復方玄駒膠囊+枸櫞酸氯米芬對多囊卵巢綜合征患者血清性激素及妊娠率的影響

鶴壁煤業（集團）有限責任公司總醫院（458000）唐麗娟

枸櫞酸氯米芬是目前治療多囊卵巢綜合征常用藥物，具有顯著促排卵作用，但單獨使用治療效果欠佳。本研究旨在探討復方玄駒膠囊聯合枸櫞酸氯米芬對患者血清性激素及妊娠率的治療效果。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院78例多囊卵巢綜合征患者（2017年2月～2018年8月），依照治療方案不同分兩組。觀察組39例，年齡22～38歲，平均（28.45±3.12）歲，不孕時間1.2～6.6年，平均（3.54±1.42）年；對照組39例，年齡21～37歲，平均（29.89±2.85）歲，不孕時間1.3～6.9年，平均（2.75±1.62）年；本研究經我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料（年齡、病程）可比（P＞0.05）。

1.2 納入及排除標準 ①納入標準：知情本研究并簽署同意書；年齡20～40歲；均確診為多囊卵巢綜合征患者。②排除標準：合并催乳素血癥、糖尿病及肝腎功能異常者；男性因素至不孕者。

1.3 方法 對照組給予枸櫞酸氯米芬（北京中新藥業股份有限公司，國藥準字H13022188，規格：50mg/片）治療，口服，50mg/次，1次/d。觀察組采用復方玄駒膠囊（浙江施強制藥有限公司，國藥準字Z20060462，規格：0.42g/粒）聯合枸櫞酸氯米芬，枸櫞酸氯米芬方法劑量同對照組，復方玄駒膠囊口服，3粒/次，3次/d。兩組治療時間為3個月經周期。

1.4 觀察指標 ①治療前后兩組性激素水平[FSH、LH、睪酮（T）]對比。②兩組妊娠率比較，排卵后2周檢測人絨毛膜促性腺激素（HCG）陽性為妊娠成功。

1.5 統計學分析 采用SPSS22.0對數據進行分析，計量資料以(±s)表示，行t檢驗，計數資料以n（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 性激素水平 治療前對照組F S H（4.74±1.16）IU/L、LH（9.81±2.02）IU/L、T（1.86±0.12）IU/L，治療后FSH（5.05±1.03）IU/L、LH（8.12±2.15）IU/L、T（1.32±0.35）IU/L；治療前觀察組FSH（4.62±1.02）IU/L、LH（9.75±2.35）IU/L、T（1.87±0.14）IU/L，治療后FSH（6.64±1.23）IU/L、LH（6.16±2.47）IU/L、T（1.03±0.11）IU/L；治療前兩組間FSH、LH、T比較差異無統計學意義（P＞0.05），治療后兩組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 妊娠率 隨訪6個月，觀察組脫落2例，對照組脫落1例。觀察組妊娠33例，對照組妊娠21例，觀察組妊娠率81.19%（33/37）高于對照組55.26%（21/38）（P＜0.05）。

3 討論

多囊卵巢綜合征是常見內分泌疾病，與機體內分泌、代謝異常有關，其多發于育齡期婦女，發病率達5%～10%，易導致不孕[1]。因此，臨床應采取及時有效治療措施，以控制病情發展，改善預后。

枸櫞酸氯米芬是常用促排卵藥物，其為新型非甾體雌激素抑制劑，能結合下丘腦神經元，刺激下丘腦、垂體釋放FSH、LH，進而達到改善多囊卵巢綜合征癥狀。復方玄駒膠囊主要含有淫羊藿、蛇床子、枸杞子、黑螞蟻等成分，其中枸杞子、蛇床子能補腎填精、益陰興陽、燥濕化痰；淫羊藿可溫腎補陽黑螞蟻可祛痰通絡、扶正固本、養血易筋、補腎壯陽，調節性腺分泌，促使下丘腦、垂體正常釋放FSH、LH[2]。本研究結果顯示，觀察組FSH、LH、T治療后優于對照組（P＜0.05），提示復方玄駒膠囊聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征療效顯著。此外觀察組妊娠率高于對照組（P＜0.05），可見復方玄駒膠囊聯合枸櫞酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征可有效提高妊娠率。

綜上可知，多囊卵巢綜合征患者采用復方玄駒膠囊聯合枸櫞酸氯米芬治療效果顯著，能有效提高妊娠率，值得臨床推廣。