針對性護理干預在急性喉炎合并呼吸困難患兒中的應用觀察

河南省內黃縣婦幼保健院（456300）張秀玲

針對性護理干預屬于一種全方位、個性化護理模式，針對不同患兒情況采取個體化干預措施，在臨床應用中取得了良好效果。本研究選取我院74例急性喉炎合并呼吸困難患兒，旨在探討針對性護理干預的應用效果。報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究經我院倫理委員會審核批準。選取74例我院急性喉炎合并呼吸困難患兒（2017年6月～2019年6月），依照入院時間不同分為觀察組（n=37）和對照組（n=37）。觀察組男21例，女16例，年齡7個月～6歲，平均年齡（3.12±1.05）歲；對照組男20例，女17例，年齡6個月～6歲，平均年齡（3.24±1.13）歲。兩組一般資料可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：均經纖維喉鏡檢查確診，存在不同程度咳嗽、呼吸困難等；家屬知情本研究，簽署同意書。②排除標準：合并喉部異物、先天性心臟病、喉部畸形；合并心、肝、腎、肺等器官障礙。

1.3 方法 對照組予以常規兒科護理，包括環境干預、病情監測等。觀察組在對照組基礎上聯合針對性護理干預。①吸氧干預：根據喉鳴、三凹征等表現判斷患兒呼吸困難程度；輕度、中度呼吸困難患兒予以鼻導管低流量吸氧，同時避免導管接觸鼻腔黏膜，引發出血、疼痛等；重度患兒予以正壓吸氧，并密切監測病情，若呼吸困難未緩解或加重，進行及時治療。②原發病干預：肺炎、上呼吸道感染、麻疹等與急性喉炎的發生密切相關，根據不同患兒情況實施對應措施；對存在發熱者可通過溫水擦浴、冰枕等方式予以退熱，若效果不佳，采用適量退熱藥；對伴水痘、麻疹患兒，若為傳染期，及時隔離，非傳染期者，注意皮膚、眼睛護理。③飲食干預：咽喉疼痛嚴重者，指導家屬飲食以流食為主，隨疼痛緩解逐漸過渡；嚴重喉梗阻者，暫時禁食；伴有發熱者安排家屬注意補充患兒水分、營養，以防治脫水。

1.4 觀察指標 ①比較兩組犬吠樣咳、聲音嘶啞、吸氣喉鳴消失時間及住院時間。②采用服務質量量表（SERVQUAL）評分評估兩組家屬護理滿意度，總分0～25分，分值越高，家屬護理滿意度越高。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 癥狀消失及住院時間 觀察組住院時間（4.67±0.73）d及犬吠樣咳（2.45±0.82）d、吸氣喉鳴（1.78±0.45）d、聲音嘶啞（3.58±1.04）d消失時間均短于對照組的（5.24±0.58）d、（3.27±0.68）d、（2.43±0.38）d、（4.12±0.98）d，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 S E R V Q U A L評分 觀察組家屬S E R V Q U A L評分為（2 1.1 4±1.0 8）分；對照組家屬S E R V Q U A L評分為（1 8.6 4±2.3 5）分。觀察組家屬SERVQUAL評分高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

急性喉炎是小兒多發疾病，具有病情急、病程短、進展快等特點，若未及時有效治療，隨病情進展可引發呼吸困難、缺氧，甚至是全身衰竭，威脅患兒生命安全[1]。故臨床應及時采取治療、護理措施，以防止病情進展。小兒急性喉炎的發生與過敏或細菌、病毒感染等因素密切相關，其發病2d左右常會發生呼吸道感染等癥狀，造成呼吸困難。故臨床治療過程中予以科學、全方位護理措施，對防治感染發生、促進患兒恢復具有重要價值。針對性護理干預通過吸氧干預，能降低個體間干擾，提供個性化服務，以提高護理質量，促進康復；同時通過飲食指導、原發疾病干預一方面能緩解患兒咽喉不適，補充適量營養物質，促進機體恢復；另一方面能有效改善發熱等并發癥狀，防治感染發生，以緩解呼吸困難，促進康復[2]。本研究結果顯示，觀察組住院時間及犬吠樣咳、吸氣喉鳴、聲音嘶啞消失時間短于對照組，家屬SERVQUAL評分高于對照組（P＜0.05）；可見針對性護理干預有助于緩解急性喉炎合并呼吸困難患兒癥狀，促進恢復，提高家屬護理滿意度。

綜上所述，急性喉炎合并呼吸困難患兒采用針對性護理干預有助于改善臨床癥狀，促進恢復，提高家屬護理滿意度。