在臨床大范圍的應用。