觀察腦梗塞患者采用早期護理干預對其康復效果的影響

廣東省中山市東鳳人民醫院（528425）冼海

近年來我國的腦梗塞患者持續增加，其中中老年人的發病率較高[1]。就算患者在及時就醫后消除了病患，但是腦梗塞的患病還是會對患者造成極大的影響，患者往往會出現記憶力衰退、活動能力受損等相關癥狀，對患者的后續生活造成了極大的負擔。因此本文將從護理的方向尋找一種有效的護理方法來提高腦梗塞患者的恢復效率，取得了較好臨床效果。具體的情況如下。

1 材料與方法

1.1 材料 本次研究的研究對象是在2018年1月～2019年6月進入我院接受治療的82例腦梗塞患者。在征得患者的主治醫生和患者本身的同意后，將82名患者平均分為實驗組和對照組，隨機選取其中41例患者作為實驗組，其中男性患者為23例，女性患者為18例，年齡在40～76歲之間，平均年齡為（57.12±4.25）歲；剩下的41例患者作為對照組，其中男性患者為25例，女性患者為16例，年齡在42～74歲之間，平均年齡為（59.92±3.98）歲。所有患者都是已經確定為腦梗塞的患者，兩個分組的其他無關條件如病情、治療方式、年齡、性別、飲食等相比均無顯著差異，沒有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式 對照組采用常規的護理方法，具體的護理的內容有：對患者進行語言恢復、肢體活動訓練等康復訓練。與患者對話交流，幫助患者進行按摩，活動患者關節，幫助患者活動。照顧患者的飲食起居，讓患者進行合理飲食，防止患者胡亂進食影響病情的康復。督促患者用藥，讓患者按照醫生的安排進行用藥，盡量保證患者每次都能按時按量的使用藥品。觀察患者各方面的指標并及時的反饋給患者的主治醫生。并定時的對患者的身體進行清洗，采用使用溫水擦洗的方式為主，按時的換洗患者的床上用品和衣物，保持患者的衛生安全。

1.2.2 實驗組護理方式 實驗組的護理方式是在常規護理之上結合早期干預護理，具體為三個方面的內容：①語言恢復護理：絕大多數患者在患病之后的語言功能都有所下降，護理人員要多與患者溝通交流，鼓勵患者說話。從發音-組詞-成句一步步幫助患者恢復正常的語言交流功能，并根據實際的情況做出相應的調整。發音階段的護理包括引導患者活動口部和舌部肌肉，指導患者發出單個音節；組詞階段的護理包括引導患者使用已經熟練掌握的單個發音連接起來說出詞語用以表達自身感受和想法；成句階段的護理包括讓患者慢慢增加說話的長度，并訓練發音和改善肺部功能。直到患者可以流暢的進行日常生活的對話交流。②運動指導護理：患者剛剛接受完治療大多數是無法下床活動的，這時的醫護人員要幫助患者進行翻身，防止患者一個姿勢持續較長的時間，并對患者進行按摩肌肉、活動關節，防止患者的肌肉發生萎縮。在患者稍微可以自己進行活動時，要鼓勵患者積極的進行康復訓練，先活動各個運動關節，然后再練習坐姿，從小到大的提高活動幅度，鍛煉相應的肌肉為后續的站立和行走練習作鋪墊。當患者可以自如的活動身體和進行坐立時就可以安排患者下床進行站立和行走練習。在患者下床進行練習時護理人員要全程在旁保護患者安全，并指導患者進行科學的康復訓練。先采用輔助器材進行行走練習，再慢慢脫離器材的輔助單獨的進行行走練習。在練習時不宜時間過長，因充分考慮患者的身體狀況合理的安排休息時間。③心理干預護理：腦梗塞患者絕大部分在知道患病后的心態都不太好，對腦梗塞疾病帶有十分強烈的恐懼感，擔心自己的生命安全。護理人員要多與患者進行溝通交流，向患者講解治療過程和護理方法，使患者對治療有信心，相信通過積極配合治療可以完全康復。消除患者內心的恐懼和擔心要對未來充滿信心。在與患者的日常交流和醫療護理過程中，醫護人員要以和藹可親的態度來面對患者，要將正能量傳遞給患者。多向患者傳遞治療康復的進度，讓患者見證自己的一天天康復。對以后的生活充滿期待。將患者壓抑消極的心態調整為積極樂觀的心理狀態。

1.3 評價方法 根據相關的研究文獻和臨床經驗，將腦梗塞患者的恢復情況分為四種情況：痊愈：患者的各項功能都基本恢復到病前水平，可以正常的工作生活。顯著：患者的各項功能恢復到病前水平的75%～90%左右，可以正常的生活但還不能從事高強度的工作。有效：患者的各項功能恢復到病前水平的50%～75%左右，可以正常的生活但還需要家人的照顧。無效：患者的各項功能沒有得到明顯的恢復，無法進行正常的生活。總有效率的計算方式為：總有效率=（痊愈例數+顯著例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 將數據納入SPSS22.0軟件分析，計數資料用(%)表示，卡方檢驗，當P＜0.05時表示結果有統計學意義。

2 結果

經不同方式護理之后，兩組腦梗塞患者康復效果顯著不同，實驗組的總有效率為87.804%（36/41）；對照組的總有效率為60.976%（25/41），前者明顯優于后者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

腦梗塞作為一種突發性腦部疾病，其發病患者的死亡率和致殘率都在同類型疾病中占比相對較高[2]。腦梗塞可發生于任何年齡段，在45～70歲中老年人群中發病率較高。腦梗塞發病較急，一般沒有前期癥狀，嚴重的威脅著患者的生命安全[3]。查閱相關研究資料發現，通過對患者的有效治療可以緩解腦梗塞患者的血管堵塞情況，但是對于已經由于動脈堵塞產生的大腦損傷不能有效的治療。只能通過后期護理，來加快大腦神經網絡的重建。但是現在還不清楚大腦神經網絡的重建規律，還沒有有效的護理方法來專門針對腦梗塞患者進行后期恢復護理。傳統的護理方法，只能幫助患者的身體機能的恢復起到推動作用，而且效果還不是很明顯。所以需要一個新的護理方法來改善后期護理對腦梗塞患者康復的幫助不足問題。

在腦梗塞患者的常規護理上加入早期護理干預可以有效的加強后期護理對腦梗塞患者康復的幫助，早期護理干預可以從多個方面對患者的康復效率進行加強。在語言方面，早期護理干預可以增加患者在恢復過程中對于語言的使用，科學有效的引導患者進行語言的練習，對患者的語言中樞產生持續的刺激促使其加快恢復相應的神經網絡鏈接。在運動方面，通過科學的恢復流程，從小到大的幫助患者重拾大腦對于身體的控制。加快其運動中樞的恢復速度。從心理方面，調節患者情緒和心態，讓患者積極樂觀的去面對疾病和后續的康復訓練。有研究表明，積極樂觀的心態可以加快身體機能的恢復和大腦的發育[4]。從整體上加快患者的恢復進程。本次的研究結果也表明，在3個月的常規護理基礎上加入早期護理干預可以有效的加快患者的康復速度和腦梗塞患者的康復概率，護理效果顯著。

總之，對腦梗塞患者采用早期護理干預對其健康恢復效果有著積極顯著的影響，臨床效果顯著，值得在治療中推廣使用。