危險評分指導護理模式在急性ST段抬高心肌梗死患者救治中的應用效果分析

河南省鶴壁京立醫院（458030）原秀春

急性ST段抬高心肌梗死（Acute STsegment elevation myocardial infarction，ASTEMI）是常見心血管疾病，極大威脅患者生命安全[1]。因此，對ASTEMI患者實施科學有效的救治與護理對挽救患者生命極為重要。危險評分是國際上經常使用的患者預后危險評分方法，按照患者危險等級進行相關分組，并采取不同護理干預方式，以提高護理效果。本研究選取我院82例ASTEMI患者，探討危險評分指導護理模式應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月～2019年1月我院ASTEMI患者82例，依據建檔時間分兩組，各41例。均簽署知情同意書，符合《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南》[2]中ASTEMI診斷標準。排除重要臟器功能不全、患精神疾病與惡性腫瘤者。對照組女22例，男19例；年齡45～70歲，平均（58.07±5.63）歲；病程1～5h，平均（3.18±0.61）h。觀察組女21例，男20例；年齡46～71歲，平均（58.55±5.72）歲；病程0.5～5h，平均（2.93±0.72）h。兩組年齡、性別、病程基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，包括：快速評估患者病情，啟動護理救治程序，觀察患者病情，給予用藥指導。觀察組在對照組基礎上給予危險評分指導護理模式干預，措施如下。

1.2.1 評價分組 按照患者病情進行危險評分，共7分，0～2分為低危組，3～4分為中危組，5～7分為高危組。

1.2.2 差異化護理 ①高危組。入院后5min：構建靜脈通道，時刻關注患者生命體征變化情況，持續給氧。入院后10min：采集患者血液標本，對患者或其家屬給予簡潔健康宣教。入院后20min：配合醫師進行相關診查，患者口服β受體阻滯劑或阿司匹林。密切跟蹤患者檢驗結果，做好冠狀動脈介入手術準備工作。②中危組。入院后15min：建立靜脈通道，時刻關注患者生命體征變化情況，持續給氧。入院后20min：采集患者血液標本，對患者或其家屬給予簡潔健康宣教。入院后30min：配合醫師進行相關診查，患者口服β受體阻滯劑或阿司匹林。密切跟蹤患者檢驗結果，必要時做好冠狀動脈介入手術準備工作。③低危組。對患者進行相關檢查后，以遙測方式監測生命體征，給予相關口服藥物。

1.3 觀察指標 ①比較兩組心絞痛、復發、病死等不良心血管事件發生率。②比較兩組紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）總評分，共95分，評分越高代表家屬護理工作滿意度越高。

1.4 統計學分析 以SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良心血管事件 觀察組心絞痛1例；對照組心絞痛4例、復發3例、病死1例。觀察組不良心血管事件發生率2.44%（1/41）低于對照組19.51%（8/41），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 家屬護理工作滿意度 觀察組NSNS評分（9 0.2 1±2.3 6）高于對照組（81.34±1.67），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

危險評分指導護理模式根據患者危險等級采取針對性措施，能集中資源救治危重患者。本研究給予危險評分指導護理模式干預，患者入院后快速實施危險評估，能配合醫師制定最佳治療方案，對不同組別患者實施針對性護理措施，可提高護理效率、質量，保證治療可靠性，有效降低不良事件發生率，提升護理效果。本研究發現，觀察組不良心血管事件發生率低于對照組（P＜0.05），提示應用危險評分指導護理模式，可控制ASTEMI患者不良心血管事件發生率。本研究還發現，觀察組NSNS評分高于對照組（P＜0.05），說明應用危險評分指導護理模式，可提高ASTEMI患者家屬護理工作滿意度。

綜上所述，危險評分指導護理模式能控制ASTEMI患者不良心血管事件發生情況，提高家屬護理工作滿意度。該護理模式對護理人員技能與知識要求高，在開展護理工作前，應對其進行培訓。