綜合護理干預在小兒高熱驚厥護理中的應用效果觀察

河南省杞縣人民醫院（475200）李詩芳

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院醫學倫理委員會審批通過，選取2018年1月～2019年4月我院FC患兒58例，按入院時間分為兩組，各29例。試驗組男15例，女14例；年齡1～6歲，平均年齡（3.24±1.06）歲。參照組男16例，女13例；年齡1～6歲，平均年齡（3.56±1.12）歲。兩組基線資料（年齡、性別）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：符合《熱性驚厥診斷治療與管理專家共識（2017實用版）》[1]中FC診斷標準；體溫≥38.5℃；患兒家屬知情，并簽訂承諾書。排除標準：合并先天性器質性疾病者；一般資料不完整者。

1.2 方法 兩組均使用苯巴比妥鈉控制驚厥，并予以吸氧等常規措施對癥干預。參照組予以常規護理干預，保持病房安靜，為患兒提供舒適休息空間；使用退熱貼為患兒降溫，并密切監測患兒呼吸、體溫等生命體征；加強與患兒家屬交流，建立良好護患關系，向患兒家屬講解疾病機制、預防方法、搶救方法、日常注意事項等相關知識，并詳細講解患兒家屬所提出的問題。試驗組在參照組基礎上予以綜合護理干預。①體溫護理，使用約32℃溫水或濃度為30%～40%乙醇擦洗患兒大腿、頸部、腋窩等部位；②心理護理，以醫生和護士對話方式減輕患兒家屬焦慮等負性情緒，例如，護士：“XX醫生，您是XX患兒的負責醫生啊，您可是咱們科室經驗能力最豐富的醫生啊，有您在我就放心了”，醫生：“XX護士，你也不錯啊，連續幾年被評為先進，護理經驗最豐富，并具有責任心”，護士：“XX患兒現在狀況很穩定，應該很快就可以恢復了”，醫生：“是的，XX患兒是我見過患兒中病情好轉最快的”。③監測生命體征，詳細記錄患兒驚厥次數、每次驚厥持續時間，并將記錄信息及時上報醫生，利于醫生調整治療方案。④知識宣教，建立微信群，通過微信群以語音、文字、視頻、圖片等形式發布高熱驚厥相關知識，并每天19:00～20:00在線答疑。

1.3 觀察指標 退熱時間、驚厥消失時間；采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組患兒家屬對護理工作認可度，分為19～37分、38～56分、57～75分、76～94分、95分5個級別。其中≥57分為滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0分析數據，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料以n（%）表示，χ2檢驗，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 退熱時間、驚厥消失時間 試驗組退熱時間（1.0 4±0.2 1）d較參照組（1.7 9±0.2 8）d短（t=1 1.5 4 0，P＜0.0 0 1）；試驗組驚厥消失時間（4.11±0.74）d較參照組（6.09±0.79）d短，差異有統計學意義（t=9.850，P＜0.001）。

2.2 家屬護理工作滿意度 試驗組38～56分1例，57～75分5例，76～94分13例，95分10例；參照組19～37分2例，38～56分4例，57～75分7例，76～94分10例，95分6例。試驗組家屬護理工作滿意度96.55%（28/29）較參照組79.31%（23/29）高，差異有統計學意義（χ2=4.062，P=0.044）。

3 討論

FC若未得到及時有效治療，會造成腦部缺氧，影響患兒智力發育。當前，臨床針對FC尚無特殊治療措施，但通過護理干預對改善患兒病情，降低復發風險具有積極意義。綜合護理干預為護理新趨勢，因具有全面性等優勢近年來在臨床得到廣泛應用。本研究針對FC患兒予以綜合護理干預，結果顯示，試驗組退熱時間、驚厥消失時間較參照組短，家屬護理工作滿意度96.55%較參照組79.31%高（P＜0.05），可見綜合護理干預能有效縮短患兒退熱時間、驚厥消失時間，提高家屬護理工作滿意度。密切記錄患兒驚厥情況并及時上報醫生，可為醫生合理調整治療方案提供科學依據，利于提高治療效果，縮短患兒驚厥消失時間；通過微信群以視頻、語音等形式發送疾病相關知識，便于患兒家屬理解和接受，利于提高患兒家屬疾病知識掌握度，每天定時在線答疑，可保障患兒家屬所存問題得到及時解決，對促使患兒恢復具有積極意義[2]。

綜上所述，FC患兒予以綜合護理干預，可縮短退熱時間和驚厥消失時間，并具有較高家屬護理工作滿意度，值得臨床推廣應用。