預見性護理在不穩定型心絞痛患者護理中的應用研究

叢慧婷

（內蒙古自治區錫林郭勒盟中心醫院 心內二科，內蒙古 錫林郭勒）

0 引言

心絞痛是老年群體常見病，隨著老齡化不斷加重，導致該疾病發病率居高不下，尤其是不穩定型心絞痛，病情發作時，可能發生心肌梗死，嚴重威脅生活安全。隨著醫學模式的不斷轉變，對醫療護理質量提出更高要求，不僅需要臨床增強護理技能，還需轉變護理模式，預見性護理提倡應用主動防范措施，以提高護理質量[1]。本文鑒于研究預見性護理在不穩定型心絞痛患者護理中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

180例不穩定型心絞痛患者雙盲法分組，2018年7月至2019年7月接診，對照組（90例）、試驗組（90例），對照組患者男50例，女40例，年齡最大75歲，最小45歲，平均（60.6±2.4）歲，基礎疾病：高血壓88例，高脂血癥56例，高血糖39例；試驗組患者男55例，女35例，年齡最大74歲，最小47歲，平均（60.5±2.5）歲，基礎疾病：高血壓85例，高脂血癥60例，高血糖40例。兩組患者臨床資料對比差異較小（P＞0.05）。

1.2 預見性護理方法

對照組行常規護理，指導患者用藥，保持臥床休息，對生命體征進行監測及身體功能護理等。試驗組行預見性護理：（1）加強疾病知識宣教，尤其是不穩定型心絞痛誘發因素，如體位突然變動、情緒劇烈變化、飲食不當等，提高患者對疾病的認知度及重視度，切實減少心絞痛發作次數；（2）預見性病情監測，要求護理人員全面掌握心絞痛相關知識，提升護理技能，以便準確評定心絞痛發作征兆，及時采取針對性預防措施；（3）預見性心理干預，加強溝通，深入了解患者心理狀態，合理有效的疏導，避免情緒出現劇烈波動；（4）預見性放松訓練，切身結合患者實際情況，采取合適體位，給予全身按摩，幫助患者放松身體，1次/d。

1.3 觀察指標

（1）心絞痛發作次數、硝酸甘油用量；（2）生活質量評分，采用西雅圖心絞痛問卷（SAQ）評定，共包含5個維度，評分越高，生活質量越高[2]。

1.4 統計學分析

將實驗所得數據采用統計學軟件SPSS 21.0進行分析處理，計量資料采用t檢驗，以均數±標準差（）表示，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 實驗結果

2.1 心絞痛發作次數、硝酸甘油用量對比

護理干預實施后，試驗組患者心絞痛發作次數為（1.43±0.26）次 /周，對照組患者心絞痛發作次數為（2.67±0.43）次/周，有統計學意義（P＜0.05）；試驗組患者硝酸甘油用量（2.00±0.18）mg/d，對照組患者硝酸甘油用量（2.77±0.32）mg/d，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 生活質量評分對比

護理干預實施后，試驗組患者心絞痛發作情況評分（17.64±2.16）分，心絞痛穩定狀態評分（18.00±2.54）分，疾病認識程度評分（18.73±2.33）分，治療滿意程度評分（20.43±2.80）分，活動受限程度評分（25.43±2.48）分，對照組患者心絞痛發作情況評分（12.02±2.85）分，心絞痛穩定狀態評分（14.33±2.05）分，疾病認識程度評分（13.87±2.70）分，治療滿意程度評分（15.33±2.26）分，活動受限程度評分（13.75±2.81）分，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

不穩定型心絞痛具有疼痛明顯、預后差的特點，即便及時獲得救治也可能并發嚴重心血管事件，應引發臨床高度重視。臨床經驗顯示，有效的護理干預有利于不穩定型心絞痛患者及時獲得救治，確保臨床治療工作的順利開展。常規護理服務多實施被動護理服務，但不穩定型心絞痛大多發作突然，加上患者多伴隨不良情緒，就診過程發生意外的概率較高，常規護理并不利于對此類患者實施有效預防干預措施[3]。預防性護理干預可根據患者實際情況結合臨床經驗，預判患者在就診過程可能出現的護理問題，并實施針對性護理干預措施，其目的是提高臨床護理安全性，確保預后，一方面可有效保障護理質量，另一方面對維持護患關系具有重要價值[4]。預見性護理有助于對病情做出準確判斷，減少心絞痛發作，全面掌握患者病情，促進后續治療，還可減少患者因情緒波動、飲食不當、運動過量等原因誘發心絞痛發作[5]。統計數據顯示，護理干預實施后，試驗組患者心絞痛發作次數、硝酸甘油用量較對照組少，試驗組患者在心絞痛發作情況、心絞痛穩定狀態、疾病認識程度、治療滿意程度、活動受限程度5個方面生活質量評分較對照組高，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對不穩定型心絞痛患者實施預見性護理，可有效減少患者心絞痛發作次數及硝酸甘油用量，提高患者生活質量。