繪本在0—3歲聽(tīng)障嬰幼兒語(yǔ)言康復(fù)中的應(yīng)用研究

劉晟藍(lán) 郝穎

根據(jù)世界衛(wèi)生組織2018的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)聽(tīng)力障礙人數(shù)為9600萬(wàn)人，是世界上聽(tīng)障人數(shù)最多的國(guó)家之一。聽(tīng)障兒童更是以每年30余萬(wàn)的速度增長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)冰島共和國(guó)的人口。0—3歲嬰幼兒是聽(tīng)障人群里較為特殊的一類，他們正處于大腦發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期，這一階段的大腦發(fā)育為認(rèn)知、情緒、情感、動(dòng)作、社會(huì)交往等各方面發(fā)展打下基礎(chǔ)。對(duì)于0—3歲聽(tīng)障嬰幼兒而言，在大腦發(fā)展的關(guān)鍵期獲得聽(tīng)覺(jué)補(bǔ)償并進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)教養(yǎng)將在很大程度提高康復(fù)效果。同時(shí)，由于他們太過(guò)幼小，無(wú)法自主尋求幫助，所有的康復(fù)都依賴于家庭的幫助。相較于其他年齡段，0—3歲聽(tīng)障嬰幼兒對(duì)家庭的依賴更高，康復(fù)學(xué)校在其中能起到的作用也遜于家庭。因此，家庭是0—3歲聽(tīng)障嬰幼兒康復(fù)的最重要和最核心的場(chǎng)所，聽(tīng)障嬰幼兒康復(fù)的成敗，在很大程度上取決于聽(tīng)障嬰幼兒的家庭教育。

雖然說(shuō)家庭是嬰幼兒最早也是最自然的生活環(huán)境和語(yǔ)言習(xí)得場(chǎng)所，良好的家庭教養(yǎng)環(huán)境可以有效地幫助聽(tīng)障嬰幼兒獲得康復(fù)。但現(xiàn)實(shí)情況是，許多家長(zhǎng)都在得知嬰幼兒患有聽(tīng)力障礙后，處于一個(gè)極度焦慮的狀態(tài)，急切希望幫助嬰幼兒迅速獲得康復(fù)，卻又不知從何入手。近年來(lái)，繪本逐漸成為聽(tīng)障嬰幼兒康復(fù)中的重要工具，廣泛運(yùn)用于家庭、康復(fù)機(jī)構(gòu)等不同場(chǎng)景中。相關(guān)研究表明，以圖畫為切入點(diǎn)對(duì)聽(tīng)障嬰幼兒進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的效果要優(yōu)于純語(yǔ)言的輸入，而繪本作為專為兒童設(shè)計(jì)的圖畫書是非常理想的選擇。

利用繪本進(jìn)行聽(tīng)障嬰幼兒語(yǔ)言康復(fù)的優(yōu)勢(shì)

繪本不僅是兒童文學(xué)最常見(jiàn)的形式，也是專為兒童保留的說(shuō)故事形式。作為最貼近嬰幼兒認(rèn)知發(fā)展水平的讀物，繪本既為嬰幼兒提供了易于理解的圖畫，也是嬰幼兒了解世界的一個(gè)微縮載體。其語(yǔ)言與圖畫相互融合的閱讀方式，為促進(jìn)嬰幼兒早期認(rèn)知和思維發(fā)展提供了一種特殊且有效的方式和途徑，可以說(shuō)是聽(tīng)障嬰幼兒康復(fù)訓(xùn)練中的理想載體。與其他文學(xué)作品相比，繪本以圖為主，形象刻畫具體而直觀，表現(xiàn)力豐富，有利于嬰幼兒的感受和理解。除了具有共通的故事性之外，繪本中的圖畫為讀者留出了更多的想象空間。正如培利·諾德曼教授所言：“一本圖畫書中至少包含三種故事：文字講的故事、圖畫暗示的故事，以及兩者結(jié)合后所產(chǎn)生的故事。”總的來(lái)說(shuō)，利用繪本進(jìn)行聽(tīng)障嬰幼兒的語(yǔ)言康復(fù)有以下六個(gè)優(yōu)勢(shì)。

一是繪本中的圖畫為聽(tīng)障嬰幼兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言，增強(qiáng)理解提供“支架”。一般認(rèn)為，對(duì)于嬰幼兒注意力、觀察力、想象力等心理能力的發(fā)展來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言的作用要優(yōu)于圖畫，因?yàn)橄鄬?duì)于視覺(jué)形象，語(yǔ)言接受需要調(diào)動(dòng)更為集中、活躍的感知與想象。然而，對(duì)于聽(tīng)力障礙的嬰幼兒來(lái)說(shuō)，圖畫的作用則要優(yōu)于語(yǔ)言。繪本能夠很好地從視覺(jué)方面為聽(tīng)障嬰幼兒學(xué)習(xí)語(yǔ)言，理解事物提供條件。

二是繪本可以在特定話題范圍內(nèi)進(jìn)行趣味性的反復(fù)閱讀。聽(tīng)障嬰幼兒認(rèn)知世界，除了需要感官通力合作之外，還需要進(jìn)行多次反復(fù)溫習(xí)，而繪本的可重復(fù)閱讀性很好地滿足了這項(xiàng)要求。此外，繪本的故事性和趣味性能夠幫助保持嬰幼兒在反復(fù)閱讀中的閱讀興趣，避免機(jī)械性地重復(fù)。

三是繪本的內(nèi)容、形式、寫作風(fēng)格多樣，這些不同的表達(dá)形式可以為嬰幼兒的語(yǔ)言學(xué)習(xí)提供鮮活的范例，讓嬰幼兒在不知不覺(jué)中掌握并靈活運(yùn)用語(yǔ)言，對(duì)詞匯量的提升有潛移默化的作用。

四是發(fā)生在各種不同場(chǎng)景中的繪本故事，可以作為聽(tīng)障嬰幼兒去到真實(shí)情景中進(jìn)行語(yǔ)言輸入前的預(yù)習(xí)材料。對(duì)于健聽(tīng)嬰幼兒來(lái)說(shuō)，語(yǔ)言更多是在具體應(yīng)用場(chǎng)景中習(xí)得的，但聽(tīng)障嬰幼兒受限于自身聽(tīng)力問(wèn)題，在第一次面對(duì)嘈雜的真實(shí)場(chǎng)景時(shí)可能會(huì)受到干擾。繪本設(shè)置的場(chǎng)景可以幫助聽(tīng)障嬰幼兒通過(guò)“穿著故事外衣的預(yù)習(xí)材料”提前感受。而在實(shí)際場(chǎng)景輸入后，又可以利用同主題的繪本進(jìn)行復(fù)習(xí)、遷移和思維聯(lián)結(jié)。

五是有利于從小培養(yǎng)良好的閱讀習(xí)慣，完成口頭語(yǔ)言和書面語(yǔ)言、表達(dá)能力和閱讀能力的同步提高。閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)通常與嬰幼兒早期的閱讀經(jīng)歷緊密相關(guān)，繪本可以為嬰幼兒進(jìn)行閱讀啟蒙帶來(lái)趣味性的體驗(yàn)。此外，不同于普通文學(xué)作品，繪本閱讀時(shí)間通常伴隨著大量與繪本內(nèi)容相關(guān)的親子共讀活動(dòng)，是培養(yǎng)綜合語(yǔ)言能力的一個(gè)良好契機(jī)。

六是利用繪本開(kāi)展聽(tīng)障嬰幼兒家庭的親子共讀活動(dòng)是建立嬰幼兒與父母或監(jiān)護(hù)人交流溝通的有效手段。繪本語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、畫面生動(dòng)，即便是聽(tīng)障嬰幼兒，僅憑繪本的圖畫也能大致理解繪本故事的內(nèi)容和含義。退一步說(shuō)，即使聽(tīng)障嬰幼兒聽(tīng)不見(jiàn)父母的聲音，但他們?nèi)匀荒芡ㄟ^(guò)在共讀過(guò)程中感受父母嘴里發(fā)出的氣息、觀察父母面部的表情，實(shí)現(xiàn)無(wú)聲的交流，感受親情的溫暖。

利用繪本進(jìn)行聽(tīng)障嬰幼兒語(yǔ)言康復(fù)的方法

聽(tīng)障嬰幼兒雖然聽(tīng)力有損傷，但在認(rèn)知、語(yǔ)言發(fā)展規(guī)律方面與其他兒童并無(wú)差別。他們遵循著和正常孩子一樣的發(fā)展規(guī)律。0—3歲嬰幼兒處于感知運(yùn)動(dòng)階段和前運(yùn)算階段的起步時(shí)期，這一階段，語(yǔ)言教育的基本內(nèi)容是培養(yǎng)傾聽(tīng)與理解的能力、口頭表達(dá)與交流的能力以及文學(xué)欣賞與早期閱讀的能力，其中幫助幼兒獲得語(yǔ)言交流能力的傾聽(tīng)與口語(yǔ)表達(dá)是教育的重點(diǎn)。此外，語(yǔ)言的發(fā)展不是孤立的行為，它與兒童整體感知覺(jué)的發(fā)展有著密切的聯(lián)系。以視覺(jué)發(fā)展為例，剛開(kāi)始的時(shí)候，嬰兒只能感知光線，然后才會(huì)逐漸發(fā)展出視覺(jué)集中和視覺(jué)追蹤。在其他感知覺(jué)也經(jīng)歷了類似的發(fā)展并達(dá)到一定水平之后，嬰兒就會(huì)出現(xiàn)跨感覺(jué)通道的知覺(jué)，如視聽(tīng)協(xié)調(diào)、手眼協(xié)調(diào)。在成年人看似簡(jiǎn)單的“聽(tīng)到聲音而后用眼睛尋找發(fā)聲物”這樣的行為，實(shí)際上是嬰兒的感覺(jué)發(fā)展到一定水平之后才出現(xiàn)的跨感覺(jué)通道的產(chǎn)物。因此，即使是佩戴上了人工耳蝸，嬰幼兒不找發(fā)聲物不一定是因?yàn)樗麤](méi)有聽(tīng)到，可能是因?yàn)樗暵?tīng)協(xié)調(diào)還沒(méi)有很好地建立起來(lái)。

利用繪本進(jìn)行康復(fù)需要立足于上述嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展的規(guī)律，并根據(jù)每個(gè)嬰幼兒的個(gè)性特征，順勢(shì)而為。具體方法可以總結(jié)為：在真實(shí)自然的生活場(chǎng)景中，以繪本為原點(diǎn)，用正確的選詞造句，進(jìn)行語(yǔ)音和語(yǔ)義相結(jié)合的語(yǔ)言輸入，實(shí)現(xiàn)“無(wú)為而治”的表象。其操作步驟可分為以下四步。

第一步，觀察。在利用繪本進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)時(shí)，我們首先要觀察。觀察的內(nèi)容主要是嬰幼兒的認(rèn)知和語(yǔ)言發(fā)展水平，嬰幼兒的喜好和興趣點(diǎn)以及嬰幼兒的反應(yīng)模式。其中，聽(tīng)障嬰幼兒認(rèn)知和語(yǔ)言所處的發(fā)展大致可以分為感知、辨識(shí)、理解、模仿和應(yīng)用這五個(gè)階段。感知聲音，通常在佩戴聽(tīng)輔設(shè)備之后就解決了。辨識(shí)則需要聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)的加入——不僅要聽(tīng)到，還要能夠分析、辨別聲音的不同。理解涉及不同腦區(qū)的激活，通過(guò)大腦神經(jīng)通路的聯(lián)結(jié)，產(chǎn)生不同的聯(lián)想和理解。模仿是在之前一系列工作的基礎(chǔ)上，又增加了對(duì)發(fā)音器官的操控，如對(duì)口腔、舌頭、聲帶、氣息等的操控。在應(yīng)用階段，嬰幼兒需要在已建立的語(yǔ)言系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，自己組織詞語(yǔ)，形成思維，然后應(yīng)用于交流。最初的觀察可以從孩子的眼神有沒(méi)有跟著家長(zhǎng)走開(kāi)始，即使孩子還不會(huì)說(shuō)話，在他懂了的時(shí)候也通常會(huì)有“啊啊”的應(yīng)答和發(fā)音。此外，家長(zhǎng)還可以觀察孩子有沒(méi)有把書上的一個(gè)物品跟生活中的某一個(gè)物品聯(lián)系起來(lái)。

第二步，講述。在了解嬰幼兒的發(fā)展水平、興趣和反應(yīng)方式的基礎(chǔ)上，接下來(lái)就可以選擇合適的方式講述故事了。但講述并不意味著一開(kāi)始就要把一個(gè)故事完整地從頭到尾講給嬰幼兒聽(tīng)。嬰幼兒閱讀習(xí)慣的培養(yǎng)有一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，當(dāng)孩子還沒(méi)有閱讀習(xí)慣，甚至連語(yǔ)言是什么都沒(méi)有體會(huì)到的時(shí)候，家長(zhǎng)要求孩子坐下來(lái)一起從頭到尾讀繪本是幾乎不太可能的。最開(kāi)始的講述可以根據(jù)書里孩子感興趣的某一頁(yè)，甚至是某一個(gè)小細(xì)節(jié)展開(kāi)討論。只要孩子有興趣，只要家長(zhǎng)和孩子能完成一個(gè)語(yǔ)言輸入與互動(dòng)循環(huán)，只要孩子對(duì)繪本里的某個(gè)或某些要素有足夠多的認(rèn)知和聯(lián)想，家長(zhǎng)利用繪本進(jìn)行語(yǔ)言輸入的目的就達(dá)到了，而繪本閱讀與語(yǔ)言康復(fù)的旅程也就開(kāi)始了。

此外，還需要注意的是，講述可以有目的，但應(yīng)避免設(shè)定過(guò)于具體的目標(biāo)。比如想讓兒童認(rèn)識(shí)“橘子”，許多家長(zhǎng)就會(huì)過(guò)分執(zhí)著于讓孩子快速說(shuō)出“橘子”這個(gè)詞，于是進(jìn)行機(jī)械式的灌輸，可孩子依然無(wú)動(dòng)于衷。但如果跳出“橘子”這個(gè)具體的目標(biāo)，而將目的設(shè)定為認(rèn)識(shí)“橘子”的相關(guān)概念，可以開(kāi)展的活動(dòng)就豐富多了。如橘子是什么顏色的？什么形狀的？軟的還是硬的？剝開(kāi)長(zhǎng)什么樣？可以分成多少瓣？吃起來(lái)什么味道？跟柚子是不是有點(diǎn)像？等等。像這樣圍繞一個(gè)概念進(jìn)行大量豐富而有意思的對(duì)話，能更生動(dòng)有效地幫助兒童明白一個(gè)概念及掌握與這個(gè)核心概念相關(guān)的大量詞匯、語(yǔ)句。

第三步，表達(dá)與反饋。經(jīng)過(guò)了前期的講述與學(xué)習(xí)，孩子漸漸開(kāi)始表達(dá)，這時(shí)，家長(zhǎng)一定要給予積極的語(yǔ)言反饋和及時(shí)的行為反饋。首先，語(yǔ)言反饋要正向，反饋不等于反復(fù)糾正。比如，孩子學(xué)習(xí)了蘋果這個(gè)詞，但是發(fā)音不夠準(zhǔn)確，把“guǒ”發(fā)成了“uǒ”。這時(shí)家長(zhǎng)如果反復(fù)糾正孩子的錯(cuò)誤讀音，那么孩子的表達(dá)欲望很可能就大大降低了。我們所說(shuō)的反饋，更多的是在給予正面肯定的基礎(chǔ)上繼而進(jìn)行正確示范。比如，孩子發(fā)出了錯(cuò)誤的“uǒ”音，家長(zhǎng)可以說(shuō)：“對(duì)，是蘋果（guǒ），媽媽聽(tīng)懂了，媽媽把蘋果（guǒ）給你。”這個(gè)回應(yīng)看起來(lái)簡(jiǎn)單，其實(shí)它通過(guò)語(yǔ)言反饋告訴孩子：你表達(dá)得很好，我懂了！然后，家長(zhǎng)再利用復(fù)述的形式為孩子示范正確發(fā)音。這樣既肯定了孩子的努力，又進(jìn)行了正確的引導(dǎo)。

其次，要有及時(shí)的行為反饋。語(yǔ)言的力量在于我們可以用語(yǔ)言進(jìn)行溝通，進(jìn)而達(dá)成一定的目的。這個(gè)目的所包含的內(nèi)容非常廣泛，而對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，這個(gè)目的會(huì)更加簡(jiǎn)單和生活化。比如，孩子學(xué)會(huì)“蘋果”這個(gè)詞的內(nèi)驅(qū)目的絕不是為了向家長(zhǎng)炫耀自己認(rèn)識(shí)蘋果，而是方便自己在想吃蘋果時(shí)能夠準(zhǔn)確地向家長(zhǎng)表達(dá)這個(gè)意愿。但如果家長(zhǎng)只把蘋果當(dāng)成語(yǔ)言教學(xué)的道具，拿著蘋果一直進(jìn)行講解，就是不給孩子吃，這樣只會(huì)讓孩子覺(jué)得說(shuō)話很煩、很慢，嚴(yán)重影響其學(xué)習(xí)和使用語(yǔ)言的興趣和內(nèi)驅(qū)力。

第四步，改善。嬰幼兒語(yǔ)言的萌發(fā)最初會(huì)從熟悉的詞匯開(kāi)始，隨著詞匯的擴(kuò)展再逐漸出現(xiàn)簡(jiǎn)單的短句，然后再是完整的單句。遵循這樣的發(fā)展規(guī)律，家長(zhǎng)在教孩子的時(shí)候不能急于求成，要求孩子一次性學(xué)會(huì)完整的句子。孩子可能這次學(xué)會(huì)說(shuō)“橘子”，下次學(xué)會(huì)說(shuō)“要橘子”，然后再學(xué)會(huì)說(shuō)“寶寶要橘子”，這樣才是一個(gè)逐漸完善的過(guò)程。完善應(yīng)避免將目標(biāo)設(shè)定得太高，也不能一次性把想到的全部灌輸給孩子，而是要有側(cè)重點(diǎn)地、分層次地、逐步地在上一次的基礎(chǔ)上添加、完善。

結(jié)語(yǔ)

利用繪本進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，雖然表面看起來(lái)是“無(wú)為而治”，內(nèi)涵卻非常豐富。其中，真實(shí)自然的生活場(chǎng)景是大的環(huán)境氛圍，繪本是康復(fù)中使用的具體工具，正確的選詞造句是規(guī)范，而真正關(guān)鍵的是家長(zhǎng)如何在這一過(guò)程中巧妙地運(yùn)用合適的方法手段，進(jìn)行語(yǔ)音和語(yǔ)義相結(jié)合的語(yǔ)言輸入。利用繪本進(jìn)行康復(fù)的四個(gè)步驟是一個(gè)螺旋式前進(jìn)的過(guò)程，每一次循環(huán)的結(jié)束都是下一個(gè)新的循環(huán)的開(kāi)始，更是新征程的起點(diǎn)。只有通過(guò)實(shí)踐練習(xí)，在真實(shí)互動(dòng)中摸索出與兒童互動(dòng)的方式方法，才能幫助孩子逐漸養(yǎng)成閱讀習(xí)慣，在無(wú)形中縮小聽(tīng)障嬰幼兒與健聽(tīng)嬰幼兒的差距，最終達(dá)到康復(fù)的目標(biāo)。

作者劉晟藍(lán)系北京師范大學(xué)出版社策劃編輯;郝穎筆名游媽，聽(tīng)障兒童閱讀與語(yǔ)言康復(fù)工作者

參考文獻(xiàn)

[1]李營(yíng). 0～3歲嬰幼兒認(rèn)知與語(yǔ)言發(fā)展及教育[M]. 北京：北京師范大學(xué)出版社，2020.

[2]劉殿波，鄧猛. 繪本應(yīng)用于特殊教育的思考[J]. 現(xiàn)代特殊教育，2016（16）：3-8.

[3]尼爾·波茲曼.童年的消逝[M]. 北京：中信出版社，2015.

[4]王靜，冉超. 0～3歲嬰幼兒語(yǔ)言發(fā)展與教育[M]. 北京：北京師范大學(xué)出版社，2020.

[5]游媽. 聽(tīng)障兒童語(yǔ)言學(xué)習(xí)的捷徑：通過(guò)繪本閱讀實(shí)現(xiàn)0～6歲兒童的高效語(yǔ)言發(fā)展[M]. 北京：北京師范大學(xué)出版社，2020.