葛根芩連湯加減聯合酪酸梭菌二聯活菌及蒙脫石散治療秋季腹瀉患兒療效觀察

河南省魯山縣中醫院（467335）尹紅毓 王亞飛

秋季腹瀉是常見自限性疾病，臨床主要表現為發燒、腹瀉等，影響患兒生長發育。酪酸梭菌二聯活菌、蒙脫石散是臨床常用治療藥物，可有效改善癥狀，但部分患者療效欠佳。中醫認為腹瀉是由風寒濕邪侵入，脾胃受損所致，因此治療以化濕止瀉、清腸解熱為主[1]。本研究選取98例我院秋季腹瀉患兒，旨在探討葛根芩連湯加減聯合酪酸梭菌二聯活菌及蒙脫石散的治療效果。現分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核批準。選取98例我院秋季腹瀉患兒（2018年3月～2019年4月），依照治療方法不同分為觀察組（n=49）和對照組（n=49）。觀察組男27例，女22例，年齡0.4～5歲，平均（2.34±0.73）歲；對照組男25例，女24例，年齡0.6～5歲，平均（2.14±0.64）歲；兩組資料均衡可比（P＞0.05）。家屬知情研究，簽署同意書。

1.2 方法 ①對照組予以酪酸梭菌二聯活菌（山東科興生物制品有限公司，國藥準字S20020014，規格：500mg/袋）+蒙脫石散（山東宏濟堂制藥集團股份有限公司，國藥準字H20093638，規格：3g/袋）治療，酪酸梭菌二聯活菌溫水沖服，1袋/次，3次/d，1歲以下劑量減半；30min后蒙脫石散開水沖服，1袋/次，3次/d，1～2歲劑量減半，1歲以下1/3袋每次。②觀察組采用葛根芩連湯+酪酸梭菌二聯活菌+蒙脫石散治療，酪酸梭菌二聯活菌、蒙脫石散方法劑量同對照組，葛根芩連湯方劑組成：黃芩5g，葛根10g，甘草5g，黃連5g，腹痛加木香5g，高熱加柴胡5g，嘔吐加半夏5g，大便異味加神曲15g，山楂15g，麥芽15g，藥物浸泡約30min，煮開后再小火煮約15～20min。煎煮2次，取100ml藥汁，1劑/d，早晚兩次服用。兩組患者均持續治療5d。

1.3 療效評估標準 癥狀消失，腹瀉頻率≤2次/d為顯效；癥狀改善明顯，腹瀉頻率≤4次/d為有效；不符合上述標準為無效。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。

1.4 觀察指標 ①療效。②比較兩組腹瀉消失時間。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，

計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 兩組總有效率比較，觀察組95.92%高于對照組81.63%（P＜0.05）。

2.2 腹瀉消失時間 觀察組腹瀉消失時間為（1.49±0.38）d，短于對照組的（2.36±0.62）d（t=8.375，P＜0.001）。

3 討論

秋季腹瀉發病急、發展快，若未得到及時有效治療，可致嚴重脫水、酸堿平衡失調，危害患兒生命健康。中醫認為小兒秋季腹瀉屬于“泄瀉”范疇，由風寒濕邪侵入，損傷脾胃，清濁不分，合污而下流所致，因此治療以化濕止瀉、清腸解熱為原則。葛根芩連湯由黃芩、柴胡、葛根、甘草、山楂、木香、黃連、麥芽、半夏等中藥組成，其中葛根可入胃經、脾經，具有解肌退熱、生津、透疹、升陽止瀉之功；黃連、黃芩味苦性寒，有瀉火解毒、清熱燥濕之效；山楂能行氣散瘀、消食健胃；柴胡可和解表里、疏肝升陽、解郁退熱；麥芽可消食化滯、健脾和胃；諸藥并用，隨癥加減，共奏清腸解熱、燥濕和中、升清降濁、收斂止瀉之功效。現代藥理學研究表明，葛根能促使皮膚血管擴張，促進血液循環，具有良好的散熱效果；黃芩中的黃芩苷成分可抑制單核細胞DNA，促進Ca2+內流、蛋白質形成，有抗炎祛熱之效；黃連中的黃連素可降低前列腺素E2含量、磷脂酶A2活性，抑制炎性介質、中樞發熱介質生成，具有良好解熱抗炎效果[2]。本研究結果顯示，觀察組總有效率高于對照組，腹瀉消失時間短于對照組（P＜0.05），可見葛根芩連湯加減聯合酪酸梭菌二聯活菌及蒙脫石散治療秋季腹瀉患兒效果顯著，可縮短腹瀉時間。

綜上所述，秋季腹瀉患兒采用葛根芩連湯加減聯合酪酸梭菌二聯活菌及蒙脫石散治療效果確切，能促進康復。