心理護理干預對婦科腫瘤患者睡眠狀況及生命質量的影響分析

林雯

摘要?目的：探討心理護理干預對婦科腫瘤患者睡眠狀況及生命質量的影響。方法：選取2019年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的婦科腫瘤患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組開展傳統護理，觀察組在此基礎上，實施心理護理干預，比較2組睡眠質量及命質量。結果：觀察組匹茲堡睡眠質量指數量表（PSQI）評分比較對照組，顯著偏低，差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組生命質量各項評分（社會功能、認知功能、情緒功能等）均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對婦科腫瘤患者，通過開展心理護理干預，能改善其睡眠質量，提高生命質量，臨床應用價值突出。

關鍵詞?婦科;腫瘤;心理護理;睡眠;生命質量

Abstract?Objective：To?investigate?the?effect?of?psychological?nursing?intervention?on?sleep?status?and?quality?of?life?of?patients?with?gynecological?tumors.Methods：A?total?of?60?patients?with?gynecological?tumor?admitted?to?our?hospital?from?January?2019?to?December?2019?were?selected?as?the?research?objects，and?they?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group，30?cases?in?each?group.The?control?group?was?given?traditional?nursing，and?the?observation?group?was?given?psychological?nursing?intervention?on?this?basis.Sleep?quality?and?life?quality?of?the?two?groups?were?compared.Results：Compared?with?the?control?group，the?scores?of?PSQI?in?the?observation?group?were?significantly?lower（P<0.05）.The?scores?of?quality?of?life（social?function，cognitive?function，emotional?function，etc.）in?the?observation?group?were?higher?than?those?in?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：Psychological?nursing?intervention?can?improve?sleep?quality?and?life?quality?of?patients?with?gynecologic?tumors.

Keywords?Gynecology;?Tumor;?Psychological?care;?Sleep;?Quality?of?life

中圖分類號：R473.73;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.053

在婦科住院患者當中，腫瘤患者占據著較大比重，近年，婦科惡性腫瘤患病人數呈現快速增多趨勢。需要指出的是，患者受社會、心理、生理等因素影響，睡眠質量容易發生改變，尤其是出現失眠情況。因疾病自身及化療、手術等因素導致機體健康處于透支狀態，且失眠對患者身心健康造成了困擾，導致生理節奏出現紊亂，機體修復技能受到限制，生命質量被降低[1]。伴隨當今醫療體制的不斷發展，許多醫務工作者在長期實踐中認識到醫學的目的已不單單是延長患者生命，還需提升其生命質量。為了能夠改善其睡眠狀況，提高生命質量。本文在傳統護理基礎上，對婦科腫瘤患者實施心理護理干預，就其效果作一探討，現將結果報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2019年1月至2019年12月福建醫科大學附屬第一醫院收治的婦科腫瘤患者60例作為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中年齡26～70歲，平均年齡（46.1±3.5）歲;腫瘤類型：卵巢癌5例，子宮內膜癌9例，宮頸癌13例，其他3例。觀察組中年齡25～69歲，平均年齡（46.2±3.7）歲;腫瘤類型：卵巢癌4例，子宮內膜癌8例，宮頸癌14例，其他4例。2組患者一般資料經比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?納入標準?均經臨床及病理學檢查明確為腫瘤，意識清晰，認知能力正常。

1.3?排除標準?臟器功能障礙者（如腎、心等），智力障礙、神志不清者;哺乳期婦女及合并其他惡性腫瘤者。

1.4?護理方法?對照組開展傳統護理，如依據患者腫瘤類型及程度，制定與之相匹配的治療方案，如手術及放、化療等，且強化圍術期護理。觀察組在此基礎上，實施心理護理干預：1）積極與患者構建優質的溝通關系，將腫瘤疾病知識及既往治療經驗介紹于患者，通過安撫、延伸交流等方式進行人文關懷，爭取其理解與信任，構建優質的護患關系。2）當患者行手術及化療時，大多會出現抑郁、焦慮等負性心理，對其治療依從性造成影響。對于負性心理較差這，需給予保守治療，消除其不良情緒。3）提供優質的手術麻醉環境及病房環境。環境對于患者負性心理改善，以及治療依從性的提升，均有著積極意義與影響。4）強化健康指導。借助健康指示卡、口頭宣教等方式，強化患者對疾病的認知，消除其對疾病的恐懼與擔心，最終達放松身心，提高治療積極性的目的。

1.5?觀察指標?比較2組生命質量及睡眠質量。1）生命質量。依據歐洲癌癥研究與觀察組生命質量測定量表（European?Organization?for?the?Research?and?Treatment?of?Cancer，EORTC?QLQ-C30）[2]，對2組患者的生命質量進行評定，此量表共有5個維度，分別為社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能與軀體功能，各維度分值為0～100分，分值越高，提示生命質量越佳。2）睡眠質量。用匹茲堡睡眠質量指數量表（Pittsburgh?Sleep?Quality?Index，PSQI）進行評定，此量表共有條目18個，包含睡眠效率、睡眠時間、入睡時間、睡眠質量、睡眠障礙、日間功能障礙與催眠藥物的應用，各指標分值為0～3分，0表示很好，3表示很差，匯總即為PSQI總分，分值越高，提示患者的睡眠質量越差。

1.6?統計學方法?采用SPSS?20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料采用均值±標準差（±s）表示，進行t檢驗;計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者生命質量比較?觀察組社會功能、認知功能、情緒功能、角色功能與軀體功能評分比較對照組，均顯著偏高，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者睡眠狀況比較?2組患者干預前PSQI評分比較，差異無統計學意義（P>0.05）;干預后，2組較治療前，均有明顯降低，差異有統計學意義（P<0.05），而觀察組降幅更為明顯，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

腫瘤實為一種惡性消耗性疾病，嚴重威脅生命，且此類患者通常存在比較大的心理壓力，甚至是精神疾病;當前，越來越多的醫務工作者對其給予重視[3]。針對婦科腫瘤患者，依據其分期差異，現階段，所采用的治療手段在延長患者生命方面，效果不一，但放、化療手段自身會帶來嚴重的心理及生理反應，而手術則會損害患者的身體及功能，易增加心理壓力[4];除此之外，還會對手術順利開展造成影響，損害身心健康，降低生命質量，影響睡眠狀況。需要指出的是，對睡眠、生命質量造成影響的因素中，最常見的是病區環境、住院環境的改變，以及對自身疾病的擔憂等[5]。因此，在進行常規護理的基礎上，還需要實施心理護理干預。本文采取上述護理干預后，生命質量評分得到顯著提高，而睡眠質量評分顯著低于對照組。表明心理護理干預在改善患者睡眠狀況及提高生命質量方面，有著不錯效果。

綜上所述，將心理護理應用于婦科腫瘤患者，不僅能改善其睡眠質量，而且還能提高其生命質量，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]沈陸華，陸萍.護理干預對婦科腫瘤住院病人睡眠狀況的影響[J].護理研究，2017，18（17）：1539-1540.

[2]萬春燕，王遠霞.個性化護理干預對高齡婦科腫瘤患者的睡眠狀況、生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2018，24（21）：111-113.

[3]王姣麗，黃成鳳，李霞.個性化護理干預對老年婦科腫瘤病人生活質量的影響[J].全科護理，2017，11（7）：627-628.

[4]柯玉芳，左紅霞，向美.護理干預對婦科惡性腫瘤患者抑郁焦慮心理狀況的影響[J].實用臨床護理學（連續型電子期刊），2018，3（20）：105-106.

[5]陳虹，吳遠美，唐新平，等.護理干預對肺癌化療患者睡眠質量和生活質量的影響[J].解放軍護理雜志，2018，25（17）：14-16.