正性暗示及非語言溝通對成人腹股溝疝患者術中血壓及心率變化的影響

河南省魯山縣人民醫院（467300）陳曉方

成人腹股溝疝屬普外科常見病、多發病，臨床多采用手術治療。相關研究顯示，外科手術前患者均存在不同程度心理障礙，且易影響手術時間、手術進展[1]。相關研究表明，采取有效護理干預，可緩解患者焦慮、不安情緒[2]。正性暗示是以積極心理暗示降低患者所受疾病刺激。本研究旨在探討正性暗示及非語言溝通的應用效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2018年2月～2019年1月成人腹股溝疝患者68例依據隨機數字表法分為兩組，各34例。對照組年齡28～54歲，平均（40.92±6.46）歲，其中雙側腹股溝疝13例，單側復發疝14例，嵌頓疝7例；觀察組年齡28～58歲，平均（42.13±7.22）歲，其中雙側腹股溝疝15例，單側復發疝14例，嵌頓疝5例。且兩組基線資料（年齡、疾病類型）均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 采用腹腔鏡手術治療。對照組給予常規護理干預。術前開展心理護理，向患者詳細闡述手術方法、麻醉方式、術前注意事項等。觀察組在對照組基礎上給予正性暗示及非語言溝通護理干預：①正性暗示：處于手術環境內，護理人員應以親切、輕松語言與患者溝通；護理人員、手術醫師、麻醉醫師共同設計一套正性語言話術，如護理人員詢問麻醉醫師：今天局部麻醉難度大嗎？術中能否感到疼痛？麻醉醫師答：患者狀態好，穿刺容易，麻醉無難度且不會感到疼痛。護理人員詢問手術醫師：今天手術需要多久？您之前做過多少臺腹股溝疝手術？手術醫師答：患者臨床癥狀較典型，手術時間短且手法精準。②非語言溝通：術前調整患者體位，動作熟練、快速、輕柔，微笑待人，為緩解緊張氣氛可以握住患者雙手或輕拍后背，給予其信心，也可進行眼神交流，傳遞關心之意。③環境暗示：術前同一手術類型患者住同一病房，可擺放綠色盆栽、植物，播放輕松、舒緩音樂，有序擺放術中所需工具，營造舒適氛圍。

1.3 觀察指標 術前1d、切片時兩組血壓、心率變化；采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估，＜35分為非常不滿意，35～69分為不滿意，70～76分為一般滿意，77～85分為滿意，≥86分為非常滿意。

1.4 統計學分析 通過SPSS22.0處理數據，計量資料用(±s)表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組血壓、心率變化 術前1 d觀察組心率（7 4.8 9±6.7 9）次/m i n、收縮壓（1 2 1.8 9±3.1 6）m m H g、舒張壓（75.89±4.02）mmHg與對照組（77.31±7.19）次/min、（123.04±4.64）mmHg、（76.01±3.21）mmHg比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；手術時觀察組心率（85.54±4.14）次/min、收縮壓（133.49±7.27）mmHg、舒張壓（83.21±5.14）mmHg低于對照組（92.53±6.26）次/min、（138.15±10.43）mmHg、（88.26±5.01）mmHg（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度比較 觀察組非常滿意20例、滿意10例、一般滿意4例；對照組非常滿意14例、滿意8例、一般滿意3例、不滿意5例、非常不滿意4例。觀察組護理滿意度88.23%高于對照組64.71%（P＜0.05）。

3 討論

常規護理中，護理人員只是簡單語言安慰，無行動、語言暗示，患者處于被動狀態，未真正解決實際心理問題。正性暗示及非語言溝通屬誘導式心理干預，借用環境、行為、對話等形式將信息巧妙傳遞給患者，與常規護理相比，具有正向引導優勢，引導患者以積極樂觀心態面對手術，增加其安全感。本研究結果顯示，切片時觀察組血壓、心率變化低于對照組（P＜0.05），可見，正性暗示及非語言溝通護理干預可穩定患者血壓、心率。正性暗示中以患者擔憂的手術問題、麻醉問題、護理問題等設計正性暗示語言，通過護理人員、麻醉醫師、手術醫師間“正常對話”，給予其正性心理暗示，可有效傳遞積極、正向信息。同時非語言溝通、環境暗示通過輕拍、握手、放置綠色植物方式，營造了良好氛圍，緩解緊張氣氛，降低了麻醉前應激反應，有利于手術順利實施。本研究還發現，觀察組護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。提示應用正性暗示及非語言溝通可提高護理滿意度。

綜上可知，正性暗示及非語言溝通應用于成人腹股溝疝，可有效降低心率、血壓，有助于提高患者護理滿意度。