品管圈護理模式在神經介入手術患者圍術期護理中的應用

河南省夏邑縣第二人民醫院（476400）沈明娟

腦血管疾病作為危害人類健康的嚴重疾病之一，隨著人們生活水平提升和生活方式改變，發病率也呈現上升趨勢，近年來隨著神經計入放射學技術的發展，臨床上采用神經介入手術治療腦血管疾病取得較好效果，具有創傷小、患者恢復快的優點，但是其并發癥仍對患者生命安全造成一定威脅[1]。因此，圍手術期實施科學、有效護理對減少并發癥，促進患者康復意義重大?，F就醫院收治的76例進行神經介入手術患者實施品管圈護理模式效果做以分析報道。

1 資料與方法

1.1 資料 將我院在2016年4月～2019年6月收治的76例進行神經介入手術患者隨機分成研究組和對照組，每組38例，其中研究組男21例，女17例，年齡46～81歲，平均年齡（53.18±4.48）歲；對照組男22例，女16例，年齡45～82歲，平均年齡（53.23±4.43）歲，兩組患者的年齡、性別等資料比較沒有統計學差異（P＞0.05），可比。所有研究對象經影像學手段確診為腦血管疾病，所有患者進行神經介入手術，排除不同意進行研究、合并有血液障礙疾病的患者。研究通過醫院倫理會批準同意。

1.2 方法 對照組實施基礎護理，研究組實施品管圈護理模式，①成立品管圈小組，由護士長擔任組長，科室其他護理人員為組員；②制定品管圈護理方案，針對醫患之間溝通、患者嚴重心理負擔及術后缺乏專業護理知識和康復訓練等小組成員內部討論，制定針對性健康教育方案；③實施護理，按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、行動（A）實施護理活動，并在實施過程中對出現問題及時改正，確保方案完整進行，術前注重強化健康教育，術中注意對清醒狀態患者心理安慰，術后嚴格關注患者的體征。

1.3 觀察指標及療效標準 根據神經功能缺損量表（ESS）評價患者的神經功能改善情況，分值越低患者的神經功能恢復越好。觀察患者對于護理工作的滿意度情況。

1.4 統計學方法 將所有數據通過統計學軟件計算，其中計數資料率（%）進行X2檢驗，計量資料（±s）進行t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的ESS評分 護理前，兩組患者的ESS評分比較（60.38±5.72）vs（60.44±5.68），沒有差異（P＞0.05）；護理后，對照組ESS評分（73.84±6.79）高于研究組（70.16±6.64），差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者的護理滿意度 研究組護理滿意度92.11%（35/38）高于對照組73.68（28/38），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

神經介入手術是現代醫學治療腦靜脈畸形、腦動脈卸載、顱內靜脈竇血栓等腦血管疾病的新興手段，同時應用在腦與脊柱腫瘤方面治療均有較為理想效果，但是其作為有創術式，患者出現一定排斥心理，不利于手術預后[2]。因此，患者對于護理要求更高，常規護理無法滿足患者的需求。品管圈全稱品質管理圈，主要是指為了解決問題自發形成小團體，團員之間分工合作，解決關鍵性問題，達到目的，將品管圈應用在護理工作中，化被動護理為主動，提高護理服務質量[3][4]。將品管圈護理模式應用在神經介入手術患者圍手術期中的研究結果表明，患者的神經功能改善更佳，患者對于護理工作的護理滿意度更高。品管圈護理模式激勵護理人員積極投入到工作中，促進護理人員發現問題，積極提出解決措施，在圍手術期積極實施護理措施，術前注意強化健康教育，術中注重給予患者心理支持，術后嚴密觀察患者的生命體征，給予患者科學化、全面化、針對性護理措施，提升整體護理能力，促進患者的康復進程，患者對于護理工作更為滿意。

綜上所述，品管圈護理模式應用在神經介入手術患者圍手術期中，有利于患者神經功能恢復，全面、科學的護理措施使得患者對于護理工作更加滿意。