小金片聯合促性腺激素釋放激素類似物對子宮肌瘤患者血清性激素及生活質量的影響

河南省太康縣人民醫院（461400）王笛

子宮肌瘤屬于常見婦科疾病，受社會、環境因素等影響，其發病率逐年上升，多發于＞30歲以上女性。本研究選取我院子宮肌瘤患者86例，旨在探討小金片聯合促性腺激素釋放激素類似物（丙氨瑞林）對子宮肌瘤患者血清性激素及生活質量的影響。報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將我院在2018年1月～2019年8月期間收治的86里子宮肌瘤患者依據治療方式不同分為兩組（43例）。對照組年齡33～48歲，平均（40.52±3.71）歲，瘤體直徑3.2～6.5cm，平均（4.86±0.80）c m；研究組年齡3 2～4 9歲，平均（40.47±4.20）歲，瘤體直徑3.3～6.6cm，平均（4.91±0.78）cm。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組給予丙氨瑞林（馬鞍山豐原制藥有限公司，國藥準字H20041094）治療。在月經來潮第5d，肌注丙氨瑞林150μg/次，1次/d。研究組給予丙氨瑞林、小金片（太極集團重慶桐君閣藥廠有限公司，國藥準字Z20026801）聯合治療。丙氨瑞林具體用法、劑量同對照組一致。口服小金片，0.72g/次，2次/d。兩組持續治療3個月。

1.3 觀察指標 ①對比兩組治療前后血清性激素水平，即黃體生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）。取清晨空腹靜脈血3ml，離心（1500r/min）10min，取血清，通過放射免疫法對血清LH、FSH水平進行檢測。②采用生活質量綜合評定問卷-74（GQOLI-74）評估治療前后兩組生活質量，GQOLI-74共4個維度，包括74個項目，分值為0～100分，分值與生活質量成正比。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以(±s)表示，t檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血清性激素水平 治療前兩組血清LH、FSH水平對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后研究組血清LH（5.86±1.93）IU/L、FSH（8.97±2.56）IU/L水平均低于對照組（7.02±1.95）、（12.47±3.94）（P＜0.05）。

2.2 G Q O L I-7 4評分 治療前，研究組GQOLI-74評分（50.34±8.65）分，對照組（50.46±8.61）分，兩組對比，差異不明顯（P＞0.05）；治療后，研究組GQOLI-74評分（81.72±6.92）分，對照組（74.54±6.16）分，兩組對比，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

子宮肌瘤屬于良性高發腫瘤，其發病影響因素比較多，主要為雌激素、孕激素水平失調，因此其屬于激素依賴性腫瘤。其治療主要為抑制孕激素、雌激素異常上升。丙氨瑞林屬于一種促性腺激素釋放激素類似物，可加快垂體分泌、釋放促性腺激素，最終維持性激素處于正常水平。丙氨瑞林發揮效能主要方式為阻滯細胞內相關因子表達，可降低促性腺激素對激素釋放，進而抑制機體內雌激素含量，減少子宮肌瘤生長所需的促生長因子，繼而肌瘤停止生長，從而達到治療的目的。子宮肌瘤屬于中醫范疇中“癥瘕”，因子宮外感寒邪，加上腎、肝失調所致氣血不足及運行受阻，導致子宮內瘀及積寒濕生成瘀血而發病，故治則應以通絡散結、活血化瘀為主[1]。小金片是中成藥，由麝香、地龍、制草烏、五靈脂、木鱉子、乳香、當歸、香墨、沒藥、楓香脂等構成，其中當歸可祛瘀活血、養血扶正，麝香可止痛消腫、散瘀清神，制草烏可溫經止痛、祛風除濕，木鱉子可退腫消毒，乳香、沒藥、地龍可化瘀行氣、活血止痛，香墨、五靈脂、楓香脂可活血化瘀、消腫理氣，諸藥共奏活血化瘀、通絡散結之效。現代藥理研究證實，小金片具有減輕炎性反應、抑制肉芽生長、擴張血管、改善微循環以及緩解疼痛等作用[2]。本研究結果顯示，治療后研究組血清LH、FSH水平低于對照組，GQOLI-74評分高于對照組（P＜0.05），說明丙氨瑞林、小金片聯合治療，可改善血清性激素水平，提高生活質量。

綜上所述，子宮肌瘤患者采用丙氨瑞林、小金片聯合治療，可提高生活質量，改善性激素水平。