分析醫藥兩票制下醫院藥房管理現狀

張艷，楊濤，姜義東

（樺甸市人民醫院，吉林 樺甸）

0 引言

藥房是保證醫院運行中必不可少的環節，是直接面向患者的窗口，也是直接為病人提供相關醫療服務的窗口之一。近年來，隨著我國經濟的快速發展，我國的疾病譜也在不斷發生改變，各類疾病充斥在人們的日常生活中，給人們的生命健康安全造成極大的威脅，因此，醫療機構作用也越來越明顯。隨著我國進入中國特色社會主義新時期，國家產業結構的改革升級要求我國的醫療事業進行改革，藥方兩票制是我國醫療衛生體制深化改革的重要措施，為促進我國醫療衛生事業的進一步發展提供了重要的保障[1]。然而，在醫藥兩票制的推行過程中存在著一些問題，對此，本文將從醫藥兩票制的定義以及意義、醫藥兩票制現階段存在的問題以及解決措施等三個方面進行探討，具體如下。

1 簡述醫藥兩票制的定義以及意義

1.1 簡述醫藥兩票制的定義

醫藥兩票制是一種由政府倡導的新型醫藥管理制度，主要是指藥品從藥廠流轉到一級經銷商的過程中需要開一次發票，當藥品從經銷商賣到醫院的過程中需要再開一次發票，且每個藥品的一級經銷商不得超過2個[2]。醫藥兩票制在推行之初便受到一些大醫院以及藥廠的支持，然而也有一些規模比較小的醫院以及藥品經銷企業對此呈現消極心態，因此如何維持好各方利益是非常重要的。

1.2 醫藥兩票制的意義

醫藥兩票制度的推行具有重要的意義，對我國醫療行業的長遠發展也有深刻的意義。主要體現在以下幾個方面：（1）醫藥兩票制的推行能有效規范我國醫療行業中藥物以及儀器的買賣秩序，提高流通效率，避免出現藥品高價的情況；（2）可有效加強對藥品市場的管理、監督與控制，防止出現賣假藥的情況，從而提高患者用藥的安全性；（3）可有效減少藥品流通環節，打壓藥品非法掛靠、商業賄賂等情況，同時還可預防企業單位偷稅等違法行為[3]。

2 醫藥兩票制現階段存在的問題

醫藥兩票制在推行的過程中存在一些問題，主要包括以下幾點：（1）醫院藥房的貨源不充足，由于醫藥兩票制要求企業必須有隨貨同行單，且各類發票的名稱要與隨貨同行單相同，從而使醫藥公司與生產藥品的企業在開發票等流程上銜接不到位，導致出現斷貨或缺貨的情況[4]；（2）醫藥兩票制的監管力度不夠，由于兩票制剛開始推行，各類制度相對不完善，出現監管力度不夠、監督不到位的情況[5]；（3）特殊、緊急藥品的應急采購制度尚未健全。

3 解決措施

越來越多的醫療單位推行了醫藥兩票制，然而由于該項制度從未在現實中實行過，使醫療單位在實施的過程中并沒有可供其參考的案例，導致醫藥兩票制度在實踐過程中存在許多問題，因此，如何合理推行醫藥兩票制是醫院上級領導需要研究的重點問題，本文針對事業單位內部控制的現狀提出了一些改善措施，主要包括以下幾個方面：（1）在兩票制下加強對醫院藥房管理的規范化，提高對藥品的清查力度，避免出現藥品質量不合格的情況，提高患者用藥的安全性[6]；（2）加大對進藥檢驗單的審核與管理力度，簡化藥品發票與隨貨同行單的流程，降低斷貨或缺貨的現象；（3）加大監管力度，建立健全監督機制，完善監督機制的相關內容，在監督的過程中及時發現問題并解決問題，同時增加藥品管理人員的數量，減輕藥品管理人員的工作量，提高藥品管理員的工作積極性[7]；（4）建立健全特殊、緊急藥品的應急采購制度，簡化特殊、緊急藥品的采購流程，從而在自然災害、重大疫情等緊急情況能夠方便采購藥品[8]。

4 小結

醫藥兩票制在推行的過程中所面臨的問題極其復雜，本文通過簡述醫藥兩票制的內容及意義，進一步闡述了醫藥兩票制現階段存在的問題，最后提出了解決措施。醫院藥房是醫院的重要組成部分，推行醫藥兩票制能有效規范醫院藥房管理的秩序，保證藥品的質量安全，降低發生醫療事故的概率，緩解醫患關系緊張的情況，值得推廣。