共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略對(duì)冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者希望水平的影響

河南省濮陽(yáng)市安陽(yáng)地區(qū)醫(yī)院（455000）王曉云

冠狀動(dòng)脈支架植入是治療冠心病的常用方法，可有效改善血管狹窄、堵塞，但術(shù)后仍需長(zhǎng)期治療，研究指出，給予患者術(shù)后科學(xué)的護(hù)理指導(dǎo)對(duì)提高生活質(zhì)量有重要影響[1]。常規(guī)護(hù)理中普遍關(guān)注自我護(hù)理能力，而忽視患者心理與情感，患者希望水平較低，共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略通過對(duì)患者情感干預(yù)，有助于改善患者自閉心理，提高生活質(zhì)量。本研究選取134例我院冠狀動(dòng)脈支架植入患者，旨在分析共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略對(duì)術(shù)后患者希望水平的影響。現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。選取2018年2月～2018年12月134例我院冠狀動(dòng)脈支架植入患者分為兩組，各67例。觀察組男38例，女29例，年齡51～75歲，平均年齡（63.27±5.42）歲；對(duì)照組男36例，女31例，年齡53～73歲，平均年齡（62.58±5.13）歲；兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均確認(rèn)植入動(dòng)脈支架；知情本研究并簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并肝腎功能疾病、免疫系統(tǒng)疾病；合并心絞痛、肺炎；合并惡性腫瘤、血液疾病。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理方式，包括健康教育、藥物管理、飲食指導(dǎo)等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)聯(lián)合共情理念為導(dǎo)向的護(hù)理策略。①心理評(píng)估：由醫(yī)護(hù)人員成立專業(yè)護(hù)理小組，定期對(duì)患者進(jìn)行隨訪，學(xué)習(xí)從患者角度審視問題；此外對(duì)心理狀況進(jìn)行評(píng)估，包括：家庭情況、收入情況、個(gè)人性格等。②心理干預(yù)：通過訪談、講座、視頻等方式向患者講述疾病情況及治療方法；引導(dǎo)患者于醫(yī)護(hù)人員角度去認(rèn)識(shí)疾病，并邀請(qǐng)術(shù)后恢復(fù)情況良好的患者講解心得體會(huì)。③家屬干預(yù)：通過面談方式告知家屬術(shù)后患者心理情緒對(duì)病情復(fù)發(fā)的影響；為患者制定科學(xué)運(yùn)動(dòng)方案，包括保健操、太極拳、步行等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間＞1h/d：熱身運(yùn)動(dòng)及放松運(yùn)動(dòng)5～10min、有氧運(yùn)動(dòng)30～45min，3～5次/周，指導(dǎo)家屬陪同練習(xí)。④生活干預(yù)：定時(shí)進(jìn)行回訪，為患者制造溝通娛樂的環(huán)境，并陪同進(jìn)行，加強(qiáng)醫(yī)患關(guān)系，激發(fā)與患者情感共鳴；低收入患者以約談方式告知術(shù)后護(hù)理中注意事項(xiàng)及其對(duì)預(yù)防疾病反復(fù)的影響。兩組均隨訪6個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo) 采用Herth希望量表（HHI）評(píng)分評(píng)估兩組術(shù)后6個(gè)月希望水平，共12題目，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為1～4分/題，分值12～48分，分值與希望水平呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS22.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以(±s)表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前觀察組H H I評(píng)分為（31.14±3.85）分，對(duì)照組HHI評(píng)分為（30.76±4.63）分；干預(yù)后觀察組HHI評(píng)分為（38.67±5.73）分，對(duì)照組HHI評(píng)分為（34.26±4.18）分。干預(yù)前兩組HHI評(píng)分比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）；干預(yù)后兩組HHI評(píng)分均升高，且觀察組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

冠狀動(dòng)脈支架植入可以明顯改善患者癥狀，但術(shù)后患者易產(chǎn)生自卑心理，希望水平較低，影響生活質(zhì)量，而給予患者及時(shí)心理疏導(dǎo)對(duì)改善預(yù)后有重要意義[2]。共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略從患者心理及情感入手，通過個(gè)人認(rèn)知儲(chǔ)備干預(yù)患者心理，促進(jìn)情感共鳴，減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)對(duì)疾病康復(fù)的渴望，進(jìn)而提升患者康復(fù)信心。共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略通過心理干預(yù)，能幫助重新認(rèn)識(shí)疾病，降低固有認(rèn)知偏差，減輕心理壓力，進(jìn)而促進(jìn)情感共鳴，改變患者心理狀態(tài)；通過對(duì)家屬行為干預(yù)，能讓家屬認(rèn)識(shí)病人心理，促進(jìn)家屬與患者情感交流，進(jìn)而轉(zhuǎn)移患者注意力，減少個(gè)人負(fù)擔(dān)；此外加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，能緩解血液粘稠，促進(jìn)冠脈循環(huán)，改善內(nèi)皮功能，有利于患者恢復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后觀察組HHI評(píng)分高于對(duì)照組（P＜0.05），可見，共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略可提高冠狀動(dòng)脈支架植入患者術(shù)后希望水平。

綜上所述，冠狀動(dòng)脈支架植入患者術(shù)后采用共情理念為導(dǎo)向的照護(hù)策略可提高希望水平。