護理干預對神經內科睡眠障礙患者血壓與睡眠質量的改善作用研究

徐麗麗

摘要?目的：對護理干預對神經內科睡眠障礙患者血壓與睡眠質量的改善作用進行分析研究。方法：選取2018年5月至2019年5月山東大學齊魯醫院神經內科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。在分組護理期間，醫護人員給予對照組患者常規護理，給予觀察組患者護理干預。護理期結束后，醫護人員將2組患者的護理滿意度、血壓變化情況及睡眠情況進行分析比較。結果：觀察組患者護理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。結論：護理干預能夠有效提升神經內科睡眠障礙患者的護理滿意度，并對其血壓及睡眠質量進行有效控制，該護理方法安全且療效顯著，可在神經內科患者的護理過程中推廣應用。

關鍵詞?護理干預;神經內科;睡眠障礙;血壓

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?nursing?intervention?on?the?improvement?of?blood?pressure?and?sleep?quality?in?patients?with?sleep?disorder?in?neurology?department.Methods：A?total?of?88?patients?with?sleep?disorders?admitted?and?treated?in?the?department?of?Neurology，Qilu?Hospital，Shandong?University?from?May?2018?to?May?2019?were?selected?as?study?subjects?and?randomly?divided?into?observation?group?and?control?group，with?44?patients?in?each?group.During?grouping?nursing，medical?staff?gave?routine?nursing?to?patients?in?the?control?group?and?nursing?intervention?to?patients?in?the?observation?group.At?the?end?of?the?nursing?period，the?medical?staff?analyzed?and?compared?the?nursing?satisfaction，blood?pressure?changes?and?sleep?status?of?the?two?groups?of?patients.Results：The?nursing?satisfaction?of?patients?in?the?observation?group（97.7%）was?significantly?higher?than?that?of?the?control?group（88.6%）（P=0.014）;The?changes?of?blood?pressure?in?the?observation?group?were?significantly?better?than?those?in?the?control?group（P=0.001）.The?sleep?status?of?the?observation?group?was?significantly?better?than?that?of?the?control?group（P=0.029）.Conclusion：Nursing?intervention?can?effectively?improve?the?nursing?satisfaction?of?patients?with?sleep?disorders?in?the?department?of?neurology，and?effectively?control?their?blood?pressure?and?sleep?quality，the?nursing?method?is?safe?and?effective，can?be?applied?in?the?process?of?nursing?patients?in?the?department?of?neurology.

Keywords?Nursing?intervention;?Department?of?Neurology;?Sleep?disorders;?Blood?pressure

中圖分類號：R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.054

睡眠障礙是較為常見的神經內科病癥，患者會因疾病本身、周圍環境、社會因素、心理因素等多種影響引發血壓值升高、心血管疾病發作等情況。且心血管疾病治療藥物中含有的茶堿與高血壓治療藥物會降低患者睡眠質量，使其出現精神煩躁、焦慮不安、等情況發生[1]。這一病癥直接威脅到患者的身體健康與生命質量，高質量的護理能夠對患者病情的康復產生積極的影響，為了對睡眠障礙患者病情有更加深入的了解，本文將我院2018年5月至2019年5月收治的88例患者給予不同方法進行護理，報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年5月至2019年5月期間山東大學齊魯醫院神經內科收治的睡眠障礙患者88例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組44例。觀察組中男20例，女24例，年齡38～70歲，平均年齡（54.1±6.4）歲，對照組中男19例，女25例，年齡40～72歲，平均年齡（55.3±7.1）歲。2組患者一般資料經統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?患者及家屬自愿家屬此次分組治療，且簽署知情同意書;思維意識清晰的患者;此次分組護理經倫理委員會同意批準。

1.3?排入標準?患有精神疾病、心臟疾病等惡性疾病的患者;病史資料不完全患者;護理依從性低的患者。

1.4?研究方法

1.4.1?對照組?在分組期間，醫護人員給予對照組患者健康宣講、心理疏導等常規護理。

1.4.2?觀察組?在分組期間，醫護人員給予觀察組患者護理干預：1）為患者制定針對性治療方案，并為其營造良好的病情療養環境。醫護人員在患者早餐完畢后指導其服用利尿藥物與中樞神經系統興奮藥物，以患者病情恢復情況為依據對其進行針對性的護理措施?；颊卟∏橹委熁顒討才旁?0：00點之前，在此期間，醫務人員應對患者病房內環境及人員來往進行嚴格管控，20：00點后患者應在安靜舒適的氛圍內休息，在此期間，減少其他人員在病房中活動。2）開展心靈課堂：醫護人員應定期為患者舉辦病情相關知識的講座，講座內容除向患者告知病情恢復情況及相關知識外，還應鼓勵患者說出自己內心的擔憂及焦慮的原因，醫護人員以患者主訴內容為依據對其進行針對性護理。3）制定鍛煉計劃：在患者護理過程中，醫護人員應以患者體力情況為依據為其制定針對性鍛煉計劃，鍛煉強度應在患者機體承受范圍內，在患者每餐食后，可由醫護人員或患者家屬陪同進行散步。4）健康宣講：醫護人員應定期對患者及其家屬進行健康知識宣講，針對出院患者而言，醫護人員應盡量鼓勵其來參與講座，對病情知識及愈后護理注意事項進行深度了解，使其睡眠質量，得以提升，并使其血壓值控制在正常范圍內[2-3]。5）養成良好的生活作息：在護理期間，醫護人員應指導患者養成良好的生活作息習慣，避免熬夜、長期臥床等情況發生。鼓勵患者在白天的時候多看書聊天，在睡前避免喝咖啡、茶等刺激性飲品。此外，睡前還應用溫水泡腳，水溫范圍應該在45°左右，每次泡腳時間在15～20?min之間。與此同時，醫護人員可將患者護理期間所需要注意的事項制定成健康手冊懸掛在病房床頭內，通過這一方式提升患者家屬對病情的了解程度[4-5]。

1.5?觀察指標

采取PSQI指數對患者睡眠情況進行檢測，檢測指標主要包括日間功能、催眠藥物、睡眠障礙、睡眠效率、睡眠時間、入睡時間及睡眠質量，每項內容得分范圍在0～3分之間，0分表示睡眠無困難，1分表示睡眠存在輕度困難，2分表示睡眠存在中度困難，3分表示睡眠存在重度困難?？偡值梅衷礁呋颊咚哔|量越差;采取我院資質護理滿意度調查問卷向2組患者及家屬進行護理滿意度調查，問卷得分90分以上為非常滿意，得70～90分之間為滿意，得70分以下為不滿意。

1.6?統計學方法

采用SPSS?19.0統計軟件處理本文數據（±s）為計量資料、（%）為計數資料采用t、χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者護理滿意度比較

觀察組患者護理滿意度為（97.7%）、對照組患者護理滿意度為（88.6%），觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組患者護理滿意度，P=0.013，χ2=3.064。見表1。

2.2?2組患者護理前后血壓變化情況

護理前，2組患者收縮壓與舒張壓差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者收縮壓為（126.3±8.6）mm?Hg（1?mm?Hg=0.133?kPa），舒張壓為（80.5±3.4）mm?Hg，對照組患者收縮壓為（133.5±5.6）mm?Hg，舒張壓為（88.6±2.6）mm?Hg，觀察組患者收縮壓及舒張壓情況顯著優于對照組患者（P<0.05）。見表2。

2.3?2組患者護理前后睡眠質量比較

護理前，2組患者各項睡眠指標比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后，觀察組患者睡眠評價指數總評分（5.08±0.48）低于對照組患者（5.52±0.29），（P<0.05）。見表3。

3?討論

行為干預、針灸治療、藥物治療等方式對睡眠障礙患者均取得了顯著的成效，從經濟角度及人體健康角度出發來，行為護理能夠對患者的心理狀態進行有效改善，還能夠使其睡眠質量得以提升。通過本次研究可知：觀察組患者護理滿意度（97.7%）顯著高于對照組患者護理滿意度（88.6%）（P=0.014）;觀察組患者血壓變化情況顯著優于對照組患者血壓變化情況（P=0.001）;觀察組患者睡眠情況顯著優于對照組患者睡眠情況（P=0.029）。

護理干預能夠使患者養成良好的飲食作息習慣，有效的護理干預能夠使醫護人員了解患者內心憂慮。此外，醫護人員通過為患者制定針對性鍛煉計劃之藥物指導，使患者血壓值控制在正常范圍內，與此同時患者睡眠質量得到了顯著的改變。從中醫學角度出發，足底按摩與穴位針灸治療能夠提升患者睡眠質量，減少藥物依賴;從體育鍛煉角度出發，不同強度的體育鍛煉能夠改善患者睡眠質量及心理狀態;從記憶力及認知能力角度出發，記憶力訓練能夠使患者睡眠質量得以增強[6]。將上述觀點與本文分組數據結合可知，護理干預能夠有效提升神經內科睡眠障礙患者的護理滿意度，并對其血壓及睡眠質量進行有效控制，該護理方法安全且療效顯著，可在神經內科患者的護理過程中推廣應用。

參考文獻

[1]王小玲，朱丹紅，曾俊英.護理干預對神經內科老年住院睡眠障礙患者效果[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（8）：1083-1084.

[2]李淑芬.護理干預對于神經內科老年住院患者睡眠障礙的效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2019，6（6）：766-767.

[3]趙婷.神經內科睡眠障礙患者應用護理干預對其睡眠質量及血壓的影響分析[J].世界睡眠醫學雜志，2018，5（8）：969-970.

[4]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護理干預對神經內科睡眠障礙患者血壓與睡眠質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：68-69，70.

[5]于淑華.護理干預對神經內科老年住院睡眠障礙患者的效果觀察[J].哈爾濱醫藥，2014，34（5）：322-322，323.

[6]崔芳英，趙序蓮，邊艷新，等.護理干預對神經內科睡眠障礙患者血壓與睡眠質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（7）：68-70.