快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用

天津市寶坻區(qū)人民醫(yī)院（301800）于翠環(huán)

膀胱腫瘤是臨床中常見病，多發(fā)生于中老年患者，近年來，隨著醫(yī)學事業(yè)的不斷發(fā)展，如果在早期確診并給予及時的治療能夠取得良好的預后效果。目前，臨床中針對該種疾病的治療以膀胱腫瘤電切術(shù)為主，雖然該種方式對患者影響較小，效果良好，但是針對于手術(shù)耐受性差的患者來說，會在術(shù)后增加并發(fā)癥的發(fā)生風險，影響患者生活質(zhì)量[1]。因此，需要給予有效的護理方式提高圍術(shù)期的護理水平。本次研究旨在進一步探究快速康復外科理念在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應用效果，現(xiàn)作如下詳細報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本次臨床研究的時間為2017年8月～2018年8月，臨床研究對象選取我院接受的膀胱腫瘤電切術(shù)患者，共92例，將全部的患者根據(jù)統(tǒng)計學原理隨機分為對照組和實驗組，每組各46人。對照組男28例、女18例；年齡46～79歲，平均年齡為（60.2±8.1）歲；實驗組男26例、女20例；年齡45～80歲，平均年齡為（62.3±7.7）歲，兩組患者的基線資料（P＞0.05），可以用做對比實驗。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組給予常規(guī)護理，術(shù)前對患者進行健康宣教，指導患者禁食并做好灌腸準備，術(shù)后給予患者飲食指導、用藥指導，并觀察并發(fā)癥的發(fā)生情況。

1.2.2 實驗組 實驗組在常規(guī)護理的基礎上應用快速康復外科理念開展護理工作。①手術(shù)前，掌握患者的心理狀態(tài)，及時疏導患者緊張、焦慮等消極心理情緒，并做好健康宣教工作，提高患者依從性。②指導患者禁食禁水，做好術(shù)前腸道準備工作。③手術(shù)中，密切監(jiān)測患者生命體征，做好保暖措施，保護患者體溫，并對手術(shù)中的液體輸入量進行嚴格控制。④手術(shù)后，指導患者聽輕緩音樂，選擇舒適體位來緩解疼痛感，并使用雙氯滅痛栓進行鎮(zhèn)痛處理，以緩解膀胱痙攣引發(fā)的不適感。⑤飲食指導，術(shù)后2h為出現(xiàn)異常情況的患者可以給予20ml溫水，4h后給予葡萄糖注射口服液，之后以流食為主，多選擇易消化食物，保持大便通暢[2]。⑥導尿管護理，充分保證導尿管的固定性，并注意堵塞、扭曲等問題的發(fā)生。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者采用不同護理方式后的各項臨床指標情況，包括手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后住院時間。

1.4 統(tǒng)計學分析 應用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以（±s）表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)前后比較采用配對t檢驗；計數(shù)資料以百分比(%)表示，采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

護理后，實驗組的手術(shù)時間為（8 1.3±2 3.1）m i n，術(shù)中出血量為（402.2±18.3）ml，術(shù)后肛門排氣時間（10.3±3.7）h、術(shù)后住院時間（5.3±1.5）d；對照組的手術(shù)時間為（89.6±30.1）min，術(shù)中出血量為（485.2±21.1）ml，術(shù)后肛門排氣時間（17.5±4.4）h、術(shù)后住院時間（8.3±2.8）d，組間比較差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

快速康復外科理念是在醫(yī)療服務水平不斷提升過程中產(chǎn)生的創(chuàng)新型護理模式，將其應用到整個手術(shù)過程中，實施多方面的護理內(nèi)容，不僅能夠有效樹立患者對疾病的認知，提升患者依從性，同時在提供患者舒適度，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率以及加速康復進程中也發(fā)揮著十分重要的作用。本次研究結(jié)果顯示，采用快速康復外科理念進行護理干預的實驗組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣時間、術(shù)后住院時間等各項手術(shù)指標中均優(yōu)于采用常規(guī)護理的對照組（P＜0.05）。提示，在膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護理中應用快速康復外科理念能夠縮短患者的治療時間，降低術(shù)中出血量，提高術(shù)后恢復效果。

綜上所述，應用快速康復外科理念開展膀胱腫瘤電切術(shù)患者圍術(shù)期護理工作，在改善患者預后效果，降低創(chuàng)傷，縮短住院時間等方面均有較高應用價值，值得推廣采納。