血清sFlt-1、S100A12水平變化與急性胰腺炎患者APACHEⅡ評分的關聯性分析

河南省商丘市第一人民醫院（476000）盧萌萌

本研究選取我院重癥、非重癥急性胰腺炎患者各47例進行對比研究，旨在分析血清可溶性Fms樣酪氨酸激酶-1（sFlt-1）、鈣結合蛋白S100A12（S100A12）水平變化與急性胰腺炎患者急性生理與慢性健康評分（APACHEⅡ）的關聯性及臨床價值。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年10月～2019年10月我院重癥急性胰腺炎患者47例作為重癥組，另選取同期輕、中度急性胰腺炎患者47例作為非重癥組。重癥組男26例，女21例；年齡29～63歲，平均（46.72±8.13）歲；病因類型：膽源性27例，非膽源性20例；非重癥組男25例，女22例；年齡29～63歲，平均（45.96±8.17）歲；病因類型：膽源性28例，非膽源性19例。兩組基礎資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后采集患者體溫、心率、呼吸頻率等各項生命體征及動脈血氣、肝腎功能等實驗室指標全面了解其病情情況，獲取有效APACHEⅡ評分（總分71分，＞17分即為重癥，且評分越高病情越嚴重）；抽取外周靜脈血約3ml，以3000r/min轉速離心10min，分離上層血清，采用全自動生化分析儀（日本OLYMPUS，AU400型）以ELASA法測定血清sFlt-1、S100A12水平；所有檢驗操作均由高資質檢驗人員依照儀器及試劑盒說明屬嚴格執行，試劑盒均由美國Abcam公司提供。

1.3 觀察指標 ①兩組血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分。②血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分關聯性。

1.4 統計學處理 用SPSS22.0處理數據，計量資料以表示，行t檢驗，采用Spearman進行關聯性分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分 重癥組血清sFlt-1（387.42±31.69）ng/L、S100A12水平（344.79±36.51）ng/ml、APACHEⅡ評分（19.14±0.81）分均高于非重癥組（263.31±33.98）ng/L、（69.83±21.68）ng/ml、（6.94±1.02）分，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 關聯性 經Spearman分析得知，急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分均呈正相關（r1=0.697，P1＜0.001，r2=0.787，P2＜0.001）。

3 討論

APACHEⅡ評分系統是目前臨床用于評估急性胰腺炎患者病情嚴重程度的常用方式，可較好預測患者器官功能衰竭、胰腺壞死等情況，但檢查項目較多，且操作繁瑣，無法滿足臨床快速評估的需求，結合血清學指標實施輔助評估已成為臨床研究的重要課題。

急性胰腺炎是由多種因素參與的復雜性病理過程，其中炎性反應及氧化應激均在疾病發生發展中發揮重要調控作用[1]。本研究從此方面入手，分析患者血清sFlt-1、S100A12水平與其APACHEⅡ評分相關性，其中sFlt-1屬急性炎癥狀態下血管內皮系統功能障礙性標志物，參與多種出血性及血栓性疾病發生發展，S100A12是由粒細胞分泌的促炎性反應鈣結合蛋白，與機體炎癥反應調節、免疫防御、細胞生長分化等密切相關[2]。結果顯示，重癥組血清sFlt-1、S100A12水平、APACHEⅡ評分均高于非重癥組，經Spearman分析得知，急性胰腺炎患者血清sFlt-1、S100A12水平與APACHEⅡ評分均呈正相關（P＜0.05），說明血清sFlt-1、S100A12水平均與急性胰腺炎患者病情嚴重程度呈較高相關性，可為臨床治療及監護提供有效參考數據，具有重要的臨床應用價值。

綜上，血清sFlt-1、S100A12水平均與急性胰腺炎患者APACHEⅡ評分呈較高相關性，可作為臨床評估患者病情的重要參考指標，一定程度彌補APACHEⅡ評分系統信息采集操作繁瑣的不足，具有重要臨床應用價值。