奶牛皺胃左方變位的診斷與治療

陳 默 沈筆深 覃 武 陳常宗

（1.來賓市興賓區(qū)寺山鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)技術(shù)推廣站，廣西來賓 546125；2.來賓市興賓區(qū)七洞鄉(xiāng)畜牧水產(chǎn)技術(shù)推廣站，廣西來賓 546129；3.來賓市興賓區(qū)蒙村鎮(zhèn)畜牧水產(chǎn)技術(shù)推廣站，廣西來賓 546124）

1 發(fā)病機理

奶牛的皺胃一般情況下，位于腹底部下方的瘤胃與網(wǎng)胃的右側(cè)，在其收縮過程中，可保證功能繼續(xù)發(fā)揮，形態(tài)也較為正常。當(dāng)奶牛發(fā)生皺胃弛緩后，皺胃會越過腹底部正中線，逐漸移動至左側(cè)，極易滑至左腹部，同時不斷有氣體在皺胃內(nèi)產(chǎn)生后，沿著左腹壁，胃大彎部分會向上移動，擴張現(xiàn)象明顯，直至處于左腹壁與瘤胃背囊之間，造成皺胃左方變位。皺胃內(nèi)生成的氣體通常會通過皺胃收縮被推到瘤胃，但這一過程在發(fā)生皺胃變位后，會受到皺胃弛緩造成的影響。

2 皺胃左方變位的病因

2.1 疾病原因

如子宮炎、生產(chǎn)癱瘓、酮病、牛妊娠毒血癥、低鈣血癥、消化不良與胎膜滯留、乳房炎等感染性疾病或營養(yǎng)代謝性疾病，也會造成胃腸弛緩。在奶牛分娩后，皺胃變位會在患有上述疾病后誘發(fā)，所以胃腸弛緩會發(fā)生皺胃變位，導(dǎo)致皺胃產(chǎn)氣和弛緩。

2.2 管理不當(dāng)

冬季由于缺乏粗飲料，飼養(yǎng)管理不當(dāng)，缺少運動，會導(dǎo)致奶牛患前胃疾病，若未能及時治療，就會導(dǎo)致奶牛發(fā)生皺胃左方變位，前胃疾病被多數(shù)人認(rèn)為是皺胃變位與弛緩的先兆。

2.3 飼養(yǎng)不當(dāng)

在實際喂食過程中，多為玉米青貯等酸性水平成分較高與玉米等易發(fā)酵飼料，所以，增加了揮發(fā)性脂肪酸量，其濃度過高后，就會排除和減少皺胃蠕動性。同時，高精料日糧還會加大氣體的產(chǎn)生，導(dǎo)致皺胃發(fā)生左方變位。

3 診斷

3.1 實驗室診斷

酮病在皺胃左方變位大多病例中存在，因此酮體檢查陽性，有時更強；右方扭轉(zhuǎn)的病牛，酮體檢查在病牛初期為陰性，后期為呈陽性，并有潛血出現(xiàn)在病程后期糞便中。

3.2 皺胃穿刺診斷

叩診部位大約在在左側(cè)最后第1、2、3、4肋骨上，有明顯的鋼管音在左肷部聽診處，倒數(shù)2、3、4任意肋間與肩關(guān)節(jié)水平線隙做皺胃穿刺術(shù)，對胃液進行吸取，顏色為淺褪色，通常pH值處于1至4之間，但其在個別病例變化不大。

4 治療

4.1 靜脈注射

可使用第天一次維生素B1注射液、5%葡萄糖鹽水、復(fù)方氯化鈉注射液以及每天1至2次的葡萄糖酸鈣，從而調(diào)節(jié)機體礦物質(zhì)平衡與酸堿平衡，加強腸胃蠕動，增強體質(zhì)。

4.2 中藥

主要著重于病牛健胃、消炎鎮(zhèn)痛、提氣以及提高機體免疫力，遵循中醫(yī)辯證施治原則。藥劑為：60g陳皮、100g枳實、100g白術(shù)、20g柴胡、250g黃芪、60g當(dāng)歸、20g炙甘草、30g川楝子、20g升麻、100g赭石、60g沙參，赭石另包研末，其他藥共研末，日服一劑，這些藥均候溫灌服，只有赭石煎水。

4.3 腹腔輸液

在病牛左側(cè)肷部位向后于10 cm處消毒、剪毛，插入腹腔內(nèi)16號針或套管針，將2000～2500ml的5%葡萄糖鹽水、50ml維生素C注射液以及4g四環(huán)素（或青霉素）進行加溫于病牛體溫后，固定針頭向后，進行滴注，每實施一次需要間隔三天。

4.4 手術(shù)療法

4.4.1 術(shù)前麻醉

在手術(shù)前可采用利多卡因或普魯卡因局部浸潤麻醉，也可使用阿托品1ml與速眠新1ml進行混合肌肉注射，對病牛予以全身輕度麻醉。

4.4.2 消毒手術(shù)器械與手術(shù)者

用新潔爾滅溶液浸泡縫合線、止血紗布、創(chuàng)巾以及手術(shù)器械進行消毒，同時還要使用該溶液消毒、浸泡以及清洗術(shù)者與助手的手臂等部位。另外，用溫肥皂水對手術(shù)部位與四周被毛進行充分清洗，被毛應(yīng)采用手術(shù)刀剃掉，用碘酒棉球消毒，然后再進行脫碘，固定巾鉗、鋪好創(chuàng)巾，準(zhǔn)備實施手術(shù)。

4.4.3 實施手術(shù)過程

在距第13肋骨6～8cm，左腹部腰椎橫突下方25～35cm處，作垂直切口，對皺胃內(nèi)液體與氣體予以導(dǎo)出，牽拉皺胃尋找大網(wǎng)膜，使其處在切口處，同時使用腸線約一米左右，一端作一褥式縫合真胃大彎的大網(wǎng)膜附著部位并打結(jié)，剪去余端；另一端放在切口外備用，也就是帶有縫針那端；當(dāng)有“咕嚕”聲出現(xiàn)在胃內(nèi)移動的氣體中，說明復(fù)位比較成功，將鏈霉素溶液或青霉素注入腹腔內(nèi)，并對腹壁實施縫合。

4.4.4 固定皺胃

在皺胃大彎一側(cè)或在皺胃小彎一側(cè)，也可以在創(chuàng)口右側(cè)的腹壁上固定靠近皺胃幽門部的皺胃與網(wǎng)膜連接部位，主要采用18號或12號縫合線雙線進行操作。

4.4.5 手術(shù)后的護理工作

每天使用碘酒涂抹術(shù)后創(chuàng)口處消毒一次，每天應(yīng)采取強心補液、抗菌消炎等措施，注射葡萄糖與青霉素等藥物，持續(xù)5～7d；在手術(shù)完成后，需要禁食1～2d，待反芻正常后，才可進行正常飼養(yǎng)，保證病牛的術(shù)后效果。

5 結(jié)語

綜上所述，皺胃通過瘤胃下方移到左側(cè)腹腔即為皺胃左方變位，主要置于左腹壁與瘤胃之間。通過本文的治療方案與預(yù)防措施，治愈率高達95%，在術(shù)后十天產(chǎn)奶牛就能上站擠奶，為養(yǎng)殖戶帶來的收益較為可觀，產(chǎn)量恢復(fù)也高達90%以上，具有較大的應(yīng)用價值。