細致化護理模式對后循環缺血性眩暈患者遵醫行為的影響

河南省西平縣人民醫院（463900）蔡輝

后循環缺血性眩暈（PCIV）是一種臨床常見的腦血管疾病，其病理實質為椎-基底動脈系統供血不足，雖然PCIV不會嚴重威脅患者生命安全，但眩暈頻繁、反復發作會給患者正常工作、生活帶來極大不便，亦有報道顯示PCIV患者腦梗死發病風險會顯著提高[1]，故積極有效的治療是十分必要的。隨著護理學的不斷發展，護理工作的重要性也得到越來越多臨床工作者的重視，而各種新型護理模式也逐漸取代傳統護理工作[2]，此次研究探討了細致化護理模式PCIV患者遵醫囑行為的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年6月～2019年8月在我院就診的96例PCIV患者分為A、B兩組（A=48，B=48）。A組男25例，女23例，年齡44～68歲，平均年齡（57.93±4.65）歲。B組男24例，女24例，年齡43～69歲，平均年齡（57.87±4.59）歲。兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：符合《神經病》學中關于PCIV的臨床診斷標準，且經影像學檢查確診；溝通、理解能力正常；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；其他原因引發的眩暈；腦卒中病史；顱腦外傷史；顱腦手術史；精神障礙；惡性腫瘤。

1.2 護理方法 A組接受遵醫囑用藥、生命體征監測、發放健康教育手冊、保持就診環境整潔等常規護理。B組接受細致化護理干預：①強化健康知識教育，詳細向患者講解健康教育手冊內容，積極解答患者疑惑，并督促患者觀看相關影像視頻，加強患者對疾病和治療的了解。②心理干預：密切關注患者心理變化，積極與患者溝通，對于存在不良情緒的患者給予針對性心理疏導，督促患者家屬多陪伴患者，并向患者展示經有效治療后順利出院的相關病例；③體位護理：病情較為嚴重時應叮囑患者臥床休息，盡量減少頭部晃動。改變體位時應遵循抬頭慢、站起慢、坐下慢的三慢原則，休息時可選用柔軟的圓柱形枕頭以保持頭頸部水平，避免頸部懸空；④飲食干預：結合患者飲食習慣為其制定飲食計劃，主要保證營養攝入均衡，多食新鮮水果、蔬菜，少食油膩、辛辣刺激食物；⑤康復訓練：根據患者康復情況指導患者做“米”字操和按摩頭頸部，5～10min/次，3～5次/d。

1.3 觀察指標 使用自擬治療依從性量表評估兩組患者治療期間的治療依從性，該量表共包含遵囑醫囑用藥、合理飲食、康復訓練、行為改變4個維度，共20分，評分越高表明患者治療依從性越好；使用自擬護理滿意度調查問卷評估患者對護理工作滿意程度，共100分，評分越高表明患者對護理工作越滿意。

1.4 統計學方法 本次研究使用統計學軟件SPSS22.0處理數據，定性資料用n%表示，行χ2檢驗；定量資料用表示，行t檢驗。當P＜0.05時表示組間數據差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療依從性比較 B組治療依從性評分[（18.13±2.46）分]高于A組[（15.64±2.29）分]，差異有統計學意義（t=5.133，P=0.000）。

2.2 護理滿意度比較 B組護理滿意度評分[（93.24±4.17）分]高于A組[（85.63±4.96）分]，差異有統計學意義（t=8.136，P=0.000）。

3 討論

隨著人口老齡化速度不斷加快，以及生活、飲食習慣不斷改變，PCIV發病率呈現快速增長趨勢，且患者年齡發病有明顯下降。長期用藥和身體不適會給PCIV患者心理帶來極大負擔，許多患者會在治療期間出現焦慮、煩躁等負性情緒，進而導致治療依從性大大下降，最終影響臨床治療效果。提高患者治療依從性是保證臨床治療順利進行的基礎，此次研究結果顯示細致化護理干預在提高PCIV患者遵醫囑行為和治療依從性方面具有較大優勢，接受細致化護理干預的B組治療依從性評分和護理滿意度評分均高于接受常規護理的A組。細致化護理是一種具有全面性、針對性特點護理干預模式，其通過健康知識教育和心理干預可有效提高患者治療依從性和治療自信心，而飲食干預可有效保證患者營養攝入均衡、充分，體位護理可有效提高患者舒適度，還能避免患者因突然站立、坐下而導致眩暈感加重，康復訓練則能有效改善患者局部血液循環，對加快患者康復亦有較大幫助。

綜上所述，細致化護理模式可有效改善PCIV患者遵醫行為和護理滿意度，具有臨床應用價值。