不同體重指數對初發2 型糖尿病并發癥及治療方案的影響分析

徐西紅

（中核四O 四醫院 甘肅 嘉峪關 735112）

2 型糖尿病是臨床中較為常見的代謝性疾病，對患者的健康造成嚴重影響。隨著對糖尿病的深入研究，2 型糖尿病患者發病率逐漸下降，但是比例依然較高。根據相關研究指出，肥胖對2 型糖尿病具有極為密切的影響[1]。本此研究針對不同BMI 對2 型糖尿病并發癥與治療方案的影響進行分析，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015 年3 月—2020 年3 月收治的300 例2 型糖尿病患者，根據BMI 標準分為A 組（BMI ＜25kg/m2）、B 組（BMI25～28kg/m2）、C 組（BMI ＞28kg/m2）。A 組患者97 例，男性患者51例，女性患者46例，年齡42～75歲，平均年齡（61.52±3.14）歲；B 組患者105 例，男性患者63 例，女性患者42 例，年齡41～75 歲，平均年齡（61.35±3.27）歲；C 組患者98 例，男性患者51例，女性患者47例，年齡42～76歲，平均年齡（61.57±3.32）歲。對比3 組患者一般資料（P＞0.05），具有可比性。

納入標準：符合2 型糖尿病診斷標準。

排除標準：肝腎功能不全患者；失訪患者。

1.2 方法

所有患者均根據病情與血糖水平需要對治療方案進行調整。對患者治療措施包括飲食控制、一種降糖藥物、兩聯降糖藥物以及胰島素代替治療。治療與跟蹤隨訪1～3年時間，待結束隨訪時，評估不同分組患者并發癥、腎功能情況以及3 組治療方案情況。

1.3 觀察指標

3 組患者對比并發癥發生情況。包括糖尿病足、周圍神經病變、低糖性昏厥、酮癥酸中毒以及高滲性昏迷等。

3 組患者對比腎功能情況。包括血肌酐、尿蛋白、尿鈉、尿肌酐等。

3 組患者治療方案對比。包括飲食控制、一種降糖藥、兩聯降糖藥以及胰島素治療。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0 進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 3 組患者并發癥發生情況對比

3組患者并發癥發生率比較，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

2.2 3 組患者腎功能情況對比

3組患者腎功能情況比較，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 3 組患者腎功能情況比較（±s）

表2 3 組患者腎功能情況比較（±s）

注：B、C各組指標與A組相比，aP ＜0.05，C組各指標與B組相比，bP ＜0.05。

組別 例數 血肌酐（μmol/L）尿蛋白（μg/min）尿鈉（mmol/L）尿肌酐（umol/L）A 組 97 121.37±24.56 113.85±19.63 413.51±85.18 9.15±1.13 B 組 105 132.54±22.43a 127.34±17.51a 473.51±65.12a 9.24±1.01a C 組 98 143.27±26.16ab 142.35±15.43ab 523.51±79.18ab 9.23±0.96ab

2.3 3 組患者治療方案對比

3 組患者治療方案差異較大，且BMI 質量越大患者藥物用量越大，（P＜0.05），見表3。

表3 3 組患者治療方案對比[n（%）]

3.討論

在對2 型糖尿病的臨床研究中發現，糖尿病患者的BMI 指數與患者病情及治療方式有著極為密切的關系。在臨床研究中發現，糖尿病并發癥的發生因素之一可能是由于外周小血管循環障礙，微血管瘤或血管基底膜增厚，導致微循環管腔閉塞，從而導致相關臟器病變，持續高血糖還可導致機體出現氧化應激反應，從而損傷血管內皮，導致微血管發生病理改變[2,3]。

通過對糖尿病患者不同BMI 指數進行分析，結果顯示：并發癥發生情況3 組對比（P＜0.05）；腎功能情況3 組對比（P＜0.05），有可比性；3 組患者治療方案差異較大，且BMI 指數越大患者藥物用量越大（P＜0.05）。因此，筆者認為，BIM 指數越大的患者并發癥越多，腎功能越差，且需要盡早聯合胰島素度患者進行治療[4,5]。

表1 3 組患者并發癥發生情況比較[n（%）]

綜上所述，BIM 越高的患者盡早采用胰島素進行治療，能提高患者治療效果。