針對性健康教育對2型糖尿病患者胰島素規范注射知信行水平影響分析

河南省南陽醫學高等?？茖W校第二附屬醫院（473000）何洋洋

2型糖尿病患者需要長期使用降糖藥物以控制血糖水平。而提高患者知信行水平對改善患者治療依從性，降低用藥風險，提高患者生活質量具有重要作用，此次研究以2018年1月～2019年6月在我院就診的116例T2DM患者為研究對象，分析針對性健康教育對其胰島素規范注射知信行水平的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機將2018年1月～2019年6月在我院就診的116例T2DM患者分為對照組（n=58）和觀察組（n=58）。對照組男30例，女28例，年齡49～68歲，平均年齡（58.91±3.75）歲。觀察組男29例，女29例，年齡48～70歲，平均年齡（58.74±3.82）歲。兩組基本資料無組間差異（P＞0.05）。納入標準：符合T2DM臨床診斷標準；無嚴重糖尿病并發癥；均接受胰島素注射治療；認知功能正常；簽署知情同意書。

1.2 護理方法 對照組接受常規健康教育，主要通過發放健康教育手冊進行。觀察組接受針對性健康教育干預：①成立健康教育小組，有護士長和內分泌科醫生向小組成員講解實施針對性健康教育的必要性、優勢以及方法，并幫助護理人員掌握T2DM患者護理工作的重點、難點；②做好入院評估：患者入院后詳細了解患者病情、病史、治療方案、家庭情況、文化程度等可能會影響患者康復和健康知識掌握情況的相關影響；③在發放健康教育手冊的基礎上一對一向患者講解教育手冊內容，著重接受胰島素注射規范相關內容，提高患者對規范注射胰島素的認識，及時解答患者疑問；可將胰島素注射方法錄制成視頻讓患者觀看，以提高患者對相關知識的掌握和理解；定期舉辦健康知識講座，鼓勵血糖控制較佳的患者分享自身經驗。護理干預共持續3個月。

1.3 觀察指標 使用《胰島素規范注射知信行調查問卷》評估兩組護理干預前后知信行評分；使用胰島素治療患者生活質量表（ITR-QOL-CV）評估兩組護理干預前后生活質量；統計兩組低血糖發生率。

1.4 統計學方法 數據采用SPSS22.0處理，知信行評分、ITR-QOL-CV評分以表示，行t檢驗。低血糖發生率以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 知信行評分、ITR-QOL-CV評分比較觀察組護理護知信行評分（82.69±8.36）分、ITR-QOL-CV評分（91.42±8.56）分均高于對照組（73.11±7.11）分、（78.16±8.03）分（P＜0.05）。

2.2 低血糖發生率比較 觀察組低血糖發生率（2/58，3.45%）低于對照組（9/58，15.52%），差異有統計學意義（χ2=4.921，P=0.027）。

3 討論

受到人口老齡化速度不斷加快以及飲食結構改變，T2DM發病率呈現快速增加趨勢，其嚴重影響了我國居民生活質量和生命健康安全。如何有效預防、治療T2DM是目前臨床醫生的關注和研究重點[1]。而隨著護理學的不斷發展，護理工作在T2DM治療總中的作用也受到越來越多臨床醫生的關注。既往研究顯示提高患者對疾病認知可有效改善T2DM患者血糖波動，但常規健康教育以發放知識手冊為主，受到患者個體化差異影響，該健康教育方法臨床療效并不理想[2]。此次研究探討了針對性健康教育的臨床應用效果，研究結果顯示觀察組護理后知信行評分、ITR-QOLCV評分均高于對照組，而觀察組低血糖發生率較低，這表明針對性健康教育可有效提高患者對胰島素注射相關知識的掌握程度，進而降低患者低血糖發生風險，提高患者生活質量。針對性健康教育是在傳統健康教育的基礎上充分考慮患者個體化差異，并采用多種健康教育方式共同作用以增加患者對相關知識掌握的健康教育手段，其充分融合了教育學、行為學、心理學等多學科特點，具有科學性、針對性的特點，通過不同方式重復強化來提高患者對相關知識的理解。

綜上所述，針對性健康教育可有效提高T2DM患者胰島素規范注射知信行水平和生活質量，具有臨床推廣價值。