人性化關懷護理干預對結直腸癌患者睡眠的影響

楊世萍

摘要?目的：觀察人性化關懷護理干預對結直腸癌患者睡眠的影響。方法：選取2017年2月至2019年10月莆田學院附屬醫院收治的結直腸癌患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組進行一般護理干預，觀察組進行人性化關懷護理干預。比較2組護理前后的生命質量[簡明健康狀況調查問卷（SF-36）]和睡眠質量[匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）]。結果：護理前2組的SF-36評分與PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的SF-36評分與PSQI評分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：人性化關懷護理干預可顯著改善結直腸癌患者的睡眠質量和生命質量，值得推廣。

關鍵詞?結直腸癌;人性化關懷護理干預;睡眠質量;生命質量

Abstract?Objective：To?observe?the?influence?of?humanized?care?and?nursing?intervention?for?sleep?of?patients?with?colorectal?cancer.Methods：A?total?of?80?patients?with?colorectal?cancer?in?the?Affiliated?Hospital?of?Putian?University?from?February?2017?to?October?2019?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group?with?40?cases?in?each?group.The?control?group?were?with?general?nursing?intervention，the?observation?group?were?with?humanized?nursing?care?intervention.Then?the?life?quality[short-form-36?health?survey（SF-36）]and?sleep?quality[Pittsburgh?sleep?index?scale（PSQI）]of?two?groups?before?and?after?the?nursing?were?compared.Results：The?SF-36?score?and?PSQI?score?of?two?groups?before?the?nursing?were?compared，there?were?no?statistically?significant?differences（P>0.05），the?SF-36?score?and?PSQI?score?of?observation?group?after?the?nursing?were?compared，there?were?statistically?significant?differences（P<0.05）.Conclusion：The?humanized?care?and?nursing?intervention?can?significantly?improve?the?sleep?quality?and?quality?of?life?of?patients?with?colorectal?cancer，so?it?is?worthy?of?promotion.

Keywords?Colorectal?cancer;Humanized?care?and?nursing?intervention;Sleep?quality;Quality?of?life

中圖分類號：R473.73;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.058

結直腸癌包括結腸癌和直腸癌，又可統稱為大腸癌，屬于臨床常見的一種消化系統惡性腫瘤，具有較高的發病率[1]。人性化關懷護理干預是一種以“患者”為中心的護理模式，重點關注到患者的身心健康，使其感受到人格尊重與人文關懷，患者護理滿意度較高[2]。為進一步觀察人性化關懷護理干預對結直腸癌患者的應用效果，本文擇取了80例患者進行研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年2月至2019年10月莆田學院附屬醫院收治的結直腸癌患者80例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組40例。對照組中男29例，女11例，年齡41～69歲，平均年齡（52.68±8.87）歲。觀察組中男30例，女10例，40～66歲，平均年齡（52.21±8.43）歲。2組的一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已經醫院倫理委員會審核并批準進行。

1.2?納入標準?所選患者均經臨床實驗室、內鏡等檢查確診為結直腸癌;所選患者及其家屬均已知悉并自愿加入本研究。

1.3?排除標準?合并嚴重心肺腎等器官功能障礙、精神疾病等的患者;存在相關手術禁忌證的患者。

1.4?研究方法?對照組進行一般護理干預，包括進行口頭健康宣教，加強病房巡視力度，指導患者合理飲食、用藥等內容。觀察組在對照組的護理基礎上實施人性化關懷護理干預。1）培養護理人員的人性化關懷意識：定期組織護理人員接受相關護理知識、操作等針對性培訓，并重點培養其“以人為本”的護理服務意識，積極主動地為患者提供人性化的關懷護理，以幫助患者以更加積極的心態面對病魔。2）營造溫馨舒適的護理環境：結合本院實際情況適時調整患者的治療環境，可適當增加綠色植物、新鮮花卉、擺放書籍或粘貼暖色調墻貼來提高患者的治療舒適度。3）制定個性化飲食計劃：依據患者具體病情為其制定個性化的飲食計劃，鼓勵其多攝入富含蛋白質、纖維素等食物，保證三餐定時定量、營養均衡，以提高機體的免疫力。4）全方位心理護理：護理人員需積極與患者進行有效溝通，及時評估其心理情緒變化，耐心細致地向其宣講相關疾病與治療信息，重點向其介紹治療成功案例，以減輕患者心理負擔，提高治療依從性。此外，護理人員還可尋求家庭、社會等力量幫助患者，通過提高家屬、親友等人的健康知識認知度來獲得他們的支持，并鼓勵他們多加關心、安慰患者，以使患者真切感受到人文關懷與人格尊重。5）關注患者隱私，加強細節護理：一方面，護理人員需秉持“微笑”服務，并格外注重患者的稱呼，避免直呼其名，尤其是年長患者，應當使用尊稱;另一方面，在實施各類護理操作時，應提前為其講述操作的目的、流程與注意事項，期間如果涉及到患者隱私，應該重點保護，并積極取得患者理解與同意，實施護理操作時應注意動作輕柔，以免引發患者不適。

1.5?觀察指標?1）生命質量：采用簡明健康狀況調查問卷（SF-36）進行生命質量的評估，內容包括精力、生理功能、一般健康、精神健康與社會功能5項，每項分值為0～100分，分數越低表示生命質量越低[3]。2）睡眠質量：采用匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）進行睡眠質量的評估，本標準包括7個評估項目，滿分21分，分數越高提示睡眠質量越低[4]。

1.6?統計學方法?采用SPSS?21.0統計軟件進行數據分析，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分比（%）表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理前后的生命質量評分比較?護理前2組的SF-36評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后觀察組的SF-36評分顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護理前后的睡眠質量比較?護理前2組的PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），護理后，護理后觀察組的PSQI評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

誘發結直腸癌的高危因素有很多，包括遺傳、高脂飲食、大腸腺瘤、大腸慢性炎性反應、吸煙等。由于結直腸癌的早期臨床癥狀并不明顯，患者僅僅表現出輕微的不適、消化不良、大便潛血等，因而容易被患者忽略，等到臨床確診時已發展至中晚期，不僅導致便血、腸梗阻等不良現象，還會累及其他器官，對患者的正常生活造成嚴重影響[5]。當前臨床對結直腸癌的治療首選手術療法，但由于手術具有侵入性，且病灶切除范圍較大，直接影響到患者的正常生理結構，容易在術后出現較多的并發癥，導致患者生理與心理均發生明顯轉變，對其遠期療效影響很大，因此需要輔以全面優質的護理干預，以改善患者預后[6]。

綜上所述，人性化關懷護理干預可顯著改善結直腸癌患者的睡眠質量和生命質量，值得推廣。

參考文獻

[1]薛鳳燕.人性化關懷對直腸癌患者術后護理滿意度及生命質量的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（2）：246-247.

[2]王紅梅.人性化護理模式對結直腸癌患者術后生命質量的影響分析[J].醫學信息，2016，29（26）：157-158.

[3]胡蘭.人性化護理在對接受放化療的直腸癌患者實施護理中的應用價值[J].當代醫藥論叢，2018，16（6）：273-274.

[4]楊清.人性化關懷對直腸癌患者護理滿意度與生命質量的影響研究[J].中國當代醫藥，2018，25（3）：186-188.

[5]陸紅梅，解金鳳.人性化護理對接受放化療的直腸癌患者的應用價值分析[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2018，3（38）：28-29.

[6]張青慧.人性化關懷對直腸癌患者術后護理滿意度、生命質量的改善[J].臨床醫藥文獻（連續型電子期刊），2019，6（33）：23-24.