雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合賴安葡鋅顆粒治療小兒遷延性腹瀉的臨床療效觀察

河南省襄城縣人民醫院（461700）王燕

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年4月～2019年4月我院遷延性腹瀉患兒68例分為兩組，各34例。對照組男15例，女19例，年齡5個月～3歲，平均年齡（1.48±0.53）歲；病程0.5～1.8個月，平均病程（1.05±0.26）個月；體質量5～2 5 k g，平均體質量（15.12±4.73）kg；觀察組男17例，女17例，年齡6個月～3歲，平均年齡（1.67±0.58）歲；病程0.5～1.9個月，平均病程（1.16±0.30）個月；體質量5～24kg，平均體質量（14.25±4.62）kg；本研究符合我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料（年齡、性別、病程、體質量）均衡可比（P＞0.05）。納入標準：均確診為小兒遷延性腹瀉；知情本研究并簽署同意書。排除標準：精神障礙者；嚴重心、肝、腎功能受損者；嚴重營養不良者；免疫功能異常者；臨床資料不全者；本研究藥物過敏者。

1.2 方法 兩組均給予糾正酸中毒、補充水電解質，對于合并感染者根據大便培養給予抗感染治療。對照組采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊（晉城海斯制藥有限公司，國藥準字S19993065）治療，餐前空腹0.5h口服，≤1歲者，105mg/次，＞1歲者，210mg/次，2次/d。

觀察組采用雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合賴安葡鋅顆粒（迪沙藥業集團山東迪沙藥業有限公司，國藥準字H20083620）治療，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊治療方法同對照組，賴安葡鋅顆?？诜?歲者，2.5g/次，＞1歲者，5g/次，2次/d。兩組均治療5d。

1.3 療效評估標準 治療后5d內無腹瀉癥狀，大便性狀恢復、排便次數正常為顯效；治療后5d內大便性狀基本正常，排便次數減少為有效；治療后5d內大便性狀、排便次數均無變化為無效。

1.4 觀察指標 比較兩組療效；比較兩組大便性狀恢復時間、腹瀉停止時間。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以（±s）表示，t檢驗，計數資料n（%）表示，χ2檢驗，等級資料采用Ridit檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 療效 觀察組顯效28例，有效4例，無效2例；對照組顯效18例，有效10例，無效6例。觀察組治療總有效率94.11%（32/34）高于對照組73.52%（25/34），P＜0.05。

2.2 臨床癥狀改善情況 觀察組大便性狀恢復時間（2.32±0.58）d、腹瀉停止時間（2.02±0.85）d短于對照組（5.01±0.72）d、（4.75±0.84）d，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

遷延性腹瀉屬嬰幼兒常見由多種因素、病因引起的消化道綜合征，起病急且病程長，易受細菌、病毒感染，嚴重影響患兒生長發育[1]。

雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊屬微生態制劑，主要成分為雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、糞腸球菌，能直接補充人體正常生理細菌，抑制腸道有害菌，有效保持腸道菌群平衡，阻止病菌入侵，增強機體免疫能力。小兒遷延性腹瀉主要病理改變為腸黏膜持續損害，可導致鋅元素丟失過多或吸收減少。賴安葡鋅顆粒為補鋅藥物，主要成分為鋅、氨基酸，可促使患兒體內鋅水平恢復正?；蛏?，加速修復腸道黏膜，利于腸黏膜對鈉、水重吸收，增強腸內酶活性，改善免疫功能，從而有效減少腹瀉次數，改善腹痛腹瀉癥狀[2]。本研究結果顯示，觀察組治療總有效率94.11%高于對照組73.52%（P＜0.05），提示雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合賴安葡鋅顆粒治療小兒遷延性腹瀉效果顯著。此外，本研究還發現，治療后觀察組大便性狀恢復時間、腹瀉停止時間短于對照組（P＜0.05），提示雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合賴安葡鋅顆粒治療小兒遷延性腹瀉，能有效改善臨床癥狀。

綜上可知，雙歧桿菌三聯活菌腸溶膠囊聯合賴安葡鋅顆粒治療小兒遷延性腹瀉效果顯著，可有效緩解臨床癥狀，有助于患兒康復。