“線上+線下”：大學生艾滋病健康教育模式探究

應慧瑛 金宏偉

摘? 要：近年來，大學生已成為艾滋病感染的高風險人群，目前在沒有疫苗和特效治療藥物的情況下，健康教育是預防艾滋病最有效的干預措施。傳統的艾滋病健康教育模式，雖然具有一定的效果，但往往覆蓋面不廣，參與度不高，“線上+線下”混合式教育模式在大學生艾滋病健康教育中的運用，將為大學生艾滋病健康教育提供借鑒。

關鍵詞：“線上+線下”;大學生;艾滋病;健康教育模式

艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome，AIDS）是感染人類免疫缺陷病毒（human immunodefi-ciency virus，HIV）所致的以免疫系統損害和感染為主要特征的一組綜合征。1981年，世界首例艾滋病病例出現后，艾滋病就在全世界范圍內蔓延。2016 年，聯合國艾滋病規劃署發布的《GLOBAL AIDS UPDATE》顯示，全世界共計有3400萬人攜帶 HIV，2015 年全世界新增HIV 感染者240 萬，其中 15～24 歲的青年人占 34%，艾滋病防控形勢十分嚴峻。^[1]

根據中國疾病預防控制中心和聯合國艾滋病規劃署、世界衛生組織聯合評估，截至2018年底，我國約有125萬存活艾滋病感染者。截至2018年9月底，全國報告存活感染者85萬例，死亡26.2萬例。每年新發感染者大約8萬例，全人群感染率大約9萬。近五年，學生艾滋病病例數占全國報告總數的比例，在2.1%—3.1%之間。

近三年，學生艾滋病疫情雖然未見持續上升，但每年新診斷學生艾滋病感染人數3000多例，疫情形勢依然嚴峻，這是不爭的事實。目前，在沒有疫苗和特效治療藥物的情況下，健康教育是預防艾滋病最有效的干預措施，這也是共識。而制作展板、發放資料、專家講座、同伴教育以及微信公眾平臺推廣等健康教育模式，雖然具有一定的效果，但往往覆蓋面不廣，參與度不高，因此，本文擬探究“線上+線下”混合式教育模式在大學生艾滋病健康教育中的運用，希冀為大學生艾滋病健康教育提供借鑒，對解決傳統的健康教育模式不足，遏制艾滋病在大學生群體中的上升勢頭，將疫情持續控制在低流行水平，做出應有的貢獻。

一、大學生感染艾滋病的現狀及原因分析

（一）大學生感染艾滋病的現狀

中國疾病預防控制中心數據顯示，截至2018年底，全國報告存活艾滋病（病毒感染者/艾滋病病人）86萬例;2018年新發現艾滋病（病毒感染者/艾滋病病人）14.9萬例，平均每小時新發現17例艾滋病（病毒感染者/艾滋病病人），其中性傳播比例高達95%;2018年報告死亡病例3.8萬例。國家衛健委和教育部聯合公布的關于中國青年艾滋病疫情調查數據表明，在我國，大學生已成為艾滋病感染的高風險人群，而且具有以下四個特征：

1.感染人數增長迅速。

從2007年到2017年，全國每年報告學生感染艾滋病人數分別是：234，482，658，794，1074，1387，1607，2552，3236，3052，3077例。實證數據表明，青年大學生已成為感染艾滋病的高危人群。

2.感染對象多為男性。

截至2018年底，我國報告的15—24歲的學生艾滋病（病毒感染者和艾滋病病人）中，男性占據82%，學生艾滋病疫情在性別方面以男性為主。

3.傳播方式以性傳播為主。

2018年新增大學生艾滋病感染者中，94.3%通過性傳播途徑感染。性傳播已成為大學生感染艾滋病的主要方式。

4.傳播途徑主要是男男同性性傳播。

中國疾控中心數據顯示，在學生艾滋病疫情當中，男性同性傳播所占比例，2008至2010年為59%一67%，2014至2018年為82%，而異性性傳播，只占27.5%。男男同性性傳播增加明顯。

（二）大學生艾滋病頻發的原因

大學生艾滋病頻發，既有自身的原因，也有社會的因素。

1.自身原因

（1）大學生自身生理、心理特點

大學生正處于青春期，他們的生理和心理均趨向成熟，性行為開始活躍，但是自控力相對不足，對誘惑的抵制能力較弱，這在一定程度上成了大學生感染艾滋病的基礎。

（2）性觀念和性行為的改變

以往，深受傳統思想的影響，可以說談性色變。如今，隨著國外性解放思潮的涌入，大學生對婚前性行為和自由性行為均有較高的默認度。性開放和性自由，必然會增加艾滋病感染的危險度。

（3）艾滋病知識認知不足

大學生對艾滋病的知識了解不全面，一方面，大學生不了解艾滋病危害，缺乏必要的敬畏;另一方面，面對艾滋病患者，有 20% ～ 40% 的人持歧視態度。所以，不管是“無知者無畏”，還是誤解歧視，都是艾滋病知識缺乏的表現。

（4）主動接受教育意識不強

大學生總以為艾滋病離自己很遙遠，因此對艾滋病的關注不夠，缺乏認知的主動性。實際上，大學生可以利用互聯網等找到足夠的艾滋病知識，但多數大學生并未主動去獲取。

在自我教育與主動教育雙缺位的情況下，利用大學生的生理、心理特點，艾滋病在大學生中悄悄蔓延傳播。

2.社會原因

（1）宣傳教育缺乏

為了加強高校艾滋病防控工作，國家衛健委和教育部選擇了幾個省、直轄市的部分高校，開展了艾滋病防控工作試點，在試點高校取得了顯著的成效，但宣傳覆蓋面不廣，關注力度也不夠。事實上，多數大學生均反映沒有在學校和家庭接受過正規、系統的艾滋病及性知識教育。

（2）宣傳途徑有限

據了解，多數大學生希望接受艾滋病知識教育，但有限的宣傳教育途徑，保守的教育方式，枯燥的宣傳內容，阻礙了大學生對艾滋病知識的認知。大學生缺乏必要的艾滋病知識，使艾滋病在大學生群體中高發成為可能。

（3）網絡普及影響

隨著網絡普及，中西方文化逐漸碰撞、交流與融合。一方面，有的大學生輕易接受了西方同性戀的自由人權，以求標新立異，導致同性戀現象在大學校園流行，形成高校中同性戀的比例遽然上升;另一方面，通過網絡，商業性行為逐漸走進大學校園，使更多的大學生陷于不健康的高危性行為中。

互聯網打開了大學生的視野，但也夾雜著誘惑，讓大學生對性的認識發生了難以控制的變化。在大學生艾滋病的傳播上，互聯網具有不可推卸的責任。^[2]

二、艾滋病健康教育模式及其優缺點

目前，艾滋病健康教育模式主要有制作展板、發放資料、專題講座、同伴教育以及微信公眾平臺推廣等，各種健康教育模式均有各自的優缺點。

1.制作展板和發放資料

制作展板和發放資料，是一種常用的艾滋病健康教育模式。這種模式不僅適用于高校，也適用于大眾人群。這種模式就是把艾滋病的相關防治知識，制作成宣傳展板或以手冊、折頁等形式發放給大眾人群，直觀方便，簡明扼要，但信息量有限，受眾學到的艾滋病知識，往往不夠全面、不夠系統。

2.舉辦專題講座

舉辦專題講座就是以講座的形式，向學生宣傳艾滋病發展的最新情況及流行趨勢，重點講解艾滋病的臨床癥狀與傳播途徑、艾滋病的危害及預防方法等知識，讓學生掌握艾滋病防控知識，養成健康的生活方式，抵御艾滋病的侵襲。這種模式是目前高校開展艾滋病健康教育的主要模式，操作性強，成本又低，且切實可行。通過這種模式，大學生能比較系統全面的學習和掌握艾滋病相關知識，提高艾滋病知曉率，改變不健康的生活方式。

3.同伴教育

同伴教育就是具有相同背景、相似經歷或有共同語言的人們，在一起分享觀念、信息和行為技能，實現預期教育目標的教育形式和過程。首先，遴選具有較好語言表達和溝通能力的學生作為同伴教育骨干;其次，邀請專家培訓同伴教育骨干，然后，同伴教育者在同學中開展各種形式的艾滋病健康教育活動。同伴教育就是通過同伴間的相互交流、探討和學習，使大學生群體提高艾滋病知曉率，正確對待艾滋病和病人。同伴教育是大學生轉變對待 HIV/AIDS 態度和行為的有效干預方式，值得在大專院校普及推廣。^[3]

4. 微信公眾平臺推廣

微信公眾平臺推廣就是利用微信賬號進行自媒體活動，是一對多的媒體性行為活動。利用微信公眾平臺推廣艾滋病健康教育知識，就是把有關艾滋病的危害性認知、預防知識、檢測與治療、法律法規等內容，制作成網絡圖文、音頻視頻、游戲動畫等，放在微信公眾平臺上，供大學生瀏覽學習。由于微信是目前大學生應用最廣的即時通信工具，因此，利用微信公眾平臺推廣艾滋病健康教育知識，在大學生艾滋病健康教育中具有十分廣闊的應用潛力。^[4]

盡管制作展板、發放資料、專題講座以及同伴教育等這些傳統的艾滋病健康教育模式，具有諸多優點，比如：活動組織比較容易，規模可大可小，活動可以有目的、有計劃地進行，還能在有限的時間內，傳遞大量的知識，但總歸覆蓋面不廣，參與度不高。而微信公眾平臺推廣這類現代艾滋病健康教育模式，雖然具有及時性，可隨時隨地提供信息和服務;持久性，信息和服務能夠到達的時間更長;有效性，一對多傳播，信息高達到率;互動性，信息推送迅速實時更新等諸多優點，但也存在需要受眾積極主動地接受信息的缺陷。因此，若能把傳統和現代的艾滋病健康教育模式結合起來，采取“線上+線下”混合式教育模式，大學生艾滋病健康教育的效果或許會更好。

三、“線上+線下”混合式教育模式探究

“線上+線下”混合式教育，作為一種新的教育模式，已經成為高校教學改革創新的主導理念，正逐步得到應用和推廣。在大學生艾滋病健康教育中，采用“線上+線下”混合式教育模式，不失為有益的嘗試與探索。

（一）“線上+線下”混合式教育模式的內涵

線上（On line）是指利用互聯網的虛擬空間及媒介，進行各種教育教學活動;線下（Off line）是指利用現實物理空間開展各種教育教學和社會實踐活動。“線上+線下”混合式教育模式就是依托網絡平臺，利用網絡技術，將線下的物理時空延伸到線上的虛擬時空，把互聯網海量的教學資源、先進的學習工具和有效的課堂教學結合起來，從而提升教學效果，實現教學目的。“線上+線下”混合式教育模式是一種新型的混合教育模式。^[5]

（二）“線上+線下”混合式教育模式的實施

大學生艾滋病健康教育，采用“線上+線下”混合式教育模式，可以把傳統與現代的健康教育模式有機地結合起來，優勢互補，提升健康教育的效果。

“線下”;繼續通過傳統的健康教育模式，制作宣傳展板、折頁、宣傳手冊，開設選修課，開辦專家講座，實施同伴教育等，讓大學生了解有關艾滋病的危害性、預防知識、檢測與治療、法律法規等艾滋病防控的有關知識。

“線上”：把QQ群、微信群、微信公眾號、APP、微博以及學校的網站等健康教育資源，整合成大學生艾滋病健康教育平臺，宣傳國家有關防控艾滋病的政策法規，傳播預防艾滋病的有關知識，讓大學生通過觀看小視頻、微課、線上做題等獲取艾滋病防控的有關知識。

大學生艾滋病健康教育平臺，首先，需要制作人員熟悉自媒體，并能夠推送許多高質量且能引起大學生興趣的文章，如在文章中插入與艾滋病相關的圖片、動畫、視頻以及真實案例等，使文章更符合大學生的閱讀偏好。其次，可以采用在文章末尾留言集贊和分享至朋友圈集贊抽獎等手段，宣傳大學生艾滋病健康教育平臺，讓大學生學習到更多的艾滋病防控知識。第三，堅持定期推送文章，讓大學生艾滋病健康教育平臺作為大學生終身學習艾滋病知識的一大寶貴工具，提高大學生的正向態度持有率。第四，要加強高校艾滋病健康教育工作的組織領導，各高校應成立艾滋病健康教育工作小組，協調各職能部門支持大學生艾滋病健康教育平臺建設，培訓艾滋病健康教育志愿者，建立艾滋病健康教育綜合評價體系。第五，大學生艾滋病健康教育平臺應立足高校，整合、優化健康教育資源，充分發揮高校的社會服務功能，調動高校大學生的積極性，積極組織大學生深入社會，廣泛開展艾滋病健康教育活動，提升大學生艾滋病健康教育平臺的社會影響力。

大學生艾滋病健康教育平臺聯合傳統健康教育模式，可彌補傳統健康教育模式耗時、耗材、耗力的缺點，“線上”和“線下”兩者融合、互補，能讓大學生艾滋病健康教育覆蓋面更廣，參與度更高，取得更好的效果。

參考文獻

[1]? 唐義紅等. 大學生感染艾滋病的現狀及防治對策分析[J].中國衛生事業管理，2017（6）：474-476.

[2]? 魏士雄等. 高校大學生艾滋病感染頻發原因初探[J].中國性科學，2018（4）：146-150.

[3]? 蘇云鵬等. 大學生艾滋病健康教育研究進展[J]. 中國性科學，2014（12）：87-89.

[4]? 伍迎春. 近10年來我國高校預防艾滋病健康教育研究綜述[J].中國校醫，2018（5）：389-393.

[5]? 郝冬梅等. 高職院校思政課線上線下混合式教學模式探究[J]. 遼寧高職學報，2017（11）：35-37.