優質護理服務模式對兇險性前置胎盤患者妊娠結局的影響分析

河南省林州市婦幼保健院（456550）申志慧

兇險性前置胎盤屬于產科嚴重并發癥，常合并胎盤植入的發生，多見于經產婦。目前治療兇險性前置胎盤方式為手術，但術中極易產生大出血，且止血較為困難，嚴重時可引發休克甚至死亡。優質護理服務模式是將患者作為中心、以滿足患者生活需求作為目的的護理模式[1]。本研究選取我院兇險性前置胎盤患者67例，旨在探討優質護理服務模式對妊娠結局的影響，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年3月～2019年12月收治的兇險性前置胎盤患者67例，其中2018年3月～2019年1月的33例患者作為對照組，2019年2月～2019年12月的34例患者作為研究組。對照組年齡24～39歲，平均年齡（31.54±3.71）歲，孕周31～38周，平均（34.52±1.72）周；研究組年齡25～40歲，平均年齡（32.40±3.68）歲，孕周30～38周，平均（33.96±1.96）周。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 予以常規護理。入院后予以病情全面評估，嚴密監測患者以及胎兒狀態，并協助患者完善術前準備，術后密切關注患者陰道出血量、面色、尿量、意識以及生命體征，動態對患者實驗室指標予以監測，并做好搶救的準備。

1.2.2 研究組 基于常規護理予以優質護理服務模式干預。①實施彈性排班以及分組責任制。實施責任制小組包干制，每個小組有4～6名護士以及護師和1名主管護師組成，加強早中晚交接班的細節工作。②提高服務態度。患者進至病區后，以搶救為主，等病情穩定以后和患者予以適當溝通，態度親切和藹，通過播放相關影視資料、發放圖書資料以及一對一溝通等方式介紹醫院環境、病情和醫護人員，并及時告知管床醫生患者病情。③心理干預。與患者不斷交流，鼓勵患者積極傾訴，依據傾訴內容了解患者心理問題，予以針對性的心理疏導，此外，可列舉成功案例進行心理疏導。④日常干預。協助患者養成良好生活習慣，應以休息為主，輔以適當下床活動，達到勞逸結合；制定科學合理的膳食方式，應以低脂低鹽、高纖維素、高熱量、高蛋白清淡飲食為主。⑤護士長每天對每組護師進行本日工作查驗，及時改善不足之處。

1.3 觀察指標 ①對比兩組不良妊娠結局發生狀況，包括子宮切除、產后出血、術后感染、胎兒窘迫等。②采用紐卡斯爾護理服務滿意度量表（NSNS）評估兩組護理滿意度，NSNS總分為19～95分，分值越高則滿意度越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，計數資料用n（%）表示、χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不良妊娠結局發生狀況 研究組不良妊娠結局發生率為5.88%，低于對照組的33.33%（P＜0.05）。

2.2 護理滿意度 研究組護理滿意度為（8 7.0 7±3.9 4）分，對照組為（80.12±4.12）分。兩組護理滿意度對比，研究組高于對照組（P＜0.05）。

3 討論

兇險性前置胎盤可引發早產、感染、休克等不良妊娠結局，對患者生命安全產生嚴重影響，而不良妊娠結局的發生與心理、治療依從性、護理質量等有密切關系[2]。本研究針對兇險性前置胎盤患者予以優質護理服務模式，結果顯示，研究組不良妊娠結局發生率5.88%低于對照組33.33%，護理滿意度高于對照組（P＜0.05），說明優質護理服務模式可減少不良妊娠結局發生，提高護理滿意度。優質護理服務模式實施彈性排班和責任制小組包干制，責任明確，提高護理質量，此外在彈性排班過程中加強對交接班的細節性工作，提供更為連續的護理，進一步確保護理質量提升，而護理質量提高，有助于降低不良事件發生風險。利用一對一溝通、視頻、資料等多途徑提高患者認知，繼而增強治療依從性，加上列舉成功案例，利于建立治療信心，提高自我效能，進而減少不良妊娠結局發生。此外，護理質量增強，不良妊娠結局降低，均可提高護理滿意度。

綜上所述，兇險性前置胎盤患者采用優質護理服務模式予以干預，可減少不良妊娠結局發生，提高護理滿意度。