循證護理干預改善慢性腎炎患者睡眠質量及生命質量的影響觀察

魏敦珍

摘要?目的：探析慢性腎炎患者接受循證護理干預對其睡眠質量和生命質量的影響。方法：選取2018年8月至2019年8月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。2組分別實施常規護理、循證護理干預，比較2種護理模式對患者睡眠質量和生命質量的影響。結果：與對照組比較，觀察組患者的入睡潛伏時間更短、總睡眠時間更長，且覺醒次數更少;觀察組患者的各項生命質量評分顯著高于對照組。結論：對慢性腎炎患者實施循證護理干預可獲得理想效果，一方面有利于改善患者的睡眠質量，另一方面可改善患者的生命質量，值得推廣。

關鍵詞?循證護理干預;慢性腎炎;睡眠質量;生命質量

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?evidence-based?nursing?intervention?on?sleep?quality?and?quality?of?life?in?patients?with?chronic?nephritis.Methods：From?August?2018?to?August?2019，80?patients?with?chronic?nephritis?admitted?to?the?affiliated?people′s?Hospital?of?Fujian?University?of?traditional?Chinese?Medicine?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group?according?to?random?digital?table?method，40?cases?in?each?group.Routine?nursing?and?evidence-based?nursing?intervention?were?carried?out?in?two?groups?to?compare?the?effects?of?two?nursing?modes?on?sleep?quality?and?life?quality.Results：Compared?with?the?control?group，the?patients?in?the?observation?group?had?shorter?sleep?latency，longer?total?sleep?time，and?fewer?awakenings.There?were?significant?differences?between?the?two?groups.The?patients?in?the?observation?group?had?significantly?higher?quality?of?life?scores.There?were?significant?differences?in?the?control?group.Conclusion：Evidence-based?nursing?intervention?in?patients?with?chronic?nephritis?can?achieve?ideal?results.It?is?beneficial?to?improve?the?sleep?quality?of?patients?on?the?one?hand，and?it?can?improve?the?quality?of?life?of?patients?on?the?other.

Keywords?Evidence-based?nursing?intervention;Chronic?nephritis;Sleep?quality;Quality?of?life

中圖分類號：R473.5;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.071

慢性腎炎是臨床上發病率較高的腎臟疾病，病程長、遷延不愈、反復發作，會對患者的身心健康造成不同程度影響。由于慢性腎炎患者的病情康復效果具備一定的差異性，且疾病呈進展性發展、病情恢復周期有較大的不確定性，且會對患者的睡眠質量和生命質量造成不同程度影響[1]。為改善慢性腎炎患者的睡眠情況，臨床上要加強對患者的護理干預。循證護理是基于臨床醫學、既往研究結果且綜合患者實際情況制定的護理模式，現共選取80例慢性腎炎患者，旨在對循證護理干預的臨床價值進行進一步研究和評價，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年8月至2019年8月福建中醫藥大學附屬人民醫院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對象，按照隨機數字表法隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男28例，女12例;年齡36～69歲，平均年齡（48.65±2.23）歲;病程3～12個月，平均病程（7.45±0.48）個月。觀察組中男26例，女14例;年齡35～68歲，平均年齡（48.57±2.28）歲;病程3～13個月，平均病程（7.49±0.51）個月。2組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?對照組（常規護理）：嚴格遵醫囑指導患者用藥，用藥時間和用藥劑量均需要嚴格遵醫囑，并向患者說明遵醫用藥的必要性，向患者進行常規健康宣教，讓其對疾病有基本了解。觀察組（循證護理）：1）成立循證護理小組，小組成員包括護士長、主管醫師、責任護士、護理人員等，對小組成員的專業技能進行培訓。2）循證：分析問題，查閱相關文獻和資料，綜合以往的臨床護理經驗，找出可行、有效的證據，并結合患者的具體情況，制定科學的護理對策。3）實施護理干預：采用多種形式對患者進行健康宣教和心理干預，讓患者對疾病有充分的了解。在護理的過程中，護理人員多安慰、鼓勵患者，讓患者積極表達內心的想法和擔憂，由小組成員為患者答疑解惑[2]。同時，小組成員要向患者介紹規律作息、養成健康生活習慣對于疾病康復和自身健康的重要意義，監督患者早睡早起，睡前為患者播放輕音樂輔助睡眠。對患者進行針對性的飲食指導，指導患者多食用綠色蔬菜和酸性水果，控制蛋白質的攝入量，禁食高嘌呤食物，以減輕腎臟的負擔。

1.3?觀察指標?對2組患者護理后的睡眠質量相關指標進行統計，重點統計三項指標，分別為入睡潛伏時間、總睡眠時間、覺醒次數，并對2組患者的各項睡眠質量相關指標進行組間統計學處理。對2組患者的生命質量予以評價，評估時間為護理結束后，使用的評估方式為SF-36生命質量量表，主要評估4個維度，分別是軀體功能、角色功能、情緒功能、認知功能，各個維度的評分范圍均為0～100分，得分越高，說明患者的生命質量越佳。

1.4?統計學方法?采用SPSS?16.0統計軟件進行數據分析，計量數據以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗;計數資料用例（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理后的睡眠質量相關指標比較?觀察組與對照組比較，患者的入睡潛伏時間更短、總睡眠時間更長，且覺醒次數更少，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理后的各項生命質量評分比較?與對照組比較，觀察組患者的各項生命質量評分更高，2組比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

慢性腎炎是臨床上的常見、多發疾病，患者的患病時間長，且患者病情的恢復情況不一，加重了患者的心理負擔，進而影響患者的睡眠，不利于患者的身心健康，也導致患者的治療依從性下降[3]。因此，對于慢性腎炎患者，臨床上要加強護理干預。

本研究比較了2種護理模式對慢性腎炎患者的影響，2種護理方法分別是常規護理和循證護理，通過比較2種護理模式的臨床應用價值，發現比較于常規護理，循證護理干預的優勢更為突出。慢性腎炎患者多伴有焦慮、煩躁等負面情緒，患者的患病時間長，加上患者對于疾病知識的了解較少，不免會影響患者的睡眠質量及身心健康[4]。因此，通過對患者實施循證護理，可以幫助患者調節不良情緒，使患者保持規律的作息和規律的生活，讓患者在治療過程中時刻保持良好的精神狀態，進而延長患者的睡眠時間，減少患者睡眠過程中的覺醒次數。循證護理的應用體現了醫院護理工作理論與實踐相結合的特征，因此，更符合慢性腎炎患者的身心需求，進而改善患者的生命質量[5]。

綜上所述，將循證護理干預應用在慢性腎炎患者的臨床護理中有積極意義，可以改善患者的睡眠情況，進而提升患者的總體生命質量，因此，值得在臨床上進一步推廣應用。

參考文獻

[1]王玲.循證護理干預模式在慢性腎炎護理中的應用效果研究[J].系統醫學，2019，4（16）：187-189.

[2]黃娟.常規護理聯合心理和生活干預在慢性腎炎中的應用研究[J].全科口腔醫學雜志（連續型電子期刊），2019，6（29）：82-83.

[3]譚夢娟.循證護理在慢性腎炎護理中的應用價值分析[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2019，19（18）：299-300.

[4]尚宇瑞.循證護理干預改善慢性腎炎患者睡眠狀態及生命質量的作用分析[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（8）：971-973.

[5]彭勇華，周諱，張玨，等.社區心理干預對慢性腎炎患者心理狀態的影響[J].中國衛生標準管理，2018，9（6）：136-138.