Ⅲ級系統胎兒產前超聲在胎兒形態結構診斷中的應用

江西省興國縣婦幼保健院（332400）徐翠珍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2019年5月我院收治的60例待產產婦，依據檢查方法的不同，將其分為對照組與試驗組，對照組30例，年齡為21～35歲，平均年齡為（27.5±4.9）歲；試驗組30例，年齡為25～39歲，平均年齡為（31.9±5.1）歲。納入標準：均符合孕期分娩診斷標準；均簽署相關知情同意書。排除標準：存在合并妊娠期疾病；存在嚴重的治療禁忌癥。家屬需要對檢查的方式以及結果進行全面的了解，之后進行知情同意書的簽訂，監督主要以醫院倫理委員為主，使用統計學軟件對兩組患者進行分析處理，結果顯示兩組孕婦之間的線性資料差異具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用的是Ⅰ和Ⅱ級系統胎兒產前超聲，來對胎兒是否患有畸形進行有效的檢查。檢查過程中孕婦以仰臥位為主，將腹部進行充分暴露，其主要對胎兒的四肢進行檢查。試驗組采用的是Ⅲ級系統胎兒產前超聲，具體流程為：孕婦采用仰臥位，將腹部完全的暴露，利用腹部凸陣探頭來進行有效的掃描。在掃描開始之前，需要對胎兒的位置進行有效的確定。對胎兒的雙頂徑、頭圍、胎盤厚度、體重等進行全面的檢查，并需要對腦室切面、下丘腦橫切面、四心腔切面等進行全面的檢查，當出現異常部位時，需要對其進行反復檢查，將連續順序追蹤超聲法應用于胎兒四肢檢查之中，從肢體的近端來進行檢查，按照自然伸展的方向，對遠端肢體進行有效的追蹤，利用弧形掃查法來對手足進行檢查。超聲掃查按照逐一節段、逐一肢體、由近及遠的原則來進行掃描，從而來對胎兒的肢體、長骨形狀、活動情況等進行全面科學的判斷，當出現胎兒不配合、體位受限等情況時，需要使孕婦進行適當的體位變換，或者讓其進行適當的休息，休息之后再進行重新的檢查，當胎兒肢體異常情況出現時，需要利用三維成像技術對其進行檢查，從而使直觀的圖像被有效的獲取。

1.3 觀察指標 胎兒畸形檢出率。

1.4 統計學處理 使用SPSS20.0統計軟件進行分析，胎兒畸形檢出率為計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05提示差異具有統計學意義。

2 結果

試驗組和對照組進行相比可知，前者的胎兒畸形檢出率（53.33%）明顯優于后者（26.66%），兩者之間統計學數據指標有分析意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦在妊娠期間，受到的影響因素非常多，如遺傳、化學用品、空氣污染等，從而可能導致胎兒的染色體發生一定的變化，進而使胎兒畸形現象的出現[1]。從相關的數據中可知[2]，新生兒畸形占據總人口數量的6%左右，當胎兒出現畸形時，不僅對患兒的正常生長產生嚴重的影響，同時給家庭造成沉重的打擊和經濟負擔，而且為社會帶來較大的負擔和精神壓力，并且使人口的整體質量得到顯著的降低。近年來，新生兒畸形發病率逐年升高，隨著孕婦年齡的不斷增大，其卵巢功能逐漸的衰退，從而為胎兒發生畸形提供一定的可能性。通常情況下，對胎兒畸形檢查所用的方法為Ⅰ和Ⅱ級系統胎兒產前超聲，但是效果不是很明顯，目前使用的方式為Ⅲ級系統胎兒產前超聲，其能對胎兒是否畸形進行有效檢查，使胎兒畸形檢出率得到顯著的提升[3]，依據實驗可知，產生這樣現象的主要原因是骨骼回聲對超聲產生的影響較小，因此，其能夠將胎兒解剖結構進行全面的展示，此外，檢查中需要對可能畸形的胎兒進行多次復查，當第一次不能明確斷定時，要在后期階段進行必要的復查，從而使胎兒畸形檢出率得到有效的提升。除此之外，Ⅲ級系統胎兒產前超聲的優勢相對比較明顯，其檢測的范圍比較廣泛，從四肢到心臟再到大腦都進行有效的檢查，并且其漏診率較低，因此，值得將其大范圍進行臨床應用推廣。

綜上所述，本研究認為Ⅲ級系統胎兒產前超聲不僅能夠使胎兒畸形檢出率得到顯著的提升，而且在優生優育方面具有重要的意義，因此，Ⅲ級系統胎兒產前超聲在胎兒畸形檢查中具有較高的應用價值，所以，需要將其在臨床中進行有效的推廣和普及。