非接觸眼壓計在青光眼患者眼壓測量中的應用價值

江西省龍南縣第一人民醫院（341700）廖豐

臨床上，青光眼為患者的眼內壓相關調整功能存在障礙，會造成眼壓水平發生異常升高，視功能發生障礙，存在視網膜形態學改變的一種眼科疾病。青光眼患者的病理學特征主要表現為眼內壓持續或者是間斷性升高，超出眼球正常耐受程度，并且會造成視功能損害、眼球組織損傷等情況，嚴重時會造成患者視力減退、視神經損傷，甚至會致盲，嚴重影響到患者的生存質量[1]。眼壓檢查為青光眼的診斷指標，對于療效觀察、病程監控具有重要意義。因此，眼壓計的準確性對于臨床診斷具有重要意義[2]。本次研究中，以對非接觸眼壓計在青光眼患者眼壓測量中的應用價值進行分析為目的，對我院收治的，獲得臨床確診的青光眼患者分別非接觸眼壓計、Schiotz眼壓計進行矯正眼壓測量，并對檢測結果進行了統計分析，結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2019年4月我院確診的青光眼患者56例（89只眼）作為研究對象，包括男23例，女33例，年齡15～81歲，平均（43.7±10.2）歲，其中包括閉角型青光眼42例，開角型青光眼14例。患者自愿接受檢驗并參與研究，簽同意書，符合倫理委員會要求。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 對所選患者分別采取非接觸眼壓計、Schiotz眼壓計進行矯正眼壓測量，并對測量結果進行統計分析。

1.2.2 檢測方法 非接觸眼壓計測量所需儀器為我院現有尼德克nt510型眼壓計。Schiotz眼壓計購自蘇州醫療器械廠YZ-7型。檢測均由一名技術熟練的醫務工作者進行操作。首先采用非接觸眼壓計對眼壓進行測量，每只眼測量3次或者是3次以上，取波動差值最小的3次眼壓平均值作為接觸眼壓計的測量結果。

在完成非接觸眼壓計測量的5分鐘內，完成Schiotz眼壓計測量。檢測時患者采取平臥位，局部滴5g/L丁卡因眼液2次，進行表面麻醉，采用5.5g與10g兩種砝碼對同一眼的眼壓進行測量，換算完成后的校正數值為Schiotz眼壓計的測量結果。

1.3 數據處理 采用SPSS18.0處理，P＜0.05可認為差異有統計學意義，計量資料以表示，t檢驗，計數資料X2檢驗。

2 結果

非接觸眼壓計測量結果為（21.17±7.32）mmHg，Schiotz眼壓計測量結果為（25.62±8.19）mmHg，兩種檢驗方法比較前者低于后者（P＜0.05）。

3 討論

臨床上，青光眼屬于一種常見眼科疾病，為致人失明的主要原因之一，青光眼患者預后情況與其是否接受早期整個診斷和治療具有十分密切的聯系。眼壓計為對眼壓測量的一種重要工具，依據檢測原理的差異，可將其分成接觸式眼壓計和非接觸眼壓計。Schiotz眼壓計利用一定重量的砝碼對受檢者眼角膜中央壓陷程度，對眼壓間接結果進行測量。非接觸眼壓計的工作原理與Schiotz眼壓計完全不同。非接觸眼壓計利用氣體脈沖將角膜中央恒定面積壓平，對壓平面積所用時間進行測定，而后采用電腦對數據進行處理，轉換成眼壓。由于壓平角膜面積相對較小，對眼球容積幾乎無改變，因此這一方法的眼壓測量值不會受到鞏膜壁硬度的影響。

現階段，在青光眼篩查中，對于非接觸眼壓計與Schiotz眼壓計的研究相對較多。多數學者指出，Schiotz眼壓計的測量值較非接觸眼壓計高，因此，疾病的檢出率相對稍高。相對于Schiotz眼壓計，非接觸眼壓計的測量過程中，無需展開麻醉處理，并且不需要與患者眼球接觸，因此能夠有效避免藥物過敏、擦傷、較差感染等不良反應的發生率，在大規模青光眼篩查中，臨床價值顯著。本次研究中，以對非接觸眼壓計在青光眼患者眼壓測量中的應用價值進行評價分析為目的，對我院收治的，獲得臨床確診的青光眼患者分別以非接觸眼壓計、Schiotz眼壓計進行矯正眼壓測量，并對檢測結果進行了統計分析，結果發現，非接觸眼壓計測量結果較Schiotz眼壓計測量結果顯著降低，這一結果與相關文獻報道結果相似。由此證實，非接觸眼壓計的使用方便，經濟，在大規模臨床青光眼普查中，應用效果顯著，但是在青光眼診療中，建議應用Schiotz眼壓計展開進一步的檢測，避免發生漏診情況。