程序化護理管理對風濕免疫科住院患者失眠率的影響

林娜

摘要?目的：研究對風濕免疫科住院患者開展程序化護理管理的價值。方法：選取2017年3月至2019年9月福建醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科收治的住院患者83例作為研究對象，根據護理模式差異分為對照組（n=40）和觀察組（n=43）;觀察住院期間2組失眠率、精準服藥率以及護理前后2組舒適度改善情況。結果：1）觀察組失眠率6.9%、精準服藥率20.0%，對照組分別為97.6%、85.0%，P<0.05。2）護理后觀察組心理、生理、環境、社會等舒適程度各項指標評分較高，P<0.05。結論：對風濕免疫科住院患者開展護理管理，建議采納程序化護理管理模式，在降低患者住院期間失眠率、提升精準服藥率以及改善舒適度方面有顯著價值。

關鍵詞?風濕免疫科;程序化護理管理;失眠率

Abstract?Objective：To?study?the?value?of?procedural?nursing?management?for?patients?in?rheumatology?and?Immunology?Department.Methods：A?total?of?83?inpatients?from?rheumatology?and?Immunology?Department?of?our?hospital?from?March?2017?to?September?2019?were?divided?into?the?control?group?and?the?observation?group?according?to?the?different?groups?of?nursing?mode.The?insomnia?rate，accurate?drug?taking?rate?and?the?improvement?of?comfort?before?and?after?nursing?were?observed.Results：1）the?insomnia?rate?of?the?observation?group?was?6.9%?and?the?accurate?drug?taking?rate?was?20.0%，the?control?group?was?97.6%?and?85.0%，respectively，P<0.05.2）The?scores?of?psychological，physiological，environmental?and?social?comfort?in?the?observation?group?were?higher（P<0.05）.Conclusion：To?carry?out?nursing?management?for?inpatients?in?rheumatology?and?Immunology?Department，it?is?suggested?to?adopt?procedural?nursing?management?mode，which?has?significant?value?in?reducing?insomnia?rate，improving?accurate?drug?taking?rate?and?improving?comfort.

Keywords?Rheumatology?and?Immunology?Department;?Programmed?nursing?management;?Insomnia?rate

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.064

風濕免疫性病癥屬于臨床常見疾病，癥狀表現較復雜且病變范圍較廣泛，可累及機體多系統各器官，因此臨床診治工作覆蓋面較廣。所以在對風濕免疫科住院患者開展護理管理工作時，對護理人員、護理措施的要求較嚴格，要求其不僅要準確執行護理操作，還需掌握理論知識，從而為患者提供綜合、優質的護理服務，提升臨床療效的同時確保其盡快康復[1]。程序化護理管理臨床典型模式，該模式秉承并貫徹“以患者為中心”的護理理念;以常規護理為基礎和前提，確保護理措施更加全面化、系統化和規范化。為進一步體會對風濕免疫科住院患者開展程序化護理管理的價值，本研究報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年3月至2019年9月福建醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科收治的住院患者83例作為研究對象，根據護理模式差異分為對照組（n=40）和觀察組（n=43）。對照組中男20例，女20例，年齡53～81歲，平均年齡（67.15±11.41）歲。疾病類型：系統性紅斑狼瘡15例，類風濕性關節炎25例。觀察組中男21例，女22例，年齡54～81歲，平均年齡（67.85±10.56）歲。疾病類型：系統性紅斑狼瘡20例，類風濕性關節炎23例。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法

對照組：常規護理管理：嚴格根據科室規章制度開展工作，落實交接班以及分級護理制度，有效降低風險事件發生幾率。

觀察組：程序化護理管理：1）樹立程序化管理理念：要求從基層護理人員直至護士長，必須樹立“嚴、細、準、精”的核心理念，提前開展全方位培訓，確保所有人員熟知程序化管理模式，詳細了解實質、內涵，擯棄給在實際護理過程中可準確、有效地應用。2）護士長全權負責，合理分配日常護理工作，確保交接、出入醫院等程序工作順利開展;日常護理中嚴格根據患者疾病特征來開展護理工作，進一步規范護理人員崗位職責。3）要求護理人員不僅要熟練完成各項操作，還必須同時掌握疾病相關知識;例如風濕免疫性病護理注意事項、并發癥等，從而有效鍛煉和培養其綜合能力。4）提前制定護理質量考核標準，并根據科室實際情況加強管理，定期開展考核，設立明確的獎懲制度，從而充分調動護理工作人員工作積極性[2]。

1.3?觀察指標

1）觀察住院期間2組失眠率、精準服藥率[3]。

2）觀察護理前后2組舒適度改善情況;采用GCQ量表，總分112分，分數高、舒適度高[4]。

1.4?統計學方法

采用SPSS?22.0統計軟件進行數據分析，其中計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?住院期間2組失眠率、精準服藥率相較

觀察組失眠率6.9%、精準服藥率20.0%，對照組分別為97.6%、85.0%，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?護理前后2組舒適度改善情況相較

護理后觀察組舒適程度各項指標評分較高，2組比較差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

風濕免疫科屬于基層醫院常見科室，主要治療系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎、干燥綜合征、硬皮病等風濕類疾病;眾所周知，以上疾病具有病程長、治療過程緩慢、復發性高等特征，因此臨床治療較復雜[5]。且目前臨床尚未有治療以上疾病的特效措施，僅通過口服藥物來開展治療，但口服藥物治療時間長、見效慢，所以部分患者在治療期間頻發問題。不僅如此，風濕免疫科住院患者住院期間的護理干預措施也至關重要，只因風濕免疫性疾病病變范圍較大且覆蓋面較廣，所以患者的臨床表現較為復雜，如若護理人員沒有嚴格要求自身行為，致使護理措施缺乏一定的規范性和有效性，不僅不利于患者康復，還會延長患者治療周期，從而增加其內心和經濟負擔[6]。

臨床以往對風濕免疫科住院患者開展護理管理，多以常規護理管理模式為主，而常規管理模式較傳統、護理措施較基礎，已不能滿足住院患者實際需求，因此對風濕科住院患者尋求一種科學有效的護理管理模式至關重要。近年來，社會經濟發展持續提升、護理服務不斷轉型，致使程序化護理管理模式成為臨床新型模式。經臨床大量研究證實，程序化護理管理模式以“人文管理”為基礎而開展各項措施，確保護理干預模式順應時代需求并滿足患者實際需求[7]。

此研究結果示：觀察組失眠率6.9%、精準服藥率20.0%，對照組分別為97.6%、85.0%;護理后觀察組心理、生理、環境、社會等舒適程度各項指標評分較高（P<0.05）。證實了對風濕科住院患者開展程序化護理管理模式的價值。提示：早期通過樹立管理理念、熟練完成各項操作、制定考核標準等措施，來明確護理人員職責權限的同時規范其行為，有效調動工作積極性的同時提高臨床護理管理效率。

綜上所述，對風濕免疫科住院患者開展程序化護理管理模式價值顯著且效果較好，具備一定的推廣、應用價值。

參考文獻

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