網絡平臺下的《中醫外科學》混合式教學改革研究與實踐

李艷，楊春艷，張劍

(西南醫科大學附屬中醫醫院 皮膚科，四川 瀘州)

0 引言

中醫外科學是中醫臨床學科的重要組成部分，因其具有較為直觀的臨床表象，豐富的局部征象，治療上強調內治法與外治法相結合，而且中醫藥治療效果顯著。但是，在中醫外科學的授課中教師與學生的互動形式多停留在簡單問答的層次上，并不能充分體現中醫外科學直觀的特色，對學生的激勵作用不大[1]。

基于臨床醫學的特點，開設中醫外科學課程的目的不僅要求學生掌握必要的中醫外科學知識，更重要的是要培養醫學生熟練運用所學知識，嘗試解決臨床實際問題。為了調動學生的學習積極性，克服傳統教學法注重理論灌輸、忽視實際能力培養的不足，使醫學生能夠更好地將學到的理論知識用于解決實際問題。

隨著目前移動技術的快速發展和智能手機在大學生中的普及應用，一種新型的教學模式“線上線下混合式教學模式”逐漸走進人們的視線，成為一種新趨勢。這種教學模式相對于傳統的課堂教學模可以突破時間及授課空間限制，是實時課堂教學的有效補充，目前也逐漸成為教育研究的一個新熱點。筆者授課于2016 級中西醫結合臨床學生《中醫外科學》這一門部分課程，在授課過程中引入超星學習通網絡教學系統，且取得了一些成果，現介紹如下。

1 基于超星學習通混合式教學模式的教學改革研究

(1)課前，結合《中醫外科學》特點，授課老師選擇性給學生推送與課程相關的視頻、課件、PDF、Word 文檔、動畫等教學資源，學生可通過超星學習通APP 隨時隨地學習教學資源，且授課老師通過學習通中的功能，包括“測驗” “問卷調查”等檢查學生學習情況，以便有效針對性地設計授課內容。

(2)課中，教師可以組織開展選人、搶答、投票/問卷、分配小組任務、測驗、布置作業、直播、評分、主題討論、在線課堂等豐富多彩的教學活動，并實時了解學生學習情況，有效客觀的進行考核成績評定。

(3)課后，教師充分利用學習通平臺數據，掌握參與學生的出勤率、參與情況、平時作業完成情況等情況，有利于實現對學生針對個性化教育及教學活動。

2 目前基于超星學習通混合式教學模式的實施具體方案

筆者以“蛇串瘡”為例進行詳細描述混合式教學模式的實施。

(1)課前探索：課前準備階段，教師明確課程教學目標，整理教學資源，并通過超星學習通APP 向學生發布需要學生了解“蛇串瘡”的病因、臨床表現及皮損特點，提出該課程的學習目標和任務要求。學生登錄超星學習通App 后，查看教師安排的學習任務，自學蛇串瘡發病的病因及觀看發病過程、皮損進展的視頻。教師系統自動記錄學生的學習情況，且參照測試結果和預習反饋，最終聚焦蛇串瘡中的教學難點。

(2)課中導學：本階段包括3 個環節。環節一：圖片導入，明確任務。教師通過手機APP 放出一張患者皮損圖片，通過線上“搖一搖”方式活躍課堂氣氛，提出問題該患者的皮損哪些屬于原發皮損，還是繼發皮損，間接回顧之前關于他覺癥狀的內容，加深學生的學習內容的連貫性。

(3)課中授課：課堂內活動需要學生達到知識的內化，學生課堂活動設計培養需要分重點分層次進行。授課中，小組人員結合課前探索階段中所學所見，講解蛇串瘡發病的病因，發病過程以及皮損進展的內容。然后，教師依據學生講解情況，針對性地進行點撥。結合課前視頻以及本節內容重難點講述蛇串瘡的病因、發病特點、常見臨床表現及特殊型蛇串瘡的臨床表現及治療。最后，學生再次登錄超星學習通App 進行測試，測試結果較課前明顯進步。授課老師對本次學習任務進行總結，并對學生表現情況進行點評。

(4)課后拓展及鞏固：課后以線上為主，首先需要授課老師針對學生在課堂內學習的共性問題進行總結，將重難點內容上傳至超星學習通的平臺，提供學生后續學習的鞏固資料，學生針對老師提供的內容，對自己上課效果進行自我評估，查漏補缺，拓展課堂所學知識。在此環節，至為重要的是師生之間需要對課前、課中的學習各自進行學習的反思，相互交流及促進教學效果的提升。其次，課后鞏固還需要對學生在課前、課內提供多元的形成性評價與終結性評價。將學生線上學習與線下學習相結合進行評價。APP可線上設立答疑模塊與學生實時交流；發布調查問卷及提問進一步挖掘學生興趣點，并對教學設計加以改進。線下則主要是課堂內的表現，即課堂內學習情況的展示。教師的評價對學生來講，可以形成一種外在的驅動力，促進學生對學習情況的反思與提升。而教師同樣需要學生的多元評價。例如，設置提問：教學視頻的選用能否激發學生的學習，教師能否抓住課程重點內容進行，授課教學手段是否豐富，教學方法是否得當等問題需要學生回答。雙方形成一種合理的評價機制，促進教學效果的提升。

3 討論

主要研究對象為西南醫科大學2016 級中西醫結合1 合班學生班作為試點班級，采用基于超星學習通的混合式教學模式進行蛇串瘡教學，現總結如下。

(1)混合式教學拓展教學深度及廣度。

混合式教學是一種傳統課堂與數字化媒體相融合的重構課堂模式[2]運用現代信息技術，提升學生學習深度及廣度。通過混合式教學模式，教師激發學生作為學習主體的主動性、積極性與創造性[3]，解決了教學過程中學生死記硬背、“涂鴉式”的思維方式，培養學生的“自主學習”的精神與習慣。

目前信息化時代，智能移動端應用于課堂教學逐漸普遍。超星學習通平臺是將先進的教學技術、超前的教學理念與現實課堂教學需求有機融合，促使課堂教學手段多樣化，有效提升教學效果。超星學習通平臺的多項功能為師生合作交互學習提供技術支撐，強大的技術支撐促進了教學模式的多元化發展。中醫外科學較為表觀，內容廣泛，較為抽象，因此如何將理論與實踐有機融合，拓展傳統課堂的教學空間，提高學生主動學習的興趣是中醫外科學教學面臨的共同問題。醫學學生思維活躍，然而課堂上專注力明顯不夠，玩手機、走神的現象時有發生。以超星學習通為技術平臺，如何激發學生的學習興趣，創建相互合作、主動參與的學習情境，利用學生手機移動端構建教學效果更佳的移動教學模式也是本文研究的目的所在。

目前新興網絡課堂的網絡化、資源化、開放化、平臺化、互動化的教學模式正在撼動傳統高等教育模式的基石，改變著現有的教學模式與手段[4]。目前大學生需要以問題導向與任務驅動為前提，加深學習能力。課前在老師引導下進行線上學習并實踐，課堂內知識驗證與討論引發新問題的產生，課后鞏固并在教學中不斷升華。因此有必要對超星學習通為中醫外科學課程進行教學模式的構建并應用于實踐，從而提升課程的教學效果。

(2)實現教學活動多樣化，優化教學評價體系。基于超星學習通的混合式教學模式中，教學互動更為多樣化，教學反饋更為科學化。教師可以通過學習通隨時隨地開展選人、搶答、投票/問卷、分配小組任務、測驗、布置作業、評分、主題討論、在線課堂等豐富多彩的互動活動增強教學的多樣性。教師還可以查看和導出測試的統計分析結果，包括平均分、出勤率、百分制各區間人數、分布走勢、單個題目的正確率等，有利于教師及時調整教學策略，加強師生之間的交流。師生之間有效的溝通與交流也是教育成功的秘訣之一，該學習平臺的討論模塊可以實現師生實時的互動教學交流。

(3)目前不足之處

1)因免費的Wi-Fi 在很多高校尚未得到普及，課堂中無法實時動態與授課PPT 鏈接，無法及時有效的更新授課PPT。建議建立優質的移動學習無線系統，將有助于基于超星學習通混合式教學模式的推廣。

2) 手機APP 部分功能有待加強：部分作業只支持輸入文字，希望增加照片、音頻和視頻的上傳功能，讓作業的形式得以多樣化；希望測驗部分的題目輸入增加對圖片和視頻的識別。部分學生反響一般，除非教師強制要求在系統里完成作業，有些同學不會主動使用，希望可以在運用平臺時增加一些趣味性的模塊，吸引學生注意力。

總之，隨著移動通信技術的快速發展，現代教育教學技術也飛速發展，傳統教學模式逐漸改變，混合式教學模式也會成為未來教學改革的發展趨勢。筆者后期將以實驗具體研究驗證超星學習通平臺的移動教學模式的教學效果。