康復治療儀聯合盆底訓練對初產婦產后生命質量、睡眠質量的影響

張露露

摘要?目的：研究康復治療儀聯合盆底訓練應用在初產婦產后中的臨床效果。方法：選取2017年8月至2019年7月陵城區人民醫院收治的分娩產婦92例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組46例。對照組采用常規產后康復治療，觀察組采用常規產后康復治療+康復治療儀聯合盆底訓練。結果：治療后，觀察組的ADL生命質量評分高于對照組;觀察組的并發癥發生率為6.52%低于對照組的21.74%;治療2?d、4?d、6?d觀察組的PSQI評分均優于對照組;觀察組的首次排尿時間以及惡露排凈時間均短于對照組（P<0.05）。結論：在對初產婦產后的干預中，采用康復治療儀聯合盆底訓練，可有效改善初產婦的睡眠質量和促進惡露排出，有助于提高產婦的生命質量。

關鍵詞?康復治療儀;盆底訓練;初產婦;生命質量;睡眠質量

Abstract?Objective：To?study?the?clinical?effect?of?rehabilitation?therapy?instrument?combined?with?pelvic?floor?training?in?postpartum?women.Methods：A?total?of?92?women?who?delivered?in?our?hospital?from?August?2017?to?July?2019?were?selected?as?the?research?objects.They?were?randomly?divided?into?the?control?group（conventional?postpartum?rehabilitation?treatment）and?the?observation?group（conventional?postpartum?rehabilitation?treatment+rehabilitation?therapy?instrument?combined?basin?Training）.Results：After?treatment，the?ADL?quality?of?life?score?in?the?observation?group?was?higher?than?that?in?the?control?group;?the?incidence?of?complications?in?the?observation?group?was?6.52%?lower?than?21.74%?in?the?control?group;?the?PSQI?scores?of?the?observation?group?at?2?d，4?d，and?6?d?were?better?than?the?control?Group;?the?first?urination?time?of?the?observation?group?and?the?detoxification?time?of?lochia?were?shorter?than?those?of?the?control?group（P<0.05）.Conclusion：In?the?postpartum?intervention?for?primiparas，the?use?of?rehabilitation?therapy?equipment?combined?with?pelvic?floor?training?can?effectively?improve?the?sleep?quality?of?primiparas?and?promote?the?discharge?of?lochia，which?is?helpful?to?improve?the?quality?of?life?of?primiparas.

Keywords?Rehabilitation?therapy?instrument;Pelvic?floor?training;Primipara;Quality?of?life;Quality?of?sleep

中圖分類號：R714.3;R338.63文獻標識碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.033

分娩是一種正常的生理現象，是女性特有的一種自然現象[1]。是女性一生中尤為重要的階段，由于分娩有一定的風險，分娩后往往身體虛弱，抵抗力較差，特別是對于初產婦，沒有分娩經驗，產后恢復不佳，特別是睡眠質量不好，對產婦的機體恢復也帶來很多阻礙，不僅影響其自身的健康，還可能影響新生兒的成長發育[2]。本文就盆底訓練聯合康復治療儀應用在產婦中的作用效果進行研究，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年8月至2019年7月陵城區人民醫院收治的分娩產婦92例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，每組46例。對照組患者年齡22～32歲，平均年齡（25.47±2.41）歲，孕周37～40周，平均孕周（38.29±2.57）周，觀察組患者年齡20～31歲，平均年齡（25.54±2.39）歲，孕周36～41周，平均孕周（38.35±2.29）周;比較2組產婦的一般資料，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?干預方法?對照組給予常規產后護理，包括乳房的清潔、會陰部的護理、產后衛生管理、體溫和血壓監測等。觀察組在對照組基礎上接受盆底訓練和康復治療儀干預。1）盆底訓練：護理人員指導產婦平躺，收緊臀部肌肉，彎曲雙腿，緊閉陰道，上提肛門，將骨盆肌肉維持在收縮狀態，持續6～10?s后慢慢放松肌肉，間隔5?s后繼續重復上述動作，3次/d，15?min/次，囑咐產婦在盆底訓練中應將身心放松。2）康復治療儀：選擇型號為TZ-CH200A（產后寶），排空膀胱，取產婦仰臥位，對局部皮膚進行消毒，將偶聯劑均勻涂抹在電極上，將產婦乳房側和脛骨上連接治療片，操作時，保持皮膚和電極完全接觸，將程序調整好，刺激強度由小到大，最高為230?Hz，于分娩后1?d開始，20?min/次，2次/d。

1.3?觀察指標?2組患者治療7?d后的ADL生命質量評分比較;統計2組產后的并發癥發生情況;比較2組治療前治療后2?d、4?d、6?d后睡眠質量評分（PSQI）。

1.4?統計學方法?采用SPSS?22.0統計軟件進行數據分析，計量資料主要用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，計數資料率（%），用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?2組患者ADL生命質量評分比較?觀察組ADL生命質量評分均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者并發癥比較?觀察組的并發癥發生率為6.52%;對照組的是21.74%，觀察組低于對照組（χ2=4.389，P<0.05）。

2.3?2組患者治療前后PSQI評分比較?治療前，2組PSQI評分比較（P>0.05）;治療后，觀察組治療2?d、4?d、6?d的PSQI評分均低于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

產科和其他可是不同，護理具有一定的特殊性，特別是產婦在分娩前后會出現各種心理以及生理變化，特別是分娩后，其消化、泌尿、生殖等系統均受到不同程度的影響，而且，部分產婦還會出現乳汁缺少、子宮恢復不良，甚至出現褥瘡，嚴重影響著產婦的身心健康，特別是部分產婦睡眠質量也會受到影響，需找到合適的干預方式來幫助產婦促進睡眠，改善其生命質量[3-4]。

初產婦盆地功能障礙發病率較高，主要原因是盆地結構受損，生物反饋療法是一種基于盆底肌肉訓練的治療方法，使用康復治療儀可對產婦盆底肌肉的電信號進行觀察，結合運動信號的改變控制產婦盆底肌肉收縮和舒張功能，可加強產婦的盆底肌肉，這種刺激在低頻下進行，將電磁波直接輸送至深層組織，有直接治療的作用，可最大程度調節產婦的機體功能，配合康復訓練，可改善膀胱水腫，促進膀胱肌功能恢復，有利于產婦排尿，同時，康復訓練也可緩解產后疲勞，疏通經絡，改善肌肉痛感，有利于產婦睡眠質量的提高，也可防止產婦出現尿失禁和器官脫垂的發生[5]。初產婦在分娩和產后康復中均缺乏經驗，不利于生殖系統的恢復，及時采取必要的產后康復護理措施可有效的改善其預后，減少分娩對其生命質量的影響。本研究結果顯示，觀察組的睡眠質量評分優于對照組，并發癥低于對照組，觀察組的生命質量評分高于對照組，說明康復治療儀聯合盆底訓練可幫助產婦快速恢復體力，降低并發癥的發生，改善其生命質量，提高康復效果。

綜上所述，康復治療儀聯合盆底訓練不僅有助于提高患者的睡眠質量和生命質量，還可降低并發癥，促進恢復，對初產婦的預后具有重要作用，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]楊靜.康復治療儀聯合盆底訓練對初產婦產后康復的影響[J].醫療裝備，2018，31（3）：5-6.

[2]羅婧.康復治療儀聯合盆底訓練對初產婦產后康復及生命質量的影響[J].醫療裝備，2018，31（6）：178-179.

[3]毛鐘瑩，章帆，文必豐.針灸聯合盆底訓練治療泌尿外科手術后尿潴留療效觀察[J].現代實用醫學，2017，29（6）：718-720.

[4]支會建，張玉芬.婦產康復治療儀聯合盆底訓練對初產婦剖宮產術后泌乳、自護能力及生命質量的影響[J].新疆醫科大學學報，2019，42（2）：207-210.

[5]張孟香，黃春梅.生物反饋聯合盆底訓練治療產后盆底功能障礙的效果評價[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（14）：124-125.