綜合設(shè)計性實驗教學(xué)法在護(hù)理藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用

閆萍

【摘要】目的：初步研究綜合設(shè)計性實驗教學(xué)法在護(hù)理藥理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)中的作用。方法：選取2018級高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生100人，采取隨機(jī)分配的方法分為實驗組和對照組，每組50人，分別對實驗組和對照組同學(xué)采用學(xué)生自行設(shè)計實訓(xùn)的實驗教學(xué)方法和傳統(tǒng)講授實驗法進(jìn)行護(hù)理藥理實訓(xùn)，比較其實訓(xùn)教學(xué)效果并進(jìn)行評價。結(jié)果：學(xué)生問卷調(diào)查統(tǒng)計結(jié)果顯示，實驗組在實訓(xùn)前后的學(xué)習(xí)興趣有所提升，專業(yè)知識掌握較好，實踐能力、獨立解決問題能力等方面都有所提高;學(xué)生期末考核的實訓(xùn)及理論考試成績均是實驗組明顯高于對照組，差異極顯著（P<0.01）。結(jié)論：綜合設(shè)計性實訓(xùn)的開設(shè)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、實踐能力和探索精神，是素質(zhì)教育的可行性教學(xué)方法。

【關(guān)鍵詞】綜合設(shè)計性實驗;護(hù)理藥理學(xué);實訓(xùn)教學(xué)

【基金項目】本文系黑龍江省教育科學(xué)十三五規(guī)劃2018年度備案省青年專項課題“綜合設(shè)計性實訓(xùn)在高職護(hù)理藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探索與研究”（課題編號：ZJD1318019）的研究成果。

隨著素質(zhì)教育的不斷改進(jìn)，實訓(xùn)課已經(jīng)發(fā)展成為與理論課地位并重的一門課程，傳統(tǒng)的藥理學(xué)實訓(xùn)以驗證實驗為主，已經(jīng)滿足不了社會對人才培養(yǎng)的需求和高職院校的發(fā)展需要[1]。綜合設(shè)計性實驗教學(xué)已經(jīng)在高職專業(yè)中有所呈現(xiàn)。綜合設(shè)計性實訓(xùn)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育改革的重要趨勢[2]。

藥理學(xué)作為高職護(hù)理專業(yè)的一門重要的基礎(chǔ)學(xué)科，具有很強(qiáng)的臨床實踐性和適用性，藥理課程內(nèi)容非常豐富，涉及面特別廣，學(xué)科發(fā)展得非常迅速[3]。加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理藥理的技能訓(xùn)練，讓學(xué)生自己進(jìn)行綜合設(shè)計性實驗，能達(dá)到更好地培養(yǎng)學(xué)生的目的。綜合設(shè)計性實訓(xùn)方法已取得較好的教學(xué)效果，教學(xué)方法如下。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

從七臺河職業(yè)學(xué)院2018級的三年制護(hù)理專業(yè)中隨機(jī)抽取100名學(xué)生作為實驗的研究對象，女生有88人，男生有12人，年齡在18～21歲之間，平均年齡19歲。隨機(jī)將學(xué)生分為實驗組和對照組，每組50名，包括女生44名，男生6名。兩組學(xué)生的教學(xué)課時、授課內(nèi)容、授課教師、教學(xué)評價標(biāo)準(zhǔn)均相同。兩組學(xué)生在年齡上、性別上、高考和平時的學(xué)習(xí)成績等資料方面差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。本實驗具有可行性。

（二）方法

1.對照組采用以驗證實驗為主的傳統(tǒng)藥理學(xué)實訓(xùn)方法。首先教師以講授法授課，說明實驗的目的、實驗的要求、實驗的方法、實驗的步驟、所需要的實訓(xùn)材料及注意事項等;其次教師演示、學(xué)生分組練習(xí)、隨機(jī)抽學(xué)生演示;最后實訓(xùn)教師分析總結(jié)。

2.實驗組采用綜合設(shè)計性實訓(xùn)方法。首先老師選擇具有代表性的藥物，在講解完理論知識后，確定實訓(xùn)題目，提前將實訓(xùn)內(nèi)容告知學(xué)生，以有機(jī)磷酸酯類中毒解救為例。

實驗流程：第一，學(xué)生針對選題進(jìn)行討論并分組，50名學(xué)生分為5組，每組10名，選1名組長負(fù)責(zé)提前領(lǐng)取并保管物品;第二，學(xué)生針對有機(jī)磷酸酯類藥及解救方法進(jìn)行資料查找，結(jié)合實驗室的基本條件，設(shè)計出科學(xué)、合理、可行的實訓(xùn)方案，包括擬采用的實驗方法與操作步驟，實驗觀察指標(biāo)和預(yù)期實訓(xùn)結(jié)果以及所需實訓(xùn)的動物的數(shù)量、所需的實訓(xùn)藥品和器材的規(guī)格和數(shù)量;第三，每小組指定一位報告人，將實驗設(shè)計的目的、方法及預(yù)期結(jié)果，實驗分組、藥物劑量、觀察指標(biāo)等。報告給老師，經(jīng)老師確認(rèn)后，各組開始實訓(xùn);第四，每個小組成員分工合作，逐步完成實訓(xùn)步驟，此期間授課老師發(fā)現(xiàn)問題及時提醒，啟發(fā)并幫助學(xué)生順利完成實驗。以學(xué)生為主體的思想貫穿整個實驗過程，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)急處理問題能力，加強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作。實訓(xùn)結(jié)束后教師點評、總結(jié)。

（三）效果評價

1.實訓(xùn)技能考核。在護(hù)理藥理學(xué)實訓(xùn)課結(jié)束的期末考核中，進(jìn)行實訓(xùn)技能考核，包括基本的技能操作考核和綜合自我設(shè)計實訓(xùn)方案等。

2.理論知識考試。由學(xué)校教務(wù)處統(tǒng)一命題，老師負(fù)責(zé)記錄實驗組和對照組學(xué)生的分?jǐn)?shù)。

3.問卷調(diào)查。期末時，對實驗組的學(xué)生和對照組的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，且采用不記名形式。評定分滿意、基本滿意、不滿意，不在意4個等級。發(fā)放問卷100份，回收100份，回收率為100%。

4.統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件將所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）理論知識考核結(jié)果見表1

表1：對照組和實驗組學(xué)生藥理學(xué)理論知識考試成績（x±s，分）

組別 人數(shù) 理論考試成績

對照組 50 79.56±6.41

實驗組 50 84.02±8.66

t 3.197

p 0.002

注：與對照組比較，P<0.05。

（二）實訓(xùn)技能的比較

實驗組同學(xué)在技能操作的考查中能熟練且正確地使用儀器，在用藥劑量上、用藥配伍上能全面地思考、分析問題，將理論與實踐相結(jié)合。方案設(shè)計完整、詳細(xì)，學(xué)生綜合實踐能力得到極大提高。而對照組同學(xué)操作不熟練，思考用藥護(hù)理問題時思維較片面，不能從整體全局出發(fā)。

（三）問卷調(diào)查結(jié)果

學(xué)生對綜合實驗教學(xué)的滿意度經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組滿意率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），說明進(jìn)行綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)滿意度較高，可以應(yīng)用于護(hù)理藥理學(xué)。

表2：兩組學(xué)生問卷調(diào)查滿意度比較（n， %）

組別 n 提升學(xué)習(xí)興趣 專業(yè)學(xué)習(xí) 實踐能力提升 獨立分析問題 解決問題 創(chuàng)新意識

對照組 50 46 48 49 45 44 46

實驗組 50 20 28 33 29 26 25

t 42.67 32.06 16.67 15.89 20.08 34.12

p <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01 <0.01

三、討論

隨著當(dāng)代科學(xué)技術(shù)的逐漸發(fā)展，社會的發(fā)展既需要具有非常扎實、系統(tǒng)的理論知識人才，也要有靈活動手能力和較高創(chuàng)新意識的高級應(yīng)用型人才[1]。綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)法與傳統(tǒng)的教學(xué)法相比，更具備培養(yǎng)人才的先進(jìn)性，而傳統(tǒng)的教學(xué)方法仍是以教師為主導(dǎo)，學(xué)生被動地接受老師所講授的知識，只注重學(xué)生單項的技能嫻熟度[4]，這樣非常不利于學(xué)生們把新學(xué)到的理論知識轉(zhuǎn)化為臨床上的實踐技能。因此，我院必須應(yīng)社會需求，對護(hù)理藥理學(xué)進(jìn)行必要的教學(xué)改革，在實訓(xùn)教學(xué)中開設(shè)綜合設(shè)計性實驗[5]。

綜合設(shè)計性實訓(xùn)教學(xué)方法，能夠很好地調(diào)動起學(xué)生對藥理學(xué)的學(xué)習(xí)熱情，訓(xùn)練學(xué)生臨床藥理的操作技能，加深學(xué)生對理論知識的掌握，增強(qiáng)學(xué)生分析解決問題的能力。實驗結(jié)果表明，實驗組學(xué)生的期末實踐能力驗證和理論知識成績驗證都高于對照組同學(xué)，并且在問卷調(diào)查結(jié)果中的綜合評價指標(biāo)的滿意度上，實驗組的滿意度明顯高于對照組，說明綜合設(shè)計性實驗在護(hù)理藥理學(xué)中的運(yùn)用可以讓學(xué)生的學(xué)習(xí)思路變廣，思維能力增強(qiáng)，實操能力有很高的提升。雖然綜合設(shè)計性實訓(xùn)在我院護(hù)理藥理的實訓(xùn)教學(xué)中起到了一定的效果，但我們還要不斷地探索總結(jié)，培養(yǎng)更多、更優(yōu)秀的護(hù)理技能型人才。

參考文獻(xiàn)

[1]李劍敏，張斌，等.設(shè)計性、綜合性實驗在《藥理學(xué)》實驗教學(xué)中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報，2012，8（18）：130-131.

[2]姜麗萍，楊曄琴，姜文莉，等.護(hù)理綜合實驗教學(xué)的實踐[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（8）：739-740.

[3]李端.藥理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：125-126.

[4]許敏，張麗娟.護(hù)理實驗教學(xué)中綜合性、設(shè)計性實驗應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2008，23（12）：1077-1079.

[5]王珂，溫銘杰，趙冬，等.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)實驗教學(xué)中綜合性實驗項目的設(shè)計思路和實施效果[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2010，7（11）：23-25.