臨床護理路徑在遷延性腹瀉患兒護理中的應用效果觀察

鄭州大學第三附屬醫院（450052）王璐

遷延性腹瀉為兒科消化系統常見疾病，臨床以發熱、腹瀉、嘔吐為特征表現，若未及時治療易導致患兒電解質紊亂、脫水，嚴重者可導致死亡。臨床常采用藥物治療并以常規護理干預輔助，但常規護理干預針對性不強，而臨床護理路徑通過制定臨床路徑表進行規范化護理的干預模式，使護理干預措施更具有針對性[1]。選取我院遷延性腹瀉患兒50例，旨在研究臨床護理路徑在遷延性腹瀉患兒護理中的應用效果?，F作報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本研究選取2018年1月～2019年4月我院遷延性腹瀉患兒50例，家屬自愿簽署知情同意書。以建檔時間分為兩組，各25例。觀察組男15例，女10例，年齡5個月～5歲，平均（2.61±1.08）歲，病程1～5d，平均病程（2.97±0.96）d，每天腹瀉6～12次，平均（8.98±1.47）次；對照組男14例，女11例，年齡6個月～5歲，平均（2.73±1.07）歲，病程1～6d，平均病程（3.41±1.19）d，每天腹瀉5～12次，平均（8.45±1.69）次。本研究經我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組均給予常規抗病毒治療，給予補液糾正電解質紊亂。對照組給予常規護理干預。向患兒家屬講解相關疾病知識、相關并發癥預防及治療，并加強病情觀察，給予指導用藥、飲食護理等。觀察組給予臨床護理路徑模式護理。①制定臨床護理路徑表：成立臨床護理路徑管理小組，由科主任擔任組長，由護士結合實際護理經驗制定臨床護理路徑表、健康教育手冊、護理質量評價、住院指導、護理滿意度調查表等；患兒入院后，由主治醫生依據路徑實施手冊確定納入路徑，責任護士制定臨床護理路徑中各種表格；向患兒家屬簡要介紹路徑表內容，并根據路徑表進行從入院至出院各個階段的護理干預。②入院第1d：掌握患兒基本情況，包括過敏史、既往史等；向患兒家屬詳細講解發病原因、治療方法、治療時注意事項、預后相關知識等；對于年齡較小患兒，應以溫和的語氣進行鼓勵、安撫，并利用玩具等其他工具轉移其注意力，緩解負性情緒。③入院第2～3d：加強患兒病情觀察，包括其大便性狀、排便次數、尿量、精神狀態等；做好飲食護理、肛門護理、皮膚護理、衛生護理等基礎護理；做好消毒隔離工作，正確處理患兒排泄物；及時告知醫生血氣分析等檢查結果，積極配合治療工作。④入院第4～7d：密切觀察患兒生命體征，預防并發癥；發熱患兒給予物理、藥物降溫，針對脫水情況針對性補液。⑤出院指導：指導患兒家屬注意飲食衛生，給予清淡、易消化飲食，避免進食刺激性食物，減少腸道感染發生風險；根據天氣變化給予患兒適當增減衣物，以避免胃腸受涼。護理措施完成之后對實施效果評價，并由組長監督、協助、檢查實施情況。兩組均干預2周。

1.3 觀察指標 腹瀉改善時間、住院時間。

1.4 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 腹瀉改善時間 觀察組腹瀉改善時間為（2.54±0.98）d，對照組為（3.79±1.02）d，觀察組短于對照組（P＜0.05）。

2.2 住院時間 觀察組住院時間為（5.28±2.32）d，對照組為（9.16±3.14）d，觀察組短于對照組（P＜0.05）。

3 討論

小兒遷延性腹瀉多由病毒侵襲所致，臨床除采取正確治療措施外常配合護理干預措施，可進一步保證治療效果，促進患兒康復。臨床護理路徑是一種整體、綜合、深化、跨學科的標準化護理干預措施，可進一步保證治療效果，能有效提高護理質量[2]。其通過以疾病為護理對象，并依據護理經驗制定科學、詳細、針對性的護理路徑表，且對患兒從住院至出院期間每天的護理細節進行詳細規劃、制定，可進一步保證治療效果；同時其通過圖表形式給責任護士提供有序、有效、條理化護理干預措施，可有效提高護理質量。本研究顯示，干預后觀察組腹瀉改善時間、住院時間短于對照組（P＜0.05），提示臨床護理路徑應用于遷延性腹瀉患兒護理中能有效改善腹瀉癥狀，可促進其及早康復出院。

綜上可知，臨床護理路徑應用于遷延性腹瀉護理中能有效改善患兒腹瀉癥狀，可促進患兒康復出院。