牛蛙腦膜炎并發肝炎診療一例

林炳明

（龍巖市水產技術推廣站，福建龍巖 364000）

1 基本情況

龍巖市新羅區某牛蛙養殖場5月20日報告蛙大量死亡，請求診治。現場觀察，養蛙場用稻田簡單改造而成，養蛙池總面積約3000 m2，單池30～200m2不等，將原田埂加高至40cm左右形成池埂，池頂搭簡易遮陰網，引上游溪河無污染水源，用微流水方式養殖。存塘病蛙集中在3口，面積合計約300 m2的蛙池中，個體大多100g左右，養殖密度大，池水水質差。投喂標注為“牛蛙專用飼料”、粗蛋白23%的膨化飼料，飼料接近保質期，有輕微酸敗味，池中殘餌多。養殖場環境差，工具未消毒、未專池專用。業主介紹，蛙場最高存塘5萬余kg（折合密度約17kg/ m2），已發病30d左右，已死蛙1500余kg，折15000余只，經多種抗菌、抗病毒藥物治療無效。除拋售外，尚存塘蛙3000kg左右，約30000只。

2 病癥及診斷

2.1 臨床癥狀

存塘蛙群體色淺黃，皮膚失去光澤，食量大幅下降，反應較遲鈍，多數病蛙獨游于食臺附近。病重者拒食，發呆，歪頭，偶作甩頭動作，甩頭后則跌倒，仰于水面打轉，直至死亡。業主介紹，從起病到死亡一般7d左右。

2.2 腦肝表征

解剖瀕死病蛙，可見腦部明顯充血，腹腔有少量腹水，肝臟失血呈灰白色。

2.3 細菌檢測

無菌環境下取瀕死病蛙腦、肝組織，接種普通平板，30℃培養18h，可分離得到若干單菌落，取優勢菌涂板并經姬姆薩染色，在1000倍油鏡下發現無鞭毛球狀細菌，呈單個、雙個和鏈狀存在。

2.4 診斷

根據臨床癥狀初步診斷為腦膜炎病。實驗室檢測結果驗證，疑似為鏈球菌感染的腦膜炎并發肝炎病。

3 控制與治療

鑒于本病屬細菌入侵腦組織引發，存在血腦屏障，治療相對困難，且病情進展快，死亡率高，應迅速采取對應控制和治療措施，將死亡控制在最低水平。具體如下：

3.1 控制

（1）全場立即用30%的生石灰水沿池埂淋灑，7d后重復1次，操作時盡量避免石灰水流入池中。全蛙池潑灑聚維酮碘溶液，使水體達到4mg/L濃度，1次/d。養殖工具用20mg/L高錳酸鉀液浸泡消毒，專池專用。入場口加設高錳酸鉀消毒池。

（2）全場立即挑選病蛙，將不攝食、活力差的頻死病蛙揀出，做深埋+燒堿+生石灰處理。將不攝食但活力較好的病蛙揀出，移池，放小池隔離注射治療，隨時揀出治療中死亡的病蛙做無害化處理。處置過程，首次無害化處理病蛙435kg，首次移池隔離注射治療病蛙105kg，計1095只。

（3）揀出頻死、不攝食病蛙后，其余蛙分池分稀一半繼續養殖，集體口服藥防治兼施。在口服藥同時，繼續揀出頻死病蛙和不攝食但活力較好的病蛙，分批、按上述辦法分別處理。治療中累計揀出45kg頻死病蛙做無害化處理，揀出196kg病蛙移池注射治療。

（4）立即更換成新鮮、名牌牛蛙專用飼料。采購少量優質鰻魚飼料（治療拌藥用）。

3.2 治療

根據臨床診斷，立即選擇對腦膜炎有效的藥物，邊做實驗室檢測，邊施藥治療。

3.2.1 隔離的不攝食病蛙

隔天輪流用2mg/L濃度二氧化氯和20mg/L濃度聚維酮碘藥浴病蛙10min，1次/d。同時，每kg蛙每次注射氨芐西林鈉液10mg，用0.9%氯化鈉注射液稀釋，現配現注射，用連續注射器，分別注射臀肌、前肢基部和腹腔，隔6 h1次，3次/d，連續注射3天。

3.2.2 分稀養殖的其余蛙（可自主攝食）

全部按病蛙治療，全池給藥，先口服氨芐西林鈉+三黃粉，后喂磺胺嘧啶鈉。在給藥同時，每1kg蛙同步添喂20mg水溶性維生素C。藥物與維生素C用優質鰻鱺飼料合拌，擠壓成短條狀，現拌現喂。

（1）即日起，每1kg蛙每次喂20mg氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉（按說明書用），3次/d，隔6h喂1次，連續5d。

（2）第6d起，停喂氨芐西林鈉可溶粉+三黃粉，改喂磺胺嘧啶鈉片劑（磨粉），每1kg牛蛙每次喂30mg，首日加倍，早晚各一次，連喂6d。

3.3 療效

3.3.1 隔離的不攝食病蛙

首次隔離注射治療病蛙105kg，計1095只，口服給藥治療期間陸續揀出病蛙196kg作注射治療，合計注射治療病蛙301kg。注射后仍陸續死亡，從開始隔離注射到死亡一般4d，最后全部死亡，成活率為0。

3.3.2 分稀養殖的其余蛙

口服氨芐西林鈉+三黃粉3d后蛙群活力明顯好轉，發呆、歪頭、拒食病蛙明顯減少，5d后僅可揀出少量發呆、歪頭病蛙。繼續口服磺胺嘧啶鈉3d后全部正常吃食，未發現發呆、歪頭病蛙，病情得到有效控制。治療結束后轉食牛蛙飼料，30d未見復發。

經清理統計，口服治療蛙治療前總重為3000kg（存塘總量）-435kg（首次無害化處理量）-105kg（首次隔離注射治療量）=2460kg，治療過程累計揀出隔離注射治療196kg，死亡無害化處理45kg，合計淘汰241kg。成活率為（2460-241）/2460≈90%，

4 討論與小結

（1）近年來，隨著牛蛙養殖規模的快速擴增，受養殖密度、水質、飼料和種質等綜合因素影響，牛蛙病害頻發，經濟損失嚴重。疾病施治應先急后緩，本例病情進展快，死亡率高，迅速采取隔離、改善環境和邊檢測邊對癥治療等應急措施，為挽回損失爭取到寶貴時間，而根據不同藥物的特性，采用先青霉素后磺胺嘧啶鈉的給藥順序，則起到了相輔相成的作用。

（2）牛蛙腦膜炎病和肝炎病均具有發病面廣、傳染性強、死亡率高的特點，最高死亡率可達90%以上，病期集中于7～10月份，主要危害100g以上的成蛙[1]。兩者多單獨發病，并發未見報道。本例針對并發情況，采取分步治療、辯證施治的辦法，取得較好療效。

（3）青霉素類藥物對球菌的抗菌作用強，尤其對繁殖旺期的細菌滅殺效果更好，能穿過血腦屏障，并通過血液循環作用于肝臟，可短時間有效抑制和殺滅致病菌。氨芐西林鈉是一種廣譜半合成青霉素，它對球菌的作用明顯高于其它青霉素類。三黃粉具有清熱解毒的功效，能有效調節機體功能，同時還有廣譜抗菌作用[2]。本例中，先通過氨芐西林鈉在短時間內控制病情，同時用三黃粉鞏固治療和調理體質，達到了標本兼治的功效。

（4）在肝臟異常時，口服適量維生素C有助于恢復肝功能，從而增強機體的免疫功能[2]。病蛙在大劑量服用抗生素后，投喂一定劑量的維生素C可有效解除蓄積于肝臟的毒素，增強機體功能，起到治療疾病的輔助作用。

（5）磺胺嘧啶鈉是一種毒副作用小的廣譜抗菌類藥物。在體內排泄較慢，有效濃度維持時間較長[2]。主要用于敏感腦膜炎奈瑟菌所致的腦膜炎治療，是腦膜炎病磺胺類藥物的首選藥。本例中，病蛙經過青霉素快速殺菌治療并輔以中藥調理和補充維生素后，致病菌得到有效控制，但尚未完全殺滅，此時口服磺胺嘧啶鈉可實現持續殺菌，避免疾病反彈，達到徹底治愈的效果。

（6）本例中，養殖環境和飼料質量是疾病的主要誘因，因此，治愈后合理控制養殖密度和選用高蛋白優質配合飼料是長期控制疾病的最有效方法。養殖密度問題也是今后牛蛙養殖應注意的主要問題。