探討對內科老年病人實施全面內科護理干預的效果

王彩霞，王素紅，李歌

（河南省漯河市第二人民醫院，河南 漯河）

0 引言

當前，人口老齡化進程不斷加快，我國老年人數量有了很大程度的增加。老年人的機體伴隨著年齡的增長逐漸衰老，各器官功能也日益衰減，醫院老年病人的數量不斷增加，特別是內科，增加的老年病人數量更是十分明顯[1]。為了促進疾病的盡快康復，內科老年病人除需接受必要的治療外，針對性的護理干預也是十分重要的。本研究探討全面內科護理干預在內科病人中應用的具體方法與效果，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將本院2018年1月至2018年12月接收的內科老年病人125例選為研究對象，所選患者均符合納入標準，其中包括72例男性患者，53例女性患者，年齡60-80歲，其中的57例患者年齡在60-69歲，43例年齡在70-74歲，有25例患者年齡＞75歲。患心血管疾病的有58例，腦血管疾病的有29例，呼吸系統疾病21例，糖尿病14例，其他疾病3例。

1.2 護理方法

1.2.1 加強心理護理

內科疾病嚴重影響老年病人的身體健康，病人需長期服用藥物治療，并承擔較重的醫療費用，所以會產生不同程度的心理壓力，出現消極情緒。給予這些病人有效的心理護理是很有必要的。護理人員應加強與病人的溝通交流，耐心傾聽病人的訴說，了解其需求，密切關注他們的心理狀態和情緒表現，對病人的不正確認知進行糾正，幫助病人減輕心理壓力，消除不良情緒，從而提高配合治療和護理的依從性。要多親近病人，積極主動地與病人交談，一些老年病人可能因為聽力下降而導致護患溝通的難度加大，護理人員可通過書寫的方式或者用肢體語言和患者交流，要給予他們充分的關心，以獲得他們的信任和支持。

另外，護理人員還要多與病人家屬進行溝通，對于家屬的一些需求做到及時了解并盡量滿足其合理需求。告知家屬要多關心病人，給予病人無微不至的照顧，盡可能地使病人的需求得到滿足。良好的社會支持能夠讓病人從中得到情感支持，這樣能夠使老年病人更有信心接受治療，確保治療和護理工作順利開展。

1.2.2 注重飲食護理

若老年病人消化不理想或咀嚼功能存在障礙，可以指導其多食用一些軟、爛、碎、糊狀的食物。可將一日三餐的量適當減少，在三餐之間增加兩次點心等輔餐。由于老年人的營養和他們的臟器功能特點密切相關，所以老年病人需要增加大量蛋白質、維生素和鈣的攝入量。所以在飲食上要多樣化，要求清淡可口，不宜過咸和油膩；注意色、香、味，要少吃多餐。此外，因老年病人所患疾病種類不同，因此對不同疾病的老年病人的飲食要求也應當有所不同。如要求糖尿病病人每天應該有一定量的氨基酸攝入，每天所攝入的蛋白質中最好1/3為動物蛋白，增加纖維類食物的攝入量[2]。

1.2.3 加強用藥護理

采用通俗易懂的語言將定時定量服用藥物的重要性和必要性向病人解釋清楚，指導病人掌握藥物的使用劑量、使用方法、不良反應的識別方法等，以提高老年病人用藥依從性[3]。

1.2.4 注重健康教育

采用多種形式對內科老年病人進行健康教育，如向老年病人發放圖片資料，慢慢引導他們對自身疾病的正確了解，告訴他們只要積極配合治療，保持良好的心態，病情是可以得到有效控制的，且不會對其生活質量造成過多的影響[3]。同時，注重指導老年病人掌握一些自我保健的方法，如適量運動，保持心情愉悅，注重保暖等，以增強他們自我保健意識，提高其自我保健能力。

1.3 統計學方法

統計學處理軟件選擇SPSS16.0，計數資料的表示采用（%）的形式，并行χ2檢驗。

2 結果

采用全面內科護理干預后，患有心血管疾病的病人治療總有效例數為53例，占比91.38%；患有腦血管疾病的病人治療總有效例數為25例，占比86.21%；患有呼吸系統疾病的病人治療總有效例數為18例，占比85.71%；患有糖尿病的病人治療總有效例數為13例，占比92.86%；其他疾病病人治療總有效率為100%。

3 討論

近年來，因受多種因素的影響，內科老年病人的人數在不斷增加。內科老年病人的生理功能隨著年齡的增長逐漸下降，且常伴有多種慢性病，治療依從性不理想[4]。雖然有的內科疾病不至于奪走老年病人的生命，但是不少老年病人對內科疾病缺乏正確的認識，缺乏良好的自我保健意識和保健能力，這樣對于病人的病情控制造成程度不同的影響[5]。要想使內科老年病人獲得良好的治療效果，使其病情得到有效控制，使其生活質量不斷提高，除需給予其必要的治療外，還應給予其全方位的護理，特別是要加強心理護理、用藥護理、健康指導等，使老年病人的生理需要和心理需要均得到滿足，提高他們治療依從性，確保治療和護理工作的順利開展，使病人盡快恢復機體健康[6，7]。

總之，加強對內科老年患者進行全方位的內科護理干預，對內科老年病人疾病控制、生活質量的提高具有至關重要的作用[8]。