中藥復雜品種在北京地區使用情況的歷史與現狀

北京衛生職業學院（101101）李建民

北京市通州區新華醫院（101101）李華擎

“中藥復雜品種”是我國著名生藥學與本草學專家謝宗萬先生提出的概念，“是指商品中藥材存在著以偽亂真、異物同名等錯綜復雜現象和問題的品種。如貫眾、紫花地丁、敗醬草、透骨草、白頭翁、厚樸等均屬之”[1]。北京地區對“中藥復雜品種”有自己的使用習慣，隨著研究的深入，有些使用習慣已經改變，有些沿用至今。現將一些中藥復雜品種在北京地區使用情況的歷史與發展變化介紹如下，供同行們在研究中藥復雜品種和中藥學相關課程教學中參考。

1 根及根莖類

1.1 貫眾 歷史上北京地區使用的貫眾有綿馬貫眾（鱗毛蕨科粗莖鱗毛蕨Dryopteris crassirhizoma Nakai的干燥根莖及葉柄殘基）和莢果蕨貫眾（球子蕨科莢果蕨Matteuccia struthiopteris (L.) Todaro的干燥根莖及葉柄殘基）兩種。1986年版《北京市中藥炮制規范》和2000年版《北京市中藥飲片標準》收載的貫眾均為上述兩種。實際上，自20世紀90年代以后，莢果蕨貫眾在北京已很少使用。2008版《北京市中藥炮制規范》只收載綿馬貫眾一種。

1.2 威靈仙 北京傳統習慣使用的威靈仙是鐵絲威靈仙（百合科短梗菝葜Smilax scobinicaulis C.H.Wright或鞘柄菝葜S.stans Maxim.的干燥根及根莖），清代御藥房使用的威靈仙即是鐵絲威靈仙[2][3]。21世紀以來，藥典收載的毛茛科鐵線蓮屬的威靈仙（北京傳統習慣稱之為黑微）在北京使用逐漸增多。鐵絲威靈仙雖然在現行版《北京市中藥材標標準》（1998年版）中有收載，但目前在北京已很少使用。

1.3 川烏 北京地區傳統習慣使用的川烏是毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx.干燥小子根，主要從陜西漢中地區購進，因與藥典規定(川烏為毛茛科植物烏頭Aconitum carmichaelii Debx.干燥母根)不符，近年已開始逐漸糾正，很多單位已改用烏頭的干燥母根了，但有些單位仍在使用小子根川烏。

1.4 大戟 歷史上北京地區習用的大戟有草大戟（豆科植物美麗胡枝子Lespedeza Formosa (Vog.) Koehne和大葉胡枝子L.davidii Franch.的干燥根皮）和紅大戟（Knoxia valerianoides Thorel et Pitard的干燥塊根）兩種。1960年出版的《北京市中藥飲片切制經驗》分別收載大戟（草大戟）和紅芽大戟（紅大戟），并在大戟（草大戟）項下規定：處方寫大戟、草大戟、炙大戟、醋大戟，皆付本品[4]（醋煮品）。1986年版的《北京市中藥炮制規范》[5]仍收載草大戟、紅大戟兩種，但當時北京地區使用的大戟已經是以紅大戟為主了。2000年版《北京市中藥飲片標準》收載紅大戟、草大戟和京大戟三種，其中京大戟在北京地區從來沒有使用過。目前，北京地區無論配制中成藥或調配湯劑處方，凡寫大戟、紅大戟和紅芽大戟均付紅大戟。草大戟在北京現行版中藥材標準、中藥飲片炮制規范中已無收載。

1.5 拳參與重樓 21世紀以前，拳參（蓼科植物拳參Polygonum bistorta L. 的干燥根莖）在北京通稱為草河車，處方寫草河車、蚤休、重樓均付拳參（草河車）；藥典收載的重樓（百合科植物云南重樓Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.) Hand. -Mazz.或七葉一枝花Paris polyphylla Smith var. chinensis ( Franch. ) Hara 的干燥根莖）北京稱為“獨角蓮”，很少用。21世紀以后，嚴格執行藥典規定，明確將拳參、重樓（蚤休、七葉一枝花）分開使用。

1.6 青木香 在青木香(馬兜鈴科植物馬兜鈴Aristolochia debilis Sieb. et Zucc.的干燥根)被取消藥用之前，北京地區習慣使用的青木香是土木香（菊科植物土木香Inula helenium L.的干燥根），馬兜鈴根只有少量使用。

1.7 山豆根與北豆根 山豆根與北豆根在北京地區都有使用。上世紀80年代以前習慣將山豆根（豆科植物越南槐Sophora tonkinensis Gagnep.的干燥根及根莖）稱為“廣豆根”，而將北豆根（防己科植物蝙蝠葛Menispermum dauricum DC.的干燥根莖）稱為“山豆根”，二者均有小毒，而以山豆根（廣豆根）毒性大些，曾發生過中毒事件，為此，上世紀80年代北京市衛生局發文件，要求“用藥嚴格區分山豆根與北豆根，山豆根用量以不超過6克，同時配伍甘草為宜”，該文件精神在執行中被簡單化了，基層單位只備北豆根一種，山豆根（廣豆根）干脆不用了。這種現象直到90年代中后期才改變，山豆根與北豆根分別使用了。

1.8 沙參 北京地區歷來習慣處方藥名寫沙參付北沙參（傘形科植物珊瑚菜Glehnia littoralis Fr. Schmidt e x Miq.），處方藥名寫南沙參付南沙參（桔梗科植物輪葉沙參Adenophora tetraphylla (Thunb.)Fisch.或沙參Adenophora stricta Miq.的干燥根）。

1.9 萆薢 北京地區傳統習慣使用的是粉萆薢（薯蕷科植物粉背薯蕷Dioscorea hypoglauca Palibin的干燥根莖）。目前，粉萆薢與綿萆薢（薯蕷科植物綿萆薢Dioscorea septemloba Thunb.或福州薯蕷Dioscorea futschauensis Uline ex R. Kunth的干燥根莖）在《北京市中藥飲片炮制規范》（2008版）[6]中都有收載，而在北京市場流通的只有綿萆薢一種，粉萆薢難覓蹤影。

1.10 鮮菖蒲 北京地區傳統習慣使用的鮮菖蒲是天南星科植物金錢蒲A c o r us gramineus Soland的新鮮帶一段葉的根莖。筆者于1984年在北京鶴年堂藥店見過此藥，并做銷售前清洗工作。1986年版的《北京市中藥炮制規范》[7]記載的鮮菖蒲仍為此種。現鮮藥在北京已不多見，鮮菖蒲更是已絕跡多年。

2 莖木、皮類

2.1 木通 北京地區在2003年以前使用的是關木通，2003年關木通被取消藥用后，少部分單位使用木通科木通，大部分單位開始使用北京以前沒有使用習慣的川木通。目前，北京地區使用的主要還是川木通。

2.2 寄生 北京地區習慣使用的寄生是桑寄生，也稱廣寄生，為桑寄生科植物桑寄生Taxillus chinensis (DC.)Danser的干燥帶葉莖枝。主產北方的槲寄生，也稱北寄生，為桑寄生科植物槲寄生Viscum coloratum (Komar.)Nakai的干燥帶葉莖枝，北京也產，習稱柳寄生，俗稱“凍青”，較少使用。

2.3 紫荊皮 北京地區習慣使用的紫荊皮是大戟科植物余甘子Phyllwthus embliw L.的干燥樹皮。另有川槿皮（紫金皮）為木蘭科植物長梗南五昧子Kadsura longipedunculata Finet et Gagnep.的干燥根皮。

2.4 五加皮 北京地區傳統習慣使用的五加皮是北五加皮，即香加皮（蘿摩科植物杠柳Periploca sepium Bge. 的干燥根皮）。五加科的五加皮（南五加皮）（五加科植物細柱五加Acanthopanax gracilistylus W.W.Smith的干燥根皮）在21世紀以后，在北京才逐漸有使用。目前，香加皮與五加皮在北京地區分別使用。

2.5 秦皮 20世紀90年代以前，北京地區一直誤將核桃楸皮（胡桃科植物核桃楸Juglans mandshurica Maxim.的干燥枝皮）當秦皮使用。20世紀80年初中期，北京市衛生局發文件要求糾正此錯誤，改用正品秦皮（木犀科植物苦櫪白蠟樹Fraxinus rhynchophylla Hance、白蠟樹Fraxinus chinensis Roxb等的干燥枝皮或干皮），約用了10年時間，到90年代初中期才糾正過來。

2.6 海桐皮 北京地區習慣使用的海桐皮是浙桐皮（蕓香科植物樗葉花椒Zanthoxylum ailathoides Sieb. et Zucc.或朵椒Zanthoxylum molle Rehd.的干燥樹皮）。

2.7 官桂 北京地區使用的官桂為樟科植物肉桂Cinnamomum cassia Presl的干燥幼樹干皮或粗枝皮，也稱桂通，實際就是肉桂商品規格中的“筒桂”。北京歷來將官桂與肉桂（企邊桂）分別使用，價格低于肉桂（企邊桂）。

3 葉類

3.1 大青葉 北京地區一直習用的大青葉是蓼大青葉（蓼科植物蓼藍Polygonum tinctorium Ait.的干燥葉），大青葉（十字花科植物菘藍Isatis indigotica Fort.的干燥葉）約從2000年以后開始有使用。目前，蓼大青葉、大青葉在北京都有使用，以蓼大青葉為多。

3.2 苦丁茶 北京地區歷來是將冬青科植物枸骨Ilex cornuta Lindl. et Paxt.的干燥嫩葉當苦丁茶藥用[8]，其長成的葉即中藥枸骨葉，過去通稱為功勞葉。

4 果實種子類

4.1 巨勝子 北京地區使用的巨勝子為川續斷科植物日本續斷Dipsacus japonicus Miq.的成熟干燥果實，也稱北巨勝子。

4.2 鶴虱 鶴虱與南鶴虱在北京都有使用，處方藥名寫鶴虱付鶴虱，寫南鶴虱付南鶴虱。

4.3 冬葵子 北京地區習慣將苘麻子（錦葵科植物苘麻Abutilon theophrastii Medic.的干燥成熟種子）當冬葵子使用，雖已將藥物正名改為苘麻子，《北京市中藥飲片炮制規范》（2008版）仍將“冬葵子”列在苘麻子名稱之后作為副名。

5 全草類

5.1 透骨草 北京地區習用的透骨草是鐵線透骨草（毛在科植物黃花鐵線蓮Clematis intricate Bge. 的干燥地上部分），另有鳳仙透骨草（鳳仙花科植物鳳仙花Impatiens balsamina L.的干燥莖）與透骨草（鐵線透骨草）分別使用。

5.2 地丁 北京地區傳統習慣使用的地丁是苦地丁（罌粟科植物紫堇Corydalis bungeana Turcz. 的干燥全草）；而將藥典收載的紫花地丁（堇菜科植物紫花地丁Viola yedoensis Makino 的干燥全草）稱為“如意草”，應用同地丁。趙燏黃先生1937年出版的《本草藥品實地之觀察》中記載：“著者在北平、祁州、保定各藥肆中所得之紫花地丁，均為延胡索科Corydalis bungeana Turcz.之全草。……又日本通稱之紫花地丁，固為堇菜科Viola patrinnii DC.之一種，然在北平藥肆則又呼此為如意草”[9]，《北京市中藥飲片炮制規范》（2008版）已將“如意草”改名為“紫花地丁”，與苦地丁分別收載。現在北京地區苦地丁與紫花地丁都有使用，以苦地丁使用較多。

5.3 金錢草 北京地區金錢草、廣金錢草都有使用，經營使用單位習慣將金錢草（報春花科植物過路黃Lysimachia christinae Hance的干燥全草）叫“小葉金錢草”，將廣金錢草（豆科植物廣金錢草Desmodium styracifoliun（Osb.）Merr.的干燥地上部分）稱“大葉金錢草”。

5.4 劉寄奴 北京地區習用北劉寄奴（玄參科植物陰行草Siphonostegia chinensis Benth.的干燥地上部分）。

5.5 敗醬草 北京地區習用的敗醬草是北敗醬草（菊科植物苣賣菜Sonchus brachyotus DC.的干燥全草）。敗醬科黃花敗醬Patrina scabiosaefolia Fisch.ex Trev的根莖及根在北京地區稱為“臭敗醬”。

5.6 小薊與大薊 北京地區傳統習慣只用小薊（菊科植物刺兒菜Cirsium setosum(Willd.)MB.的干燥地上部分），習稱為“大小薊”；不用大薊。《北京市中藥飲片炮制規范》（2008版）仍只收載小薊，沒有收載大薊。目前，北京地區小薊、大薊（菊科植物薊Cirsium japonicum Fisch. ex DC.的干燥地上部分）都有使用，以小薊使用較多。

6 礦物類

6.1 寒水石 北京地區一直習慣使用的寒水石是北寒水石（硫酸鹽類礦物硬石膏族紅石膏）。

6.2 浮海石（海浮石） 北京地區一直習用的浮海石是“石花”，為胞孔科動物脊突苔蟲Costazia aculeata Canu e t Bassler的干燥骨骼。

6.3 鵝管石 北京地區一直習用的鵝管石是“珊瑚鵝管石”，為樹珊珊科動物櫟珊瑚Balanophyllia sp.的石灰質骨骼。

6.4 硇砂 北京地區一直習用的硇砂是紫硇砂（鹵化合物類紫色石鹽礦石）。