乳腺腫塊診斷中高頻彩色多普勒超聲的應用分析

孫亞南

【摘? 要】目的：對高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的應用價值進行分析評價。方法：選取有乳腺腫塊的患者168例，高頻彩色多普勒超聲診斷與病理診斷結果進行比較。觀察圖像的影像學特征，記錄腫塊的舒張期以及收縮期血液最大的流速和阻力指數，對診斷合格率進行統計學分析。結果：良性腫塊與惡性腫塊在形態、結構上有明顯的區別，良性腫塊患者收縮期流速峰值比惡性腫塊患者的小很多，P <0.05;良性腫塊的診斷結果符合率為93.33%，惡性腫塊的診斷結果符合率為97.61%。結論：高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中有良好的應用價值，值得臨床上廣泛使用。

【關鍵詞】乳腺腫塊診斷;高頻彩色多普勒超聲;應用

【中圖分類號】R445.1;R737.9????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0294-02

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2018年6月至2019年12月我院接收的168例乳腺腫塊的患者為研究對象。經過高頻彩色多普勒超聲檢測患者符合乳腺腫塊的診斷標準，本次研究的患者均為女性患者，年齡在26～70歲，平均（54.31±6.59）歲;體檢過程中發現的有71例，自己發現有腫塊的有97例;病灶的直徑為8 mm×7 mm～64mm×50 mm。

1.2方法

患者均使用彩色多普勒超聲儀（GE E9、GE P9）和7～10MHZ探頭進行檢查，患者采取仰臥位，雙手上舉使乳房、腋窩部位充分暴露，將探頭以乳頭為中心進行放射狀由內向外掃描，觀察乳腺各象限圖像，對腫塊的位置、大小、形態、性質、邊界、回聲等情況進行充分檢查。良性腫塊診斷標準腫塊為圓形或者是橢圓形，邊界清晰，縱橫比<1，內部回聲均勻，活動性較好，包膜完整性較好;惡性腫塊診斷標準邊界不清晰、形狀不規則，邊緣粗糙或有成角，內部回聲不均勻，有微小鈣化，腫塊縱橫比>1。

1.3觀察指標

病灶內血流信號的分級為：在病灶內部沒有發現有血流信號的為0級標準;在病灶內發現有少量的血液流動，有1～2個點狀的血管的為Ⅰ級標準;在病灶內部發現有中量的血液流動，有1個較長的血管或者是3～4個點狀的血管的為Ⅱ級標準;在病灶內有大量的血液流動，有2個較長的血管或者是>5個點狀血管的為Ⅲ級標準。對診斷合格率進行統計學分析：手術之前經過超聲診斷，手術之后經過病理分析診斷。

1.4統計學方法

數據采用SPSS20.0軟件進行統計和分析，采用t檢驗，差異顯著，具有統計學意義（P<0.05）。

2 結果

2.1血流指標

良性腫瘤共有45例，其中僅有7例患者的病灶內檢測到極少的血流信號，收縮期流速峰值為（9.81±2.69）cm/s，阻力指數為（0.58±0.14）;惡性腫瘤的患者共有123例，所有的患者均檢測到病灶內有豐富的血流信號，收縮期流速峰值為（23.02±10.27）cm/s，阻力指數為（0.78±0.28），P<0.05。

2.2診斷符合率

對這168例患者在進行手術前通過高頻彩色多普勒超聲診斷與手術結束之后進行病理切片診斷的符合率進行統計。手術前經過高頻彩色多普勒超聲的診斷結果：患者的腫塊性質為良性腫塊的有42例，而手術之后的病理診斷結果有45例良性腫塊的患者，診斷符合率為93.33%;在進行手術前經過高頻彩色多普勒超聲的診斷結果：腫塊的性質為惡性腫塊的有126例，而手術后的病理診斷結果有123例惡性腫塊的患者，診斷符合率為97.61%。

3 討論

（1）臨床癥狀良性乳腺腫塊多呈現為圓形或橢圓形，且邊界清晰，即可為多發，也可單發。而惡性乳腺腫塊多為單發，且與周圍組織的粘連性較強，質地較硬，可出現乳頭內陷、溢液等情況。（2）輔助檢查：通過實施超聲、乳腺鉬靶和核磁共振等檢查，分析患者的組織活性和細胞情況，判斷乳腺腫塊的良惡性。有研究表明，乳腺腫塊患者出現癌變的幾率比正常女性高出2～4倍，且臨床癥狀和體征易與乳腺癌相混淆。同時，處于生育年齡的女性，發生乳腺腫瘤性疾病的幾率較高。但是，良性乳腺腫塊一般不會對患者的皮膚造成傷害，而惡性乳腺腫塊，會導致乳房出現橘皮樣病變，出現傷口潰瘍等不良情況。另一方面，由于良性乳腺腫瘤的活動性較好，不會引起患者疼痛，而惡性腫瘤的位置是相對固定的，導致患者出現疼痛，且隨著病情的加重，疼痛感日益強烈。在此情況下，提高乳腺腫塊良惡性的診斷率，就顯得尤為重要。在臨床上，在詢問患者的基本信息之后，為進一步評估患者的乳腺腫塊情況，醫師會選擇乳腺鉬靶檢查、超聲檢查、導管成像和核磁共振等影像學方式，結合患者的年齡及臨床表現，判斷乳腺腫塊的具體性質。而隨著超聲技術的快速發展，在超聲引導下對患者的腫塊進行組織學、細胞學的檢查，在臨床上的診斷率較高，已獲得眾多醫師和患者的依賴和認可。高頻彩色多普勒超聲結合二維超聲檢查，可反饋出關于患者腫塊的形態、大小、位置、回聲和血流信號等詳細信息，為醫師診斷疾病和制定治療方案提供可靠依據，在成像的清晰度和診斷的準確率方面，均有明顯的應用效果。

4 結論

高頻彩色多普勒超聲在對乳腺腫瘤的良惡性的檢測中有較高的準確性，臨床上，可以用其對患者乳腺腫塊的良惡性進行診斷，以便患者是否需要進行手術對其進行切除。臨床上也可以根據圖像，對腫瘤進行仔細辨別觀察，綜合進行分析，提高診斷的準確率。

參考文獻

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