ECG檢查T波形態與急性心肌梗死患者LVEF的關聯性分析

河南省漯河市中醫院（462000）潘登

河南省漯河市第六人民醫院（462000）潘月

河南省漯河市中心醫院（462000）陳惠紅

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2018年1月～2019年12月收治的急性心肌梗死患者94例，依據ECG檢查T波形態分為直立組（47例）、倒置組（4 7例）。直立組男性23例，女性24例，年齡54～80歲，平均（66.97±6.47）歲；倒置組男性25例，女性22例，年齡55～81歲，平均（68.03±6.08）歲。兩組一般資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 兩組發病均予以阿司匹林、低分子肝素、β受體阻滯劑等常規藥物治療，且由專業人員完成ECG、超聲心動圖的檢查。①采用彩色超聲診斷儀對心功能指標LVEF、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室舒張末期容積（LVEDV）進行檢測。②利用動態心電分析儀對T波予以檢測，時間為24h。

1.3 觀察指標 對比兩組心功能指標，即LVEF、LVESV、LVEDV；對比T波不同恢復直立時間的LVEF；分析T波恢復直立時間和LVEF關聯性。

1.4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件處理數據，計量資料以（±s）表示、t檢驗，采用Pearson分析相關性。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 心功能指標 直立組L V E F為（7 1.8 8±1 2.1 7）%、L V E D V為（9 0.1 5±1 7.0 4）m l、L V E S V為（5 0.7 2±1 0.4 8）m l；倒置組L V E F為（5 3.2 0±8.9 1）%、L V E D V（1 2 1.9 0±2 7.0 2）m l、L V E S V為（80.62±12.55）ml。直立組LVEF大于倒置組，LVEDV、LVESV小于倒置組（P＜0.05）。

2.2 LVEF水平 T波9個月恢復直立時LVEF低于6個月、3個月，而6個月低于3個月（P＜0.05），見附表。

附表 T波恢復直立不同時間內LVEF水平（±s,%）

注：與3個月對比，aP＜0.05；與6個月對比，bP＜0.05。

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2.3 關聯性 經Pearson分析，T波恢復直立的時間和LVEF呈負相關（r=-0.652，P＜0.05）。

3 討論

急性心肌梗死屬于臨床常見心血管疾病，其治療關鍵在于盡早開通受累冠狀動脈血管，促使心肌血管灌注恢復[1]。經治療冠脈再通，恢復一定血流速度，減少心肌壞死數量，縮小梗死范圍，加快心肌電損傷的恢復，延長心肌復極，繼而致使缺血區的電位低于周圍組織，致使T波形態和振幅發生變化，產生T波倒置。本研究結果顯示，直立組LVEF大于倒置組，LVEDV、LVESV小于倒置組，T波恢復直立時長在9個月內時LVEF低于6個月、3個月，而6個月低于3個月，且經Pearson分析，T波恢復直立的時間和LVEF呈負相關（r=-0.652，P＜0.05），說明T波直立形態時的心功能高于倒置形態，且T波恢復直立時間與LVEF呈負相關。經過治療T波倒置者的CK峰值越低，則峰值的出現時間就越早，而LVEF就越高，預示著成功達到心肌再灌注，致使梗死區減小，而左心室功能得到良好的恢復。此外，LVEF可客觀準確反應出左心室的整體收縮能力，發病后，T波恢復直立的時間并不一致，此時LVEF存在差異性，采用ECG檢查T波形態以及觀察恢復直立時間可對左心室功能和心肌再灌注預后評估提供可靠的參考依據[2]。

綜上所述，急性心肌梗死患者T波直立形態時的心功能高于倒置形態，且T波恢復直立時間和LVEF水平成反比，具有較高臨床應用價值，為判斷病情程度以及預后提供可靠的參考依據。