免疫學檢驗聯合檢測對系統性紅斑狼瘡診斷的應用價值

孫晶

【摘? 要】目的：本文主要探討的是免疫學檢驗聯合檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的應用效果分析。方法：選取2019年1月至12月期間在我院治療系統性紅斑狼瘡的50例患者作為實驗組，再選取同期在我院健康體檢的50例健康者作為對照組，兩組研究對象均采用免疫學檢驗聯合檢測，比較兩組研究對象的檢測結果，并做出相應分析。結果：實驗組免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）值都高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）;經檢測補體C3、C4的水平，實驗組低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）;實驗組的ANA陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性檢出率均高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：在診斷系統性紅斑狼瘡中，免疫學檢驗聯合檢測具有更高的臨床診斷價值，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】系統性紅斑狼瘡;免疫學檢驗聯合檢測;應用價值

【中圖分類號】R2????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0257-01

系統性紅斑狼瘡是一種多系統、多器官受累的系統性疾病，可累及全身的組織和器官，漿膜、皮膚黏膜、腎和心臟等是最常見的癥狀部位，對于器官器質性損害和功能損害的程度都不一樣[1]。SLE主要表現為免疫性炎癥，可在血清中檢測到以抗核抗體為主的多種自身抗體，最常見的臨床表現是面部的蝶形紅斑、盤狀紅斑等。SLE的自然病程較長，通常表現為終身性疾病， SLE臨床表現形式較多，容易出現誤診，會導致患者錯過最佳治療時機，免疫學檢驗聯合檢測可以提高SLE的診斷率。本文主要研究免疫學檢驗聯合檢測在系統性紅斑狼瘡診斷中的應用效果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至12月期間在我院治療SLE的50例患者作為實驗組，再選取同期在我院健康體檢的50例健康者作為對照組。實驗組中男性患者20例，女性患者30例，年齡為22～46歲，平均年齡為（36.4±1.2）歲;對照組中男性健康者有19例，女性健康者有31例，年齡為24～48歲，平均年齡為（37.6±2.1）歲。兩組研究對象在年齡、性別等方面比較，無統計學意義（P>0.05）。所有研究對象對本次研究均知情，且是志愿加入本次研究并簽署了同意書。

1.2方法

收集所有研究對象的空腹靜脈血5mL，3000r/min，離心10分鐘，分離150μL血清于EP管，排除溶血和脂血標本。將其放置在-20℃冰箱保存。

使用Cobas 8000全自動生化分析儀對IgA、IgM、IgG和補體C3、C4進行檢測。間接免疫熒法檢測ANA和ds-DNA，ENA采用免疫印跡法檢測。以上操作均嚴格按照說明書進行。

1.3觀察指標

記錄兩組研究對象的IgA、IgM、IgG和補體C3、C4的檢測值，并計算兩組研究對象的陽性檢出率。

陽性診斷標準：根據美國風濕學會提出的分類標準作為診斷標準。嚴格按照試劑盒上的操作程序完成檢驗操作，在熒光顯微鏡下檢驗結果顯示，1：100既判定為陽性。陽性檢出率=檢出陽性例數/總例數。ENA抗體譜包括很多條帶，nRNP，SS -A，SS-B， Ro-52，核小體，核糖體p蛋白等，都和系統性紅斑狼瘡的陽性檢出率有關，任意一條條帶出現即為ENA 陽性。

1.4統計學方法

SPSS20.0統計學軟件對數據進行分析，借助計量資料均值±標準差（ ）和計數資料（%）來表示，用t及2進行檢驗，統計學有意義為P<0.05。

2 結果

2.1比較兩組的IgA、IgM、IgG和補體C3、C4

實驗組的IgA為（1.67±1.20）mg/L，IgM為（2.27±0.35）mg/L，IgG為（20.45±2.52）mg/L，補體C3為（0.57±0.16）mg/L，補體C4為（0.13±0.07）mg/L;對照組中IgA為（1.02±0.26）mg/L，IgM為（1.16±0.38）mg/L，IgG為（11.82±2.53）mg/L，補體C3為（0.98±0.32）mg/L，補體C4為（0.43±0.11）mg/L。研究發現，實驗組的IgA、IgM、IgG均高于對照組，補體C3、C4均低于對照組，組間數據差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

2.2比較兩組的陽性檢出率

實驗組中測出ANA陽性例數有44（88.00%），抗ds-DNA抗體陽性例數有46（92.00%），ENA陽性例數有27（54.00%）;對照組中測出ANA陽性例數有1（2.00%），抗ds-DNA抗體陽性例數有0（0.00%），ENA陽性例數有0（0.00%）。研究發現，實驗組的ANA陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性檢出率均高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

3 結論

SLE因為免疫學異常導致自身的抗體出現異常，如果治療不及時，導致疾病持續惡化，會對患者身體健康造成嚴重影響。目前在SLE臨床診斷中，多采用免疫學檢測，但是單純的免疫學檢測診斷準確率并不理想，容易出現漏診。因此，免疫學檢驗聯合檢測應用在SLE診斷中，可以提高診斷率[2]。通過免疫學檢驗聯合檢測，可以對患者機體內的抗體進行準確的了解，SLE患者的補體系統會被激活，從而增加補體系統消耗量，所以C3、C4水平會明顯降低。通過聯合檢測發現抗ds-DNA抗體值在升高的過程中，患者的腎臟會表現受損狀態。在本次研究中發現，實驗組IgA、IgM、IgG值都高于對照組，說明實驗組系統性紅斑狼瘡患者體內的IgG、IgA、IgM出現明顯的上升;實驗組補體C3、C4值均低于對照組，表明活動期系統性紅斑狼瘡患者體內的補體C3、C4明顯降低，主要是與患者的補體成分被大量的消耗及補體系統被激活存在一定的關系;實驗組的ANA陽性、抗ds-DNA抗體陽性、ENA陽性檢出率均高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在診斷系統性紅斑狼瘡中，免疫學檢驗聯合檢測具有更高的臨床診斷價值，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]??? 吳忠.血清體液免疫檢驗和血清ENA抗體檢驗在診斷系統性紅斑狼瘡中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2020，18（05）：172-173.

[2]??? 白靜.免疫球蛋白與補體C3、C4聯合檢測對系統性紅斑狼瘡的診斷價值[J].醫療裝備，2020，33（04）：32-33.