急診留觀患者應用風險護理對護理不良事件和護理質量的影響分析

廣東省肇慶市第一人民醫院（526000）張艷婷

1 材料與方法

1.1 材料 選擇2017年2月～2019年1月在本醫院診療的100例急診留觀患者隨機歸為兩組，常規護理指導組男女比例為26∶24例，年齡33～69歲，平均（52.66±4.21）歲；風險護理組男女比例為28∶22，年齡31～69歲，平均（52.77±4.21）歲。將常規護理指導組、風險護理組的基線資料輸入統計學軟件處理，P＞0.05，可以比較。

1.2 方法 常規護理指導組接受常規護理指導，常規做好留觀期間的生命體征監測、輸液速度調節等基礎護理工作。風險護理組在上述條件下實施風險護理，具體內容如下：①樹立良好的風險護理服務意識：為急診科護理人員提供學習理論知識的機會，由護士長定期組織培訓及考核，充分利用晨會、業余時間，為急診科護理人員講述風險護理的相關知識，包括主要內容、實施流程及價值等，幫助急診科護理人員樹立正確的風險護理服務觀念；同時嚴格把控細節，要求急診科護理人員著裝規范整齊、態度和藹親切等。②健全相關護理制度：結合醫院急診科條件，制定并健全護理管理制度；制定包括口服藥物發放、護理操作等在內的護理流程，以確保一線護理工作順利實施。③不斷深化風險護理內涵：堅持以患者為中心，注重對護理細節的把控，加強護患的溝通，為患者營造溫馨的環境，并結合其實際病情給予適當的認知教育及情緒安撫等，以獲得患者的信任和理解。④加強急診科護理人員能力培訓：根據標準對護理質量嚴格把控，每周固定召開1次例會，深入分析和討論護理過程中存在的問題及成因，提出解決對策，并應用至下一環節的護理工作中。

1.3 評估項目 對兩組的臨床護理成效，包括護理前后健康狀況調查簡表總分以及抑郁自評量表、焦慮自評量表評分、護理質量、護理不良事件、滿意度。

1.4 數據分析方法 將此次研究的計數、計量數據輸入SPSS25.0程序中處理，具體通過卡方與t完成檢驗，P＜0.05，說明數據比較有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組不同護理階段的心理情緒及生活質量評估結果 護理后，風險護理組的健康狀況調查簡表總分（80.13±12.67）較常規護理指導組（72.01±13.21）更高，抑郁自評量表評分（37.31±6.01）、焦慮自評量表評分（34.13±4.21）較常規護理指導組（41.21±5.02）、（39.22±5.34）更低，比較均有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意率比較 風險護理組的總滿意率為98.0%高于常規護理指導組的80.0%，有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護理質量比較 風險護理組護理質量評分（97.31±2.01）分，較常規護理指導組的（87.31±2.55）分提高相對顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

2.4 兩組患者護理不良事件發生率 風險護理組的護理不良事件發生率為4.0%，低于常規護理指導組的20.0%，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

急診留觀室患者病情嚴重，近些年急診患者增多，隨之帶來的臨床護理與治療問題也受到人們的廣泛關注[1]。大量臨床實踐表明，有效的護理干預在急診留觀中有輔助治療的效果，且不同方案特點各異[2]。風險護理轉變既往臨床重視以管為主的護理模式，更注重護理工作中的相關風險。本研究中，我院在部分急診留觀患者中引入風險護理理念加強管理，主要從人員風險護理服務意識、護理管理制度的優化、風險護理內涵以及護理人員技能等方面著手制定措施干預，結果顯示，護理后，風險護理組的健康狀況調查簡表總分較常規護理指導組加分更明顯，抑郁自評量表、焦慮自評量表評分較常規護理指導組減分更明顯，比較均有統計學意義（P＜0.05）。風險護理組患者統計的總滿意率較常規護理指導組提高相對顯著，有統計學意義（P＜0.05）。風險護理組護理質量較常規護理指導組提高相對顯著，有統計學意義（P＜0.05）。風險護理組患者統計的護理不良事件較常規護理指導組降低相對顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對急診留觀患者實施風險護理模式干預，能夠明顯改善患者的負性情緒，提高其護理滿意率，并改善護理質量，減少護理不良事件發生，同時促進生活質量的改善，值得推薦。