圍手術期優質護理干預對老年急性膽囊炎患者術后康復、生活質量影響

河南省鎮平縣第二人民醫院（474250）任穎飛

急性膽囊炎是一種臨床極為常見的膽囊疾病，患者多伴有膽囊結石，其臨床表現以劇烈疼痛較為常見，對患者正常工作、生活影響較大[1]。膽囊切除術是目前臨床治療急性膽囊炎的常用手段，雖然隨著外科技術和微創技術的不斷發展，手術創傷已經大大降低，但老年患者身體機能較差，圍手術期仍可能會出現各種并發癥和不適[2]，因此加強其護理干預仍是十分必要的。此次研究探討了圍手術期優質護理干預對老年急性膽囊炎患者術后康復、生活質量的影響，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 使用隨機雙盲法將2017年2月～2019年6月在我院就診的90例老年急性膽囊炎患者分為A、B兩組，各45例。A組男23例，女22例，年齡60～77歲，平均年齡（68.14±3.75）歲。B組男24例，女21例，年齡61～76歲，平均年齡（67.97±3.82）歲。兩組基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。納入標準：符合急性膽囊炎臨床診斷標準；年齡≥60歲；行腹腔鏡手術治療；無腹部手術史；簽署知情同意書。排除標準：重要臟器功能不全；既往腹部手術史；惡性腫瘤；精神障礙；凝血功能障礙；過敏性體質。

1.2 護理方法 A組接受生命體征監測、術前準備、遵醫囑用藥等常規護理干預。B組接受圍手術期優質護理干預：①健康知識教育：在發放健康教育手冊的基礎上向患者一對一講解急性膽囊炎相關知識和手術治療必要性，及時解答患者疑惑；②心理干預：積極與患者溝通，了解其心理變化以及負性情緒發生原因，對患者進行針對性心理疏導，并向患者展示順利出院的相關病例；③體位護理：患者麻醉未清醒前取平臥位，去枕頭偏向一側，清醒后可取半坐臥位，鼓勵患者盡早下床運動；④飲食干預：患者圍手術期飲食以清淡、易消化為主，注意補充熱量、優質蛋白、維生素和纖維素；⑤并發癥護理：密切觀察患者手術切口滲血、滲液，確保引流管通暢。指導患者通過閱讀、聊天、聽音樂、觀看影視節目等方式轉移注意力以降低患者疼痛感。

1.3 觀察指標 比兩組患者術后排氣時間、下床活動時間和出院時間；使用健康狀況調查簡表（SF-36）評估兩組護理干預前后生活質量。

1.4 統計學方法 數據采用Excel、SPSS22.0進行處理，年齡、術后康復指標以及SF-36評分等定量資料以表示，行t檢驗；性別等定性資料以n%表示，行χ2檢驗，P＜0.05表示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組術后恢復指標水平比較 B組術后排氣時間（30.62±2.96）h、下床活動時間（19.08±1.96）h和出院時間（4.13±0.42）d均早于A組（35.71±3.24）h、（24.17±2.12）h、（5.04±0.59）d（P＜0.05）。

2.2 兩組護理干預前后SF-36評分比較 B組護理干預后SF-36評分（75.82±7.12）高于A組（67.53±6.49）（P＜0.05）。

3 討論

護理工作作為臨床治療的重要組成部分，其在患者康復過程中的作用也受到越來越多臨床醫生和患者的認可。但傳統護理局限性較大，已經無法滿足臨床需求，而尋找更加合理高效的護理模式是目前臨床護理工作者的研究重點。此次研究探討了圍手術期優質護理在老年急性膽囊炎患者護理工作中的應用效果，研究結果顯示接受圍手術期優質護理干預的B組術后排氣時間、下床活動時間和出院時間均早于A組，且護理干預后SF-36評分較高，這表明圍手術期優質護理可有效加快老年急性膽囊炎患者術后恢復，且能有效提高其術后生活質量。優質護理是一種具有針對性、全面性以及人性化特點的護理模式，通過健康知識教育可提高患者對相關知識的了解，有利于促進患者積極配合治療，而心理干預可保證患者圍手術期保持良好心態，從而提高其治療自信心。飲食干預不僅能保證患者圍手術期飲食攝入均衡，還可避免因飲食不當引發的不適。而具有針對性的并發癥護理則能有效降低患者術后并發癥發生風險，對加快患者術后康復具有重要意義。

綜上所述，圍手術期優質護理干預可有效加快老年急性膽囊炎患者術后康復速度，且能提高其術后生活質量，具有臨床推廣價值。