心理健康護理在妊娠高血壓護理中的應用分析

顏美杰

（江蘇省淮陰區婦幼保健院，江蘇 淮安）

0 引言

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征）是孕產婦妊娠期特有的并發癥。臨床表現主要有高血壓、水腫、蛋白尿，嚴重時發生昏迷，抽搐甚而死亡。妊高征一直是孕產婦死亡的主要原因之一[1]。近年來發現，心理健康狀況在妊高癥的發生發展及預后過程中起到了非常重要的作用。因此，做好該病的心理健康護理，對促進產婦康復的作用是舉足輕重的。現將心理健康護理在妊高癥患者護理中的應用調查分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院產科2018年1月至2019年4月妊高癥患者40例為調查對象，隨機分為觀察組20例，對照組20例。所有患者均經過詳細的常規項目體檢、個人病例調查及實驗室檢查，患者孕周為29-42周，平均（29.82±5.52）周，體重53-84kg，身高155-172cm，年齡19-40歲，平均（26.1±3.8）歲，其中經產婦9例，初產婦31例，患者個人既往病例中無高血壓，精神病、腎動脈狹窄、腎炎、除外腎上腺腫瘤及糖尿病病史。均有初中以上文化，思考、語言等能力均正常[2]，臨床分度：輕度12例，中度20例，重度8例。兩組在年齡、孕周、家庭狀況、病程等方面的差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

詳細記錄妊高癥患者的孕周、年齡、身高、體重、妊娠結局等，其中對照組進行常規護理，觀察組在此基礎上進行心理健康護理干預，具體方法如下。

①放松訓練：這是一種通過對身體的放松來增強對體內自我控制能力的有效方法，對于人的生理和心理都能產生良好的效應。該方法需要在安靜的環境下進行，周圍不應有過強的干擾刺激，患者在鍛煉前可少量進食，但應排空大小便，寬松衣帶、鞋帶和頸部的衣扣，整個身體保持舒適、自然的姿勢。開始放松訓練時先從雙手開始，吸氣時逐漸握拳，吐氣時放松，依照此方法依次放松身體其他部位，反復8-10次，使患者充分放松[3]。②引導病人的家屬多陪伴探望患者，營造溫馨和諧的氣氛，盡可能讓患者保持心境的平和愉悅。③護理人員根據病人的心理活動規律和反應特點，針對病人的心理活動，采用一系列良好的心理護理措施，去影響患者的感受和認識，改變患者的心理狀態和行為，幫助患者適應新的人際關系以及醫療環境，盡可能為患者創造有益于治療和康復的最佳心理狀態，使其早日恢復健康。

1.3 觀察指標

比較觀察組與對照組最終妊娠結局的不同，主要記錄產后出血、子癇和早產的發生情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

針對性應用心理健康護理的觀察組的妊娠結局明顯優于只用常規護理的對照組。其中觀察組的產后出血指數為6（10.3），而對照組為12（27.1），觀察組子癇指數為0，而對照組為2（4.3），觀察組早產指數為4（6.2），而對照組為8（15.5）。觀察組妊娠結局優于對照組，且差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

妊高癥是對孕期婦女來說危險性很高的疾病，婦女在孕期心理較平時要脆弱得多，容易產生焦慮、恐懼、抑郁、緊張等負面情緒，最明顯的表現情緒就是焦慮的增加，這是妊娠期發生的最重要的心理反應，而妊高癥的患者對這些情緒表現得更為明顯。研究結果表明，焦慮會使孕婦發生多方面的變化，對胎兒和分娩行為均有不良影響，如焦慮水平過高的孕婦產下的嬰兒在后天發育過程中更易出現心理上的障礙，焦慮水平過高更與早產、產后抑郁癥、習慣性流產、產后出血等病癥的發生率增加有關[4]，不良的心理狀態甚至會進一步加重病情。因此，加強對妊高癥患者的心理健康護理意義重大，妊高癥心理健康護理的關鍵在于幫助患者消除焦慮等負面情緒，幫助病人在其自身條件下獲得最適宜的身心狀態。醫護人員平時要多與患者溝通，通過各種方式和途徑積極地影響病人的心理狀態，主動和患者交流談心，多鼓勵和安慰患者，耐心地幫助他們解決相關問題，引導孕婦保持樂觀的情緒和健康的心態。

孕晚期焦慮水平普遍更高，一方面疾病的折磨、陌生的住院環境和新的人際關系等對孕婦來說都可產生焦慮等負性情緒。這時醫護人員應加強對患者的關心，緩解患者的心理壓力，幫助患者熟悉新的環境，安排床位時盡可能地考慮到患者的性格、職業等特殊情況，主動為其介紹病友，用健康樂觀的心態引導她們走出焦慮、緊張、不安的心理。另一方面，多數孕婦對妊高癥的了解和認識不夠，護理過程中應多向患者講解妊高征的基本知識，教給她們一些控制情緒處理情緒的方法，例如轉移注意力、深呼吸、放松等[5]。同時應增強孕婦的保健意識，避免患者對妊高癥的嚴重性認識不足太過輕視，又或者對病情太過擔憂，這兩種情況都不利于疾病的治療[6-8]。

此外，醫護人員也應意識到病人家屬在心理健康護理中的重要性，爭取得到孕婦丈夫、親人的支持和配合，引導他們多與患者談心，注意傾聽患者的心理感受，并給予充分的理解和尊重。使患者的家屬意識到在日常生活中應當對患者多加探視和陪伴，積極營造溫馨融洽的氛圍，安撫和舒緩病人的焦慮情緒，幫助患者保持愉悅的心情，增強對妊高癥治療的信心[9-11]。

本次研究的結果顯示，觀察組的妊娠結局明顯優于對照組，觀察組產后出血、子癇、早產的發生率明顯低于對照組。對妊高癥患者加強心理健康護理后，母嬰結局普遍較好。可見心理健康護理能夠幫助患者在妊娠期保持平和穩定的情緒，消除緊張情緒及病理性焦慮，防止血壓波動過大，對妊娠高血壓的治療起到了不容忽視的作用[12]。