快速康復護理在腹腔鏡膽囊切除術中的應用效果觀察

天津市中西醫結合醫院 南開醫院（300000）康凱旋

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次研究抽取我院在2017年6月～2018年11月診治的膽囊疾病患者80例隨機分為兩組，各40例。快速康復護理組中男23例，女17例，年齡（53.25±0.56）歲，常規護理組中男22例，女18例，年齡（54.57±0.87）歲，兩組膽囊疾病患者的性別、年齡等數據可比。膽囊疾病患者均采用腹腔鏡膽囊切除手術進行治療。膽囊疾病患者均確診為膽囊疾病，具有良好的腹腔鏡膽囊切除手術指證；排除膽囊疾病患者有其他與本次研究無關的疾病；膽囊疾病患者意識清晰，均同意參與本次護理研究。

1.2 方法 常規護理組膽囊疾病患者給予常規圍術期護理，密切關注膽囊疾病患者的生命體征，協助膽囊疾病患者完成各項檢查，按照醫囑和臨床常規護理要求為膽囊疾病患者舒適護理服務。快速康復護理組膽囊疾病患者在此基礎上給予快速康復外科護理模式，實施方法如下：①術前做好心理疏導和縮短禁食時間。術前需全面評估膽囊疾病患者的疾病狀態，護士協助膽囊疾病患者進行完善的術前檢查，確保手術的順利進行。與膽囊疾病患者進行術前溝通與交流，重視膽囊疾病患者的心理狀態，給予膽囊疾病患者健康教育。通過積極溝通來疏導膽囊疾病患者的不良情緒，耐心回答膽囊疾病患者提出的問題，使膽囊疾病患者保持心態放松。營造安靜舒適的病房休養環境，可適當播放輕音樂，舒緩膽囊疾病患者的緊張情緒[1]。②加強術中護理。密切關注膽囊疾病患者的生命體征，協助膽囊疾病患者擺放正確、舒適體位，保持血壓穩定。詳細記錄手術過程中的補液量和尿量，做好保暖措施，可給予保溫毯遮蓋身體和給予補液、沖洗液加溫，以減少體溫降低發生率。③術后早期活動和進食護理。術后保持平臥的體位，將頭部適當抬高，給予吸氧護理，促使二氧化碳排出。密切關注并發癥的出現[2]。保持導管引流通暢，避免彎曲、壓迫。保持膽囊疾病患者術后情緒的穩定，避免血壓波動。術后6h可指導患者在床上稍微活動肢體并逐漸下床活動。

1.3 護理效果評價 兩組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分、膽囊切除術后并發癥，統計兩組膽囊疾病患者對手術護理滿意度，讓膽囊疾病患者對本次護理工作進行滿意度評價，主要分為滿意、比較滿意和不滿意三個評價等級，總滿意率=滿意率＋比較滿意率。

1.4 統計學方法 數據采取SPSS25.0統計數據，計數資料采取（n,%）表示和X2檢驗差異，計量資料表示為（±s），t檢驗差異，若檢驗結果P<0.05可判定差異有統計學意義。

2 結果

快速康復護理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規護理組，膽囊切除術后并發癥顯著少于常規護理組，統計兩組膽囊疾病患者對手術護理滿意度顯示快速康復護理組比較高，各項數據對比P<0.05。其中，快速康復護理組的生理疼痛評分是（3.54±0.16）分，焦慮評分是（26.35±4.26）分。而常規護理組患者的生理疼痛評分是（6.32±0.62）分，焦慮評分是（45.64±2.43）分。

快速康復護理組并發癥1 例，占2.5%，滿意度100%。常規護理組并發癥10例，占25%，滿意度75%。

3 討論

腹腔鏡膽囊切除術治療是當前臨床上治療膽囊疾病的有效方式，能夠快速解除血栓栓塞，避免疾病惡化。快速康復外科護理模式是臨床護理的新型方式，其融合多個專業知識，如麻醉學、心理學、營養學等，能夠完善臨床護理工作，以膽囊疾病患者為護理中心，改善預后。從本次研究數據分析可見，快速康復護理組膽囊疾病患者應用快速康復外科護理模式，快速康復護理組膽囊疾病患者生理疼痛評分、焦慮評分顯著低于常規護理組，膽囊切除術后并發癥顯著少于常規護理組，統計兩組膽囊疾病患者對手術護理滿意度顯示快速康復護理組比較高，各項數據對比P<0.05。可見在腹腔鏡膽囊切除術治療的圍術期護理中給予快速康復外科護理模式能夠減輕膽囊疾病患者焦慮和疼痛，加速康復進程，減少并發癥的發生，提高滿意度。