多元化延伸護理服務對腦梗死后繼發癲癇患者SS-QOL評分的影響

河南省西平縣人民醫院（463900）焦莉

腦梗死（CIS）是一種臨床常見的急性腦血管疾病，雖然隨著近些年醫療技術手段不斷升級，CIS患者病死率已經得到有效控制，但仍有較多患者會出現神經系統后遺癥和并發癥[1]。繼發性癲癇就是CIS患者較為常見的一種并發癥，其會嚴重影響CIS患者生活質量，如何有效改善繼發性癲癇患者生活質量是目前臨床醫護人員的研究重點，此次研究以在我院就診的80例CIS后繼發癲癇患者為研究對象，探討多元化延伸護理服務對其生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年3月～2019年6月在我院就診的80例CIS后繼發癲癇患者分為A、B兩組（A=40，B=40），A組男22例，女18例，年齡54～72歲，平均年齡（61.79±4.43）歲。B組男21例，女19例，年齡53～74歲，平均年齡（61.94±4.51）歲。比較兩組一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：符合《臨床診療指南-癲癇病分冊（2015版）》中關于癲癇的臨床診斷標準，存在明確CIS病史；年齡≤75歲；具備基本溝通、理解能力；簽署知情同意書。排除標準：存在其他神經系統或精神疾病；重要臟器功能不全；惡性腫瘤；近期手術史。

1.2 護理方法 A組患者院內接受常規護理，出院后不再接受惡化護理干預，僅通過電話通知患者定期復診。B組接受多元化延伸護理干預：①建立詳細個人檔案，并向患者家屬發放記錄病情的專用手冊，記錄內容主要包括患者癲癇發作情況和用藥情況。結合患者病情和治療方案，為患者制定個性化自護方案；②強化健康知識教育，出院前向患者發放健康教育手冊，并向患者和家屬詳細講解相關內容，及時解答患者疑問。指導患者和家屬護理技巧、肢體按摩手法，告知患者嚴格按醫囑用藥的必要性；③心理干預：密切關注患者心理變化，積極與患者溝通，督促患者家屬多陪伴患者，并向患者展示經有效治療后恢復正常生活的相關病例；④加強院外隨訪，定期通過電話或上門拜訪的方式了解患者康復情況，根據患者康復情況及時調整護理方法，并及時糾正患者自我護理的不足和錯誤之處。護理干預共持續3個月。

1.3 觀察指標 生活質量評定量表（SSQOL）評估兩組出院時和出院后3個月時的生活質量；使用日常生活能力量表（ADL）評估兩組患者出院時和出院后3個月時的自主生活能力。

1.4 統計學方法 統計軟件為SPSS22.0，定量資料以表示，行t檢驗。定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

兩組不同時間點SS-QOL和ADL評分比較：B組出院3個月后的SS-QOL評分（58.17±5.75）分低于A組（64.31±6.24）分，而ADL評分（73.56±7.02）分高于A組（67.43±6.18）分（P＜0.05）。

3 討論

繼發性癲癇是CIS患者極為常見的一種并發癥，癲癇反復、頻發發作會嚴重影響患者正常工作和生活，雖然近些年臨床研究卒中后繼發性癲癇的相關研究在不斷深入，但目前仍無十分有效的治療藥物，患者多需要長期用藥以控制病情發展，但長期用藥會導致患者治療依從性下降，許多患者在院外無法有效落實醫囑，進而影響患者康復效果，故加強院外干預對CIS后繼發性癲癇患者是十分必要的[2]。

此次研究探討了多元化延伸護理服務對CIS后繼發癲癇患者生活質量的影響，研究結果顯示接受多元化延伸護理干預的B組在出院后3個月時的SS-QOL評分低于A組，而ADL評分較高，這表明多元化延伸護理干預可有效改善CIS后繼發癲癇患者生活質量和自主生活能力。多元化延伸護理干預是一種具有綜合性、針對性和延續性特點的新型護理模式，其將護理工作從院內有效延伸至患者家庭，通過健康知識教育可有效提供患者對疾病的認識，而心理干預則有助于提高患者展示疾病的自信心，進而促使患者積極配合治療，持續的隨訪不僅能幫助護理人員及時了解患者康復情況，還可針對患者護理過程中的不足給予及時就診，從而有效提高患者和家屬的護理能力。

綜上所述，多元化延伸護理干預可有效改善CIS后繼發癲癇患者生活質量和自主生活能力，具有臨床推廣價值。